嗅覺(jué)失靈 警惕阿爾茲海默病

張慶娥

阿爾茲海默病是一種神經(jīng)退行性的病變，通俗地講，就是大腦當(dāng)中的神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)了退化和死亡，逐漸造成大腦萎縮。而神經(jīng)細(xì)胞的退化和死亡都是不可逆的，凋亡了就再回不來(lái)了。所以，這是一種不可逆的疾病，而且還沒(méi)有特效藥。

很多人忽視了這個(gè)病的早期表現(xiàn)，導(dǎo)致很多患者來(lái)就診的時(shí)候就已經(jīng)是中晚期，表現(xiàn)出來(lái)的已經(jīng)是廣泛的大腦皮層萎縮。所以醫(yī)學(xué)專家們現(xiàn)在也都把關(guān)注的重點(diǎn)放在了如何更早的發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默病上。

阿爾茲海默病主要發(fā)生在大腦的兩個(gè)區(qū)域：頂葉和顳葉。侵犯了不同的區(qū)域，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也會(huì)不一樣。如果是侵犯了頂葉，表現(xiàn)出來(lái)的就是失視空間的癥狀，也就是視覺(jué)、感知、判斷和辨識(shí)會(huì)出問(wèn)題，比如辨識(shí)不出幾何圖形，找不到回家的路，看不懂導(dǎo)航等等；如果是侵犯到了顳葉，就會(huì)在記憶和情感活動(dòng)上出問(wèn)題。

顳葉當(dāng)中包括兩個(gè)重要的部分：內(nèi)嗅皮層和海馬體。目前的研究表明這個(gè)內(nèi)嗅皮層可能才是阿爾茲海默病病程當(dāng)中首個(gè)被影響到的大腦區(qū)域，它主管氣味的分辨。如果一個(gè)人突然辨別不出曾經(jīng)熟悉的氣味，明明那是香蕉的味道，他卻說(shuō)那是蘋(píng)果的味道，這很有可能就是阿爾茲海默病的早期表現(xiàn)。

如果一件事情反復(fù)去做，比如做菜的時(shí)候放兩次鹽、吃藥的時(shí)候吃了兩遍，頻繁的出現(xiàn)執(zhí)行能力、計(jì)算能力、判斷能力的錯(cuò)誤，這些問(wèn)題也都是出在了顳葉。

此外，想早期發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默病，需要知道阿爾茨海默病與病因相關(guān)可能的因素。這些因素包括：

高齡：年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。60歲以上每增加5歲發(fā)病率就可能增加一倍，90歲以上50%的人可能都會(huì)得阿爾茲海默病。

性別：女性發(fā)病率明顯要比男性高。

文化程度：低文化程度（初中以下文化）的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

受傷：受過(guò)腦外傷和腦部感染，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

血管因素：如患代謝綜合征、高脂血癥這些血管條件不好的人也是高危人群。endprint