研究分析微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用效果

徐守吉，劉倩倩

（遼寧省蓋州市中心醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

--臨床研究--

研究分析微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用效果

徐守吉，劉倩倩

（遼寧省蓋州市中心醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

目的研究分析微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用效果。方法選取口腔正畸患者72例，將其按照隨機方式分為觀察組和參考組，各36例，觀察組患者采用微型種植釘支抗予以治療，參考組患者采用非植釘支抗予以治療，8個月后，對兩組患者的磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差等進行比較分析。結(jié)果兩組患者8個月治療后，其微型種植體未發(fā)生不適癥狀表現(xiàn)，前牙覆蓋狀況正常，患者面部形態(tài)的恢復狀況良好。觀察組患者上中切牙凸距差及上中切牙傾角差與參考組相比，其增大幅度明顯性大于后者（P＜0.05）；觀察組磨牙位移與參考組相比，其降低幅度顯著性小于后者（P＜0.05），觀察組術后感染發(fā)生率與參考組相比，幅度明顯低于后者（P＜0.05）。結(jié)論針對口腔正畸患者，采用微型種植釘支抗對其予以治療，具有非常好的臨床治療效果，所具有固定程度佳，在臨床當中具有很好的推廣價值。

微型種植釘支抗；口腔正畸；磨牙位移；上中切牙傾角差；上中切牙凸距差；臨床效果

口腔畸形對患者的面部美觀造成嚴重影響，患者對此常出現(xiàn)自卑心理。隨著近些年來人們對外在審美觀點的轉(zhuǎn)變，有關口腔正畸的臨床研究成為了社會熱點話題。對于口腔正畸控制的關鍵是支抗，支抗所存在的穩(wěn)定牢固狀況，不僅會對治療效果造成影響，且對整個治療過程的成敗產(chǎn)生直接性的影響[1]。針對口腔畸形患者，臨床當中對其治療運用舌弓固定及唇擋等方法居多，然而其具體治療效果不佳，隨著醫(yī)學水平的提升，微型種植釘支抗在口腔正畸病癥中得到廣泛應用[2]，取得了較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取在本院收治的口腔正畸患者72例，其中男38例，女34例，年齡15～31歲，平均年齡（21.7±5.9）歲。所選取患者均無全身系統(tǒng)性疾病，如牙齦炎及進展期牙口腔黏膜病周炎等。將其按照隨機方式分為觀察組和參考組，各36例，兩組患者年齡等臨床資料比較無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：患者手術方法均采用直絲弓矯治技術，手術前應確?；颊哐拦?，處于整平及排齊狀態(tài)，并預備關閉拔牙間隙，主弓絲選擇，以0.018×0.024英寸不銹鋼方絲最為合宜然后實施牽引鉤放置操作，將其放置在兩側(cè)側(cè)切牙的中遠位置。術前對患者根尖片及斷層片予以拍攝，對其予以詳細觀察，對植入角度予以明確同時對植入具體部位及深度予以明確[3]。在植入前，先行濃度為0.03%洗必泰溶液，對口腔實施清潔操作，利用利多卡因，對患者實施局部麻醉操作，針對植入微型種植體的牙齒及相鄰牙齒，采用直黃銅細絲線對其予以區(qū)分操作，并對植入部位予以確定。通常情況下，臨床當中常用的植入位置，以牙齒結(jié)合部位或牙根周圍3～4 mm方向處居多，在植入角度控制時，應盡量使其與骨面處于垂直狀態(tài)，當實施植入操作時，對患者壓槽部位，實施切口操作，防止手術中出現(xiàn)將軟組織卷入壓槽的后果[4]。術后運用抗生素，對患者實施抗感染治療操作，當手術徹底完成后，應對患者予以每月1次復查操作，并在術后8個月后，將微型種植體予以取出。參考組：患者采用口外弓進行治療，對支抗予以加強，對患者口內(nèi)治療，采用橫腭桿對其予以配合操作，其與治療方法與觀察組相同。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次臨床研究資料均采用SPSS 19.0予以統(tǒng)計學處理分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差比較分析 兩組患者8個月治療后，其微型種植體未發(fā)生不適癥狀表現(xiàn)，前牙覆蓋狀況正常，患者面部形態(tài)的恢復狀況良好；觀察組患者上中切牙凸距差及上中切牙傾角差與參考組相比，其增大幅度明顯性大于后者（P＜0.05）；觀察組磨牙位移與參考組相比，其降低幅度顯著性小于后者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差比較（±s）

表1 兩組患者磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差比較（±s）

參考組（n=36）2.10±1.0911.53±4.125.78±0.46項目上中切牙凸距差上中切牙傾角差磨牙位移觀察組（n=36）4.01±1.6226.17±5.213.78±0.31

2.2 兩組患者治療前后各項指標測量結(jié)果顯示，與參考組相比，觀察組患者治療后頭影測量結(jié)果具有顯著性的優(yōu)勢，兩組患者治療效果具有很大差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后頭影測量結(jié)果分析（±s）

