上呼吸道感染患兒在霧化吸入治療中運(yùn)用舒適護(hù)理的干預(yù)效果

郭紅林

（江西省九江市婦幼保健院兒內(nèi)科，江西 九江 332000）

--護(hù)理研究--

上呼吸道感染患兒在霧化吸入治療中運(yùn)用舒適護(hù)理的干預(yù)效果

郭紅林

（江西省九江市婦幼保健院兒內(nèi)科，江西 九江 332000）

目的探討在霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中運(yùn)用舒適護(hù)理的干預(yù)效果。方法將上呼吸道感染患兒作為研究對象，共選擇116例，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法分為對照組與觀察組，各58例，兩組患兒均采用霧化吸入治療，對照組在治療期間采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒在對照組治療護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對兩組患兒的臨床療效及住院時間進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組心理舒適度為（0.34±0.16）、生理舒適度（0.22±0.10）及環(huán)境舒適度評分（0.15±0.37）均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒住院時間為（2.18±1.03）d，對照組患兒住院時間為（6.52±1.86）d，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將舒適護(hù)理應(yīng)用在霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中能夠進(jìn)一步保證治療效果，且縮短患兒住院時間，加快患兒恢復(fù)，臨床價值較高。

霧化吸入；上呼吸道感染；舒適護(hù)理；臨床療效；住院時間

上呼吸道感染主要是指患者鼻咽部因病毒和細(xì)菌等侵犯引發(fā)的炎癥，在兒科中較為常見，一般表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞及發(fā)熱等癥狀[1]。目前對上呼吸道感染的治療主要以霧化吸入藥物為主，效果顯著且不良反應(yīng)較少。而為了進(jìn)一步提高治療效果，在治療期間需要對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究對在霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中運(yùn)用舒適護(hù)理的干預(yù)效果進(jìn)行了探討，并選擇上呼吸道感染患兒116例進(jìn)行研究，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對本院呼吸外科感染的患兒進(jìn)行研究，均隨機(jī)選取2014年11月～2016年11月就診的對象，選擇116例作為研究對象，均采用霧化吸入治療。采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患兒分為兩組，其中對照組患兒共58例，包含男36例，女22例，年齡2～9歲，平均年齡（5.69±1.26）歲；觀察組患兒共58例，包含男35例，女23例，年齡2～10歲，平均年齡為（5.73±1.35）歲。對兩組患者性別、年齡進(jìn)行SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，發(fā)現(xiàn)兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。且本研究符合倫理學(xué)條件，所有患者均簽署知情同意書，得到理論委員會批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 兩組患兒均采用霧化吸入治療方式，其中對照組患兒在治療前后采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含霧化吸入指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在對照組患兒治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)，當(dāng)患兒入院后，會對醫(yī)院的環(huán)境產(chǎn)生恐懼和緊張情緒，醫(yī)護(hù)人員需要每天與患兒進(jìn)行交流，消除患兒的陌生感，增強(qiáng)患兒的治療依從性。此外為了減少患兒的疾病痛苦，醫(yī)護(hù)人員可以利用娛樂護(hù)理手段，例如為了讓患兒保持平靜，可以播放比較歡快的兒歌，讓患兒將注意力集中在聽歌上，并且多積極鼓勵患兒，例如給予棒棒糖等獎勵物品，以提高患兒的配合度。②健康宣教，為了消除患兒及家屬的疑慮，醫(yī)護(hù)人員可以邀請專家進(jìn)行霧化治療方法、特點(diǎn)、療效及不良反應(yīng)的講解，并及時解答家長的問題。此外醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合家長一起對患兒開展護(hù)理工作，如促使家長加強(qiáng)與患兒的溝通，增強(qiáng)患兒的配合度。③生理舒適干預(yù)，在對患兒進(jìn)行霧化吸入治療時，首先要協(xié)助患兒采用坐姿體位，對于鼻咽部異物感患兒，醫(yī)護(hù)人員可以采用拍背和誘導(dǎo)咳嗽方式緩解，必要時進(jìn)行吸痰處理。由于患兒自主辨識能力較差，為了避免患兒在飲食時嗆咳，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制患兒的飲食，以清淡易消化食物為主，并確保霧化吸入在患兒飲食前。④環(huán)境舒適護(hù)理，上呼吸道感染患兒對環(huán)境的要求較高，醫(yī)護(hù)人員一定要控制治療的衛(wèi)生和清潔度，且為了提高患兒的配合度，可以將墻壁設(shè)計(jì)成患兒喜愛的顏色和圖案，降低患兒對醫(yī)院環(huán)境的抵觸心理。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒的舒適度及住院時間進(jìn)行比較。舒適度采用本院自制的護(hù)理舒適度調(diào)查表進(jìn)行評價，以患兒主觀意識為準(zhǔn)，包含心理、生理和環(huán)境等項(xiàng)目，每個項(xiàng)目分?jǐn)?shù)均為0～2分，分?jǐn)?shù)越高，舒適度越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究數(shù)據(jù)均輸入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理舒適度調(diào)查分析 觀察組心理舒適度、生理舒適度及環(huán)境舒適度評分均顯著低于對照組，即觀察組護(hù)理舒適度更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理舒適度調(diào)查分析（±s，分）

