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    綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的作用分析

    2017-03-15 19:12:41陳雪芳
    東方食療與保健 2017年1期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后有效率子宮

    陳雪芳

    康定市民族醫(yī)院 626000

    綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的作用分析

    陳雪芳

    康定市民族醫(yī)院 626000

    目的:對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的作用進(jìn)行分析。方法:選取我院2014年1月至2015年1月間收治的產(chǎn)后出血患者60例作為觀察對(duì)象,并分為觀察組30例及對(duì)照組30例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的止血時(shí)間、止血效果及滿(mǎn)意度情況。結(jié)果:觀察組止血有效率為96.67%;對(duì)照組止血有效率為86.67%,觀察組止血有效率要高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組滿(mǎn)意度為93.33%;對(duì)照組滿(mǎn)意度為83.33%,觀察組滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程中通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者癥狀,促使其恢復(fù),并提升其滿(mǎn)意度,值得臨床應(yīng)用。

    綜合護(hù)理;產(chǎn)

    產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的常見(jiàn)癥狀,其主要原因包括縮宮乏力、生殖道創(chuàng)傷、凝血功能障礙等。在產(chǎn)后出血患者治療過(guò)程中,除了要保證治療的及時(shí)性,還要求相關(guān)護(hù)理工作配合到位[1]?;诖?,我院對(duì)2014年1月至2015年1月間收治的30例產(chǎn)后出血患者采取了綜合護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:確診為產(chǎn)后出血,患者及其家屬對(duì)研究表示知情并簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:胎位異常者,存在心、腦、腎等系統(tǒng)性疾病者,存在妊娠高血壓疾病者,對(duì)催產(chǎn)素過(guò)敏者,存在嚴(yán)重精神障礙者。

    將我院2014年1月至2015年1月間收治的產(chǎn)后出血患者60例作為研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組30例及對(duì)照組30例。觀察組年齡為22至36歲,平均年齡為(27.1±2.3)歲,孕周為35至42周,平均孕周為(37.1±1.5)周,其中初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦 11例;對(duì)照組年齡為23至34歲,平均年齡為(26.8±1.9)歲,孕周為36至43周,平均孕周為(37.1±1.7)周,其中初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組患者在年齡、孕周等一般治療方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    兩組患者均給予常規(guī)治療包括注射縮宮素、子宮按摩、服用止血藥等,結(jié)合患者實(shí)際情況采取子宮壓迫縫合術(shù)進(jìn)行止血。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理,由護(hù)士主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,緩解其不安情緒,密切關(guān)注患者生命體征,根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行適宜按摩,以緩解出血癥狀。觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù),具體如下[3]:(1)輸血護(hù)理。及時(shí)構(gòu)建兩條以上的靜脈通道,結(jié)合患者實(shí)際失血情況進(jìn)行輸血,以補(bǔ)充血容量,防止其出現(xiàn)出血性休克。(2)心理護(hù)理。一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血,多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出焦慮甚至恐懼的情緒,對(duì)治療是較為不利的。因此,治療過(guò)程中通過(guò)采取心理護(hù)理讓患者平復(fù)情緒,利用肢體動(dòng)作、解釋性言語(yǔ)對(duì)患者予以鼓勵(lì),讓患者感受到人文關(guān)懷,以降低其心理負(fù)擔(dān),促使其主動(dòng)配合治療,以保證實(shí)際治療效果。(3)陰道護(hù)理。將患者會(huì)陰部殘留的血跡及時(shí)擦除,并及時(shí)予以消毒,避免外陰感染。(4)子宮護(hù)理。生產(chǎn)結(jié)束后,及時(shí)按摩子宮,促使縮宮恢復(fù)至正常,以提升子宮肌纖維的應(yīng)激收縮性。同時(shí),協(xié)助患者將膀胱排空,部分患可留置導(dǎo)尿管以促進(jìn)子宮收縮。(5)產(chǎn)后觀察。產(chǎn)后2h對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察,特別要對(duì)患者血壓、心率、子宮收縮、陰道流血給予密切關(guān)注,并預(yù)先做好搶救準(zhǔn)備工作。(6)母嬰接觸。產(chǎn)后 0.5h內(nèi)讓母嬰皮膚接觸,并讓嬰兒吸允母乳,從而使腦垂體分泌內(nèi)源性催產(chǎn)素,以緩解出血癥狀。

    1.3 觀察指標(biāo)

    止血評(píng)價(jià):有效:患者出血癥狀停止或出血量低于 30ml/h,體征及生理指標(biāo)恢復(fù)正常,子宮收縮恢復(fù)正常,尿量高于 30ml/h;無(wú)效:患者出血量超過(guò) 50ml/h,生命體征未恢復(fù)甚至出現(xiàn)惡化,子宮依然無(wú)法正常收縮,尿量低于30ml/h[4]。

    滿(mǎn)意度:采取院內(nèi)自制滿(mǎn)意度(十分滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意)量表對(duì)患者滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查,滿(mǎn)意度=(十分滿(mǎn)意+較為滿(mǎn)意+不滿(mǎn)意)/總例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料均用(`x±s)表示,采用t檢驗(yàn);率的比較采取x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    觀察組止血有效29例,無(wú)效1例,有效率為96.67%;對(duì)照組止血有效26例,無(wú)效4例,有效率為86.67%,觀察組止血有效率要高于對(duì)照組(P<0.05)。

    觀察組十分滿(mǎn)意22例,較為滿(mǎn)意6例,不滿(mǎn)意2例,滿(mǎn)意度為93.33%;對(duì)照組十分滿(mǎn)意17例,較為滿(mǎn)意8例,不滿(mǎn)意5例,滿(mǎn)意度為83.33%,觀察組滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組(P<0.05)。

    3.討論

    綜合護(hù)理干預(yù)過(guò)程中,會(huì)結(jié)合患者實(shí)際情況給予針對(duì)性護(hù)理措施,從多方面控制患者病情發(fā)展。通過(guò)心理護(hù)理可緩解患者負(fù)面情緒,使其配合治療;通過(guò)輸血護(hù)理可改善失血癥狀,避免出現(xiàn)失血性休克,以保證患者生命安全;通過(guò)子宮護(hù)理、母嬰接觸等可進(jìn)一步緩解患者出血癥狀,為治療提供基礎(chǔ);通過(guò)陰道護(hù)理可改善預(yù)后,避免患者術(shù)后出現(xiàn)感染。

    從本研究結(jié)果來(lái)看,觀察組止血有效率為 96.67%;對(duì)照組止血有效率為86.67%,觀察組止血有效率要高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組滿(mǎn)意度為93.33%;對(duì)照組滿(mǎn)意度為83.33%,觀察組滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見(jiàn),綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血治療過(guò)程中發(fā)揮了重要的輔助性作用,可穩(wěn)定患者病情,改善出血癥狀,促使患者恢復(fù)。

    [1]黃海芳.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,31(S2):103-104.

    [2]劉慧卿.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,40(32):74-76+79.

    [3]李迎杰.護(hù)理干預(yù)在防止產(chǎn)后出血中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,19(34):231-232.

    [4]吳華威.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,27(23):219-220.

    R714.41

    A

    1672-5018(2017)01-152-01

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