表2 兩組患者治療前后頭影測量結(jié)果分析（±s）

測量項目OJ OB U1/L1 L1/MP UI/SN SNA ANB SNB Z/Angle觀察組（n=36）參考組（n=36）治療前5.9±1.52.9±0.7103.8±3.4104.2±5.7118.5±6.581.8±3.26.0±0.975.4±1.651.4±2.5治療后3.3±0.31.7±0.3125.6±3.691.7±5.999.4±5.374.2±2.63.3±0.579.8±2.467.8±2.5治療前5.8±1.32.8±0.8104.2±3.1103.6±5.8117.5±6.281.5±3.16.1±0.875.7±1.951.6±2.3治療后4.4±0.82.0±0.6118.6±3.898.9±5.6107.8±6.176.6±2.64.5±0.777.5±1.863.8±2.5

2.3 兩組患者術后感染發(fā)生率分析 觀察組術后出現(xiàn)口內(nèi)感染為1例，其發(fā)生比例占總數(shù)的2.8%；參考組患者術后發(fā)生口內(nèi)感染的人數(shù)為5例，所其發(fā)生率為13.9%，兩組術后感染患者，經(jīng)對其實施對癥治療后，其臨床癥狀均完全消失，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

牙頜畸形是由于先天性的遺傳因素或者后天的環(huán)境因素造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形。牙頜畸形不但影響美觀，更重要的是影響孩子局部發(fā)育和身體健康，并帶來不同程度的心理損傷，應當及早的治療和矯正。正畸治療是通過對牙頜施加一定的力量使之正常的生長，從而達到理想的治療效果。微型種植體是一種新的牙齒矯正裝置，為正畸治療提供足夠的支抗，擴大正畸治療的范圍，從而從根本上改變牙頜畸形。口腔畸形對患者的面部美觀造成嚴重影響，患者對此常出現(xiàn)自卑心理。對患者的社會交流造成一定影響，此外還會對患者的心理健康造成影響，特別是還處于正常發(fā)育階段的青少年，對于上述病癥采用正畸治療，是對其予以治療的最為有效的治療方法[5]。正畸治療過程是將機械力作用與個體的生理相結(jié)合，從而形成的一個較為復雜的治療過程，鎖著近些年來相關微型種植技術的不斷更新，在具體的植入部位上，基本上任何部位均可實現(xiàn)，與此同時，采用正畸治療早操作上也非常方便[6]，治愈后還容易取出，因此，在臨床應用上具有很好的推廣價值。

微型種植體支抗技術作為當前口腔正畸學與相應的種植學相結(jié)合的背景下所形成的一種全新技術形式，為實現(xiàn)支抗穩(wěn)定，提供了穩(wěn)健的保障，尤其是那些兒童。微型種植體支抗技術與傳統(tǒng)的技術相比，在可靠性方面更強，性能方面也十分穩(wěn)定，能夠?qū)ρ例X移動中所產(chǎn)生的反作用力，具有很好的承受能力，并形成高效穩(wěn)定為其基本特征的支抗系統(tǒng)；對于微創(chuàng)種植體來講，其在體積上較小，并且容易實際操作，在植入方面比較靈活；在手術過程中，對患者所帶來的痛苦也較小，患者對此種手術也比較容易接受；此種手術還能夠較好的縮短治療時間，并且在具體治療效果上也十分顯著，對于患者的近況恢復，具有很好的促進作用，能夠幫助患者治療后，盡快投入到自身工作和學習當中；由于微型種植體支抗技術具有治療見效快的特點，能夠?qū)颊叩男判木哂泻芎玫脑鰪娮饔?。患者在此狀況下，能夠更好的配合醫(yī)護人員的工作。微型種植體在具體運用當中，能夠?qū)崿F(xiàn)與其周圍組織的良好融合，對其穩(wěn)定性的長久發(fā)揮具有很好的保障效果。

本次研究可知，兩組患者8個月治療后，其微型種植體未發(fā)生不適癥狀表現(xiàn)，前牙覆蓋狀況正常，患者面部形態(tài)的恢復狀況良好；觀察組患者上中切牙凸距差及上中切牙傾角差與參考組相比，其增大幅度明顯性大于后者（P＜0.05）；觀察組磨牙位移與參考組相比，其降低幅度顯著性小于后者（P＜0.05）。觀察組術后感染發(fā)生率與參考組相比，幅度明顯低于后者（P＜0.05）。從中可看出，采用微型種植體支抗技術比傳統(tǒng)治療方法，在治療效果上更為突出。

綜上所述，針對口腔正畸患者，采用微型種植釘支抗對其予以治療，具有非常好的臨床治療效果，所具有固定程度佳，在臨床當中具有很好的推廣價值。

[1] 岳建榮.微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用分析[J].中外醫(yī)療,2009(28):92-92.

[2] 裴壯敏.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].當代醫(yī)學,2013,19(14):3-4.

[3] 陶春常.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014:3480-3481.

[4] 李聯(lián)欽.微型種植體支抗在口腔正畸臨床中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(學術版),2014(45):45.

[5] 錢浩.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(3):244-245.

[6] 曹曉鵬.口腔正畸中微型種植體支抗的臨床應用效果分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(29):36-37.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.044