表1 兩組患兒護(hù)理舒適度調(diào)查分析（±s，分）

P值＜0.05＜0.05＜0.05項(xiàng)目心理生理環(huán)境對照組（n=58）1.38±0.421.08±0.231.31±0.35觀察組（n=58）0.34±0.160.22±0.100.15±0.37 t值17.6226.1117.35

2.2 兩組患兒住院時間比較分析 觀察組患兒住院時間為（2.18±1.03）d，對照組患兒住院時間為（6.52±1.86）d，觀察組患兒住院時間更短，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.55，P＜0.05）。

3 討論

由于上呼吸道感染患兒年齡較小，對疾病缺乏耐受性，若采用廣譜抗生素治療，則可能會導(dǎo)致其體內(nèi)微菌群紊亂，因此當(dāng)前對患兒主要采用霧化吸入治療方式，在提高治療效果的同時保證安全[3-4]。但由于患兒比較好動，且受到醫(yī)院環(huán)境影響很容易出現(xiàn)抵觸情緒，不愿意配合治療，影響療效，此時醫(yī)護(hù)人員可以對患兒實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，確保提高患兒舒適度和治療依從性，保證治療效果[5]。傳統(tǒng)對患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要是控制患兒的飲食和指導(dǎo)患兒食用霧化器，但對于患兒是否愿意主動配合治療方面考慮較少[6]。舒適護(hù)理重視“以人為本”理念，即醫(yī)護(hù)人員需要從生理、心理及環(huán)境等多方面對患兒實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，如及時對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，利用故事、音樂等分散患兒注意力，同時協(xié)助患兒保持舒適的體位接受霧化吸入治療，避免患兒對治療產(chǎn)生抵觸心理[7]。此外醫(yī)護(hù)人員還可以通過對治療室環(huán)境的改造，使其更符合患兒的心理特征，能夠進(jìn)一步提高患兒的治療舒適度，保證治療效果[8]。本次研究對霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中運(yùn)用舒適護(hù)理的干預(yù)效果進(jìn)行了探討，結(jié)果表明舒適護(hù)理是提高患兒舒適度的重要措施，利于促進(jìn)患兒早日恢復(fù)，提高治療效果；觀察組患兒住院時間為（2.18±1.03）d，對照組患兒住院時間為（6.52±1.86）d，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明舒適護(hù)理能夠明顯縮短患者住院時間，讓患者能早日康復(fù)，明顯減輕患兒的痛苦，也減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，對上呼吸道感染患兒采用霧化吸入治療，并實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步保證治療效果，提高患兒舒適度和配合度，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)，縮短治療時間，即舒適護(hù)理干預(yù)值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.085