文/冷愛(ài)民
胃藥有四怕
文/冷愛(ài)民
服用胃藥時(shí)要注意胃藥有四怕,否則不僅不能發(fā)揮藥效,還可能出現(xiàn)其他不適癥狀。
胃病患者之中,超過(guò)三分之二的胃病是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多而引發(fā)的,如慢性胃炎、胃潰瘍等。這類胃病需要服用制酸藥,控制體內(nèi)胃酸分泌。它包括兩類:H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵阻滯劑。常用的包括雷尼替丁、西米替丁(泰胃美)、奧美拉唑(洛賽克)等。服藥前后如果吃了酸性的食物,如醋或水果,會(huì)使制酸藥物藥效大打折扣,甚至失效。另外,還有一些中成藥,如治療消化不良的保和丸,也屬于“酸性藥”,應(yīng)盡量避免和制酸藥一同服用。
抗酸藥硫糖鋁片需要嚼碎后用水沖下,不宜與牛奶、豆腐等乳制品或豆制品一起服用,因?yàn)槠渲械鞍踪|(zhì)的含量較高,會(huì)影響藥物效果。
慢性胃病常需要聯(lián)合用藥,服藥次序不對(duì)也會(huì)影響療效。常用胃藥的服用方式包括飯前服用、飯后服用和飯中服用。氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等堿性藥物,可起到中和胃酸的作用,宜在飯后1~3小時(shí)服用。
胃必治、樂(lè)得胃、生胃酮等保護(hù)胃黏膜的藥物,應(yīng)在兩頓飯之間服用。胃復(fù)安、嗎丁啉等促胃動(dòng)力藥在空腹時(shí)服用,可將食管、胃、幽門和十二指腸運(yùn)動(dòng)的功能有效地協(xié)調(diào)起來(lái),增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)。飯前半小時(shí)服促胃動(dòng)力藥,才能發(fā)揮最佳藥效。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等制酸藥,病情嚴(yán)重時(shí)可早晚各服用一次,病情緩解后改為每晚臨睡前服用。
胃黏膜保護(hù)藥進(jìn)入胃腸道后可迅速與黏膜結(jié)合,尤其與受損黏膜形成一層薄膜,覆蓋在黏膜表面形成隔離保護(hù)作用,并能促進(jìn)黏膜修復(fù)。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、思密達(dá)等。而胃動(dòng)力藥是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的一類藥物,臨床上常用的有胃復(fù)安、嗎丁啉等。這兩類藥不宜同時(shí)服用,一定要岔開(kāi)時(shí)間吃,否則胃黏膜保護(hù)藥有可能還沒(méi)來(lái)得及覆蓋到胃黏膜上,就被排出胃部。
專家簡(jiǎn)介
冷愛(ài)民
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化科副教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組委員。