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    高血壓警惕“不健康心跳”

    2017-12-07 20:15:45孫寧玲
    養(yǎng)生保健指南 2017年9期
    關(guān)鍵詞:血壓高交感心衰

    孫寧玲

    血壓高有可能伴隨心率加快

    長壽最基本的要求是,血壓不能太高,心率也不能太快。動物中,烏龜?shù)男穆首盥?,壽命很長。老鼠心率特別快,壽命很短。研究發(fā)現(xiàn),在正常范圍內(nèi),心率越慢,人越長壽。

    為什么血壓高會伴隨心率加快呢?高血壓的產(chǎn)生有四大機制,其中一個重要的機制就是“交感神經(jīng)興奮機制”。心率加快,反映出交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮和高血壓是互為因果的關(guān)系。心率過快,發(fā)生高血壓的幾率就高,反過來,血壓高也會造成心臟功能的損害,從而使心率加快。肥胖、高鹽、吸煙和代謝綜合征等都有可能促進交感神經(jīng)的興奮。交感興奮增高,最明顯的反應(yīng)就是心率加快,就有可能會導致血壓增高。

    一旦交感興奮增高,使得心率增快和血壓上升,對于高血壓患者來說就比較危險。有動脈粥樣硬化的患者,如果其高血壓合并心率加快有可能導致動脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,堵塞心腦血管,后果不堪設(shè)想。

    高血壓患者的心率

    每分鐘不要超過80次

    一般人的心率最佳范圍是每分鐘60至100次,高血壓患者的心率如果每分鐘超過80次,就應(yīng)當進行心率控制。對于高血壓合并冠心病和心衰的患者來說,心率需要控制得更低才行,每分鐘不能大于70次,否則就需要進行治療,最好將白天的心率控制在每分鐘55至60次。

    降低心率

    限鹽還要配合藥物

    對于高血壓患者,飲食上最重要的是限鹽,因為高鹽會引起心率增加。肥胖也會引起血管的收縮和心率的增加,運動可以降低體重,從而間接降低交感興奮性,降低心率。

    心率增快的高血壓患者優(yōu)先選擇的藥物是β受體阻滯劑,最適用于以下三類人群:心率較快的年輕高血壓患者、高血壓合并冠心病患者或高血壓合并心衰患者。endprint

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