千萬別小瞧靜脈曲張

楊興龍

30多年前，江大媽雙腿的小腿部開始出現(xiàn)青筋顯露的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，結(jié)果顯示江大媽患上了靜脈曲張。

“當(dāng)年檢查時，醫(yī)生說要徹底治療就要進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)時覺得靜脈曲張對我自己的生活、身體都沒有什么太大的影響，同時也為了省錢，就沒有進(jìn)行徹底治療?！?0多年過去了，江大媽雙腿小腿部的靜脈曲張越來越嚴(yán)重，“青筋”彎彎曲曲就像蚯蚓一樣，有些部位的“青筋”甚至還扭曲成團(tuán)……

與此同時，江大媽感覺腿部的靜脈曲張已經(jīng)嚴(yán)重影響了自己的生活，甚至還經(jīng)常性地感覺到瘙癢難忍，江大媽一家這才重視起來，最終決定將江大媽送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

靜脈曲張是一種什么病

相信大多數(shù)人對“靜脈曲張”這種病并不陌生。確實，靜脈曲張在目前來說是一種常見病、多發(fā)病，患有靜脈曲張的人也較多。

靜脈曲張在醫(yī)學(xué)上是指由于血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張，最常發(fā)生的部位在下肢。簡單來說，靜脈曲張就是下肢的“青筋”顯露，有的扭曲成團(tuán)，彎彎曲曲像蚯蚓一樣。也就是，淺靜脈的顯露、曲張、成團(tuán)，就是靜脈曲張。

怎么就患上了這個病

靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁和瓣膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，使血管突出皮膚表面的癥狀。

靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。

靜脈內(nèi)壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對其不會造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時，瓣膜會承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂，使之關(guān)閉不全。

年齡、性別原因：由于肢體靜脈壓僅在身體長度達(dá)最高時方達(dá)最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張。而隨著年齡增長，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇迫使患者就醫(yī)。

患上靜脈曲張不及時治療會有什么后果

很多患有靜脈曲張的患者對于此病并不在意，但實際上，靜脈曲張患者如果不及時治療，容易產(chǎn)生一系列的后果：

靜脈血不能及時地回流；

營養(yǎng)不能得到及時地交換；

容易導(dǎo)致小腿以下皮膚的營養(yǎng)障礙；

時間長了以后容易導(dǎo)致皮膚色素沉著、皮炎、濕疹，情況嚴(yán)重的，抓破皮膚后易導(dǎo)致慢性潰瘍；

最嚴(yán)重的情況是，長期慢性潰瘍幾年以上的，容易導(dǎo)致皮膚癌。

患了靜脈曲張會發(fā)生什么

既然靜脈曲張的后果這么嚴(yán)重，為了讓大家能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，接下來，就讓大家來了解一下如果患上靜脈曲張，身體上會有哪些癥狀呢？

表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀；

腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；

肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；

表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；

局部壞疽和潰瘍。

若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進(jìn)展較慢，多表現(xiàn)為單純曲張，少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發(fā)生皮膚營養(yǎng)性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹、潰瘍的形成。

對于靜脈曲張，有什么好的治療方法呢？

以前治療靜脈曲張通常采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)方法，就是做大隱靜脈的高位結(jié)扎加上剝脫，這種傳統(tǒng)的手術(shù)方法是比較徹底的，復(fù)發(fā)概率小。

現(xiàn)在引入腔內(nèi)激光治療術(shù)治療靜脈曲張，除了在腹股溝處有一小切口外，其他部位都是用激光穿刺進(jìn)行，具有微創(chuàng)性，病人恢復(fù)快，也更能滿足美觀的要求。微創(chuàng)手術(shù)的原理是利用激光的特性使血管內(nèi)膜蛋白質(zhì)變性、碳化和汽化，最終導(dǎo)致曲張靜脈閉塞，達(dá)到和手術(shù)切除一樣的效果。簡單說來，就是大隱靜脈的高位結(jié)扎，加激光閉合，再加上硬化劑注射，三種治療方式加起來達(dá)到微創(chuàng)的目的。

與傳統(tǒng)手術(shù)療法相比，微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)點在于安全、有效，由于切口較少，節(jié)省了時間，減少了手術(shù)并發(fā)癥。

哪些人容易患上靜脈曲張？

一般來講，患上靜脈曲張與工作性質(zhì)有一定關(guān)系的。

長期站立工作人群，例如，商場營業(yè)員、教師、外科醫(yī)生等。

經(jīng)常從事重體力勞動者，例如，搬運(yùn)工等。

孕婦，肚子大腹內(nèi)壓升高，增大的子宮壓迫髂靜脈，影響靜脈血回流，也容易導(dǎo)致靜脈曲張。

怎樣預(yù)防靜脈曲張

此病有遺傳傾向，如有靜脈曲張家族史，一般在30歲左右發(fā)病，因此在兒童和青少年時期應(yīng)勤于運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治。

肥胖者應(yīng)該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的體量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重。

婦女經(jīng)期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張。

吸煙能使血液粘滯度改變，血液變粘稠，易淤積，因此吸煙者要戒煙。口服避孕藥也有類似作用，應(yīng)盡量少服用。

抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流，有利于腿部的靜脈壓力的降低，防止靜脈曲張的形成。彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。彈力襪要選擇彈性較高的襪子（醫(yī)用），在每日下床之前，將雙腿舉高慢慢套入。

每天堅持一定時間的行走，多項研究已經(jīng)證明，走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運(yùn)動。每完成一次行走，足底就會像泵一樣將血液倒流回去。endprint