由一則醫(yī)療外交想到的

王雪芬

李某曾是我國駐某國大使。在他任職期間，該國某領(lǐng)導(dǎo)人“高血壓急性發(fā)作，蛛網(wǎng)膜下腔出血”病重，雖經(jīng)搶救，但仍隨時(shí)都有突發(fā)性病變的可能。該國官方請(qǐng)求中國派醫(yī)療專家去協(xié)助治療。李大使立即將情況報(bào)回國內(nèi)，明確建議對(duì)該國的要求給予積極回應(yīng)。主要理由一是關(guān)于政治方面的，二是有關(guān)感情方面的，第三條寫道：“我方已經(jīng)清楚地意識(shí)到該國領(lǐng)導(dǎo)人病情的嚴(yán)重程度，并也預(yù)見到死亡的可能性。請(qǐng)我方派專家為該國領(lǐng)導(dǎo)人治病，雖然期望值很高，但對(duì)他病情發(fā)展的前景似已作了最壞的思想準(zhǔn)備。在這種情況下，如我方不能使該國領(lǐng)導(dǎo)人起死回生，或使其病情明顯好轉(zhuǎn)，自然皆大歡喜，即使治不好，也是意料中的事?！睂?duì)此，中央迅速地作出了回應(yīng)，決定立即派四人醫(yī)療小組協(xié)助治療。最后，該國領(lǐng)導(dǎo)人的病情恢復(fù)得比醫(yī)療專家們預(yù)計(jì)的還要好，這自然是兩國醫(yī)療專家共同努力的結(jié)果。

由此，我想起了自己經(jīng)歷的一件事情。多年前我們收治了一位82歲的老太太，她患有多種疾病，心肺功能極為不佳。后因病情加重，予以氣管插管呼吸機(jī)治療，呼吸雖然得以保證，但出現(xiàn)了嚴(yán)重的人機(jī)對(duì)抗，勉強(qiáng)維持了三天以后，我們決定氣管切開。但患者巨大的心臟、心力衰竭IV級(jí)以及高齡、矮胖等都增加了氣切的風(fēng)險(xiǎn)和難度，更何況切開后的病情發(fā)展也有不可預(yù)料的因素。因此，我們有些猶豫，請(qǐng)來耳鼻咽喉科的醫(yī)生會(huì)診。會(huì)診中，大家都有同樣的顧慮，擔(dān)心萬一手術(shù)中出現(xiàn)什么并發(fā)癥，家屬不依不饒，“吃不了兜著走”，還不如保險(xiǎn)起見，不切為妙。起初，家屬也很為難，一方面是要救治母親的強(qiáng)烈愿望，一方面是懼怕風(fēng)險(xiǎn)帶來的不良后果。經(jīng)過了兩三天的觀察，主管醫(yī)生和家屬進(jìn)行了多次的溝通，分析病情現(xiàn)狀，權(quán)衡得失利弊，了解預(yù)后方向。最后，家屬對(duì)操作氣管切開的醫(yī)生說：“你大膽地做，不要有顧慮，我們完全相信你。我們也曉得有風(fēng)險(xiǎn)，不會(huì)怪你的。”樸實(shí)的幾句話，體現(xiàn)了極大的信任和理解，解除了手術(shù)醫(yī)生精神上的壓力。氣管切開后，人機(jī)對(duì)抗消失了，撤掉了肌松劑和鎮(zhèn)靜藥，老太太蘇醒了，自主呼吸恢復(fù)了，血壓穩(wěn)定了，能夠進(jìn)食了……二十幾天后，她病情好轉(zhuǎn)，歡歡喜喜地回了家。

這兩則醫(yī)療事件看似沒有關(guān)聯(lián)，一個(gè)是某國的領(lǐng)導(dǎo)人，一個(gè)是中國的平民百姓；一邊是國家的頂級(jí)醫(yī)療專家隊(duì)，一邊是省級(jí)醫(yī)院的普通醫(yī)生們；一件是發(fā)生在兩個(gè)國家之間，一件是發(fā)生在醫(yī)生和家屬之間。但是，兩者有一個(gè)非常明顯的共同點(diǎn)，那就是———平等地交流，有效地溝通。

無論醫(yī)生和病人的關(guān)系被怎樣地定位，但我更愿意認(rèn)為兩者都是風(fēng)雨中同一條船上的人，他們處境相似，目標(biāo)相同，方向一致。只有相互理解，齊心協(xié)力，同舟共濟(jì)，才有希望戰(zhàn)勝疾病，抵達(dá)健康的彼岸。

編輯/趙湘endprint