走路胯骨響警惕髖關(guān)節(jié)撞擊癥

趙建罡

家住佳木斯的周女士，平時愛逛街，但是幾年前她發(fā)現(xiàn)自己走路或運(yùn)動時，胯骨就會跟著發(fā)出“咔咔”的響聲，起初周女士不以為意，覺得是走路太多，后來胯骨越來越疼。為此，她可沒少去各地看病。誰知，看遍了多家醫(yī)院，醫(yī)生基本上都是告訴她做理療，按摩，注意休息，甚至被確診為股骨頭壞死。但經(jīng)過一段時間治療后，病情并沒有得到好轉(zhuǎn)，反而越來越重。

通過查體并結(jié)合影像資料檢查結(jié)果，最后確診為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥、彈響髖、股骨大粗隆滑囊炎，需手術(shù)治療。經(jīng)過髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，完成了髖關(guān)節(jié)鏡下探查清理、頭頸成形術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下髂脛束Z形松解術(shù)，順利去除髖關(guān)節(jié)撞擊癥及彈響髖等病灶，現(xiàn)周女士已康復(fù)出院。

彈響髖是指髖關(guān)節(jié)在主動伸屈活動和行走時，出現(xiàn)聽得見或感覺得到的響聲。彈響髖不伴疼痛時，一般不需治療，但如果向周女士這種伴有疼痛就需要明確診斷，有可能患有髖關(guān)節(jié)撞擊癥等髖關(guān)節(jié)疾病，可以通過兩種方式治療，一是保守治療：包括改變髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動方式即避免過度屈曲髖關(guān)節(jié)和減少運(yùn)動量來減輕撞擊，以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀等。但只能暫時緩解疼痛癥狀，并不能消除撞擊因素，因此不能阻止關(guān)節(jié)退變的進(jìn)展。二是采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對癥治療，恢復(fù)股骨頭頸的正常形態(tài)，維持關(guān)節(jié)正常功能；還可同時處理可能存在的關(guān)節(jié)軟骨損傷，清除撕裂的盂唇碎片，解除關(guān)節(jié)絞鎖，并行盂唇成形或縫合術(shù)等。

小貼士

自我檢測髖關(guān)節(jié)撞擊癥和彈響髖

1.腹股溝處疼痛或臀部深處痛，髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時更加明顯。

2.活動受限：髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋受限，關(guān)節(jié)閃痛、關(guān)節(jié)絞鎖。

3.X線片：可見股骨頭頸處發(fā)育異常。

4.髖關(guān)節(jié)在主動伸屈活動和行走時，出現(xiàn)聽得見或感覺得到的響聲。

如出現(xiàn)上述癥狀，一定及時到醫(yī)院就診！endprint