談“糖”色變，不如化敵為友
——國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授談糖尿病防治系列一

文/肖永華 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 主任醫(yī)師何彥澄 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

談“糖”色變，不如化敵為友
——國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授談糖尿病防治系列一

文/肖永華 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 主任醫(yī)師何彥澄 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

糖尿病作為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升的慢性疾病的代表，總是讓人們談“糖”色變，唯恐避之不及。有些患者體檢時(shí)明明發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo)了，甚至已經(jīng)明確地診斷為糖尿病，仍拒絕就醫(yī)，不愿意吃藥。“掩耳盜鈴”的糖友們抱著僥幸心理得過(guò)且過(guò)，直到最后因糖尿病引發(fā)了多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，才選擇到醫(yī)院就診，貽誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重?fù)p害了自身的健康。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、第三屆國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授，針對(duì)患者的這種不良心態(tài)，特別提出了患者要與糖尿病化敵為友。如果出現(xiàn)了糖尿病的各種癥狀的出現(xiàn)，那提示著身體出現(xiàn)了問(wèn)題，就要注重對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)和防護(hù)，如少吃肉，多運(yùn)動(dòng)，少著急，少生氣，而不是逃避，故意視而不見(jiàn)。

少吃肉，但食物要多樣化

“少吃肉”就是常說(shuō)的“管住嘴”。糖尿病的中醫(yī)病名為“消渴”，在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》有 “……此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴……”的相關(guān)描述。糖尿病初期或者是血糖控制不理想的患者，首先需要反思一下自己是不是很好地“管住了嘴”？有沒(méi)有“無(wú)肉不歡”？是不是紅燒、麻辣、燒烤……的擁躉？是不是嘴巴總是“寂寞”，想吃點(diǎn)什么，零食不間斷呢？這就需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，血糖一旦超標(biāo)，就是在提示是時(shí)候管管自己的嘴了。

那該怎么管住自己的嘴呢？一般人認(rèn)為就是不吃甜食，或者過(guò)得像苦行僧一樣，這些都是過(guò)于片面的認(rèn)識(shí)。糖尿病患者同樣需要講究生活品質(zhì)，食物的種類(lèi)要保持多樣性，主食、肉、蔬菜、水果都得攝入，只是在數(shù)量上要結(jié)合個(gè)人具體情況調(diào)整。主食需少米面、多雜糧，如多吃玉米面、小米、燕麥、糙米等。肉、油在血糖超標(biāo)的時(shí)候能少則少，炒菜時(shí)只需放幾滴植物油和少量的調(diào)料，如果能白水煮蔬菜就更好了。水果來(lái)幾片，作為加餐或者運(yùn)動(dòng)后的犒勞，糖分高的水果不要吃。如果飲食上能夠咨詢糖尿病專(zhuān)科醫(yī)師以及營(yíng)養(yǎng)師，那就更保險(xiǎn)了。

多運(yùn)動(dòng)，但要循序漸進(jìn)

“多運(yùn)動(dòng)”就是常說(shuō)的“邁開(kāi)腿”。中醫(yī)講“久坐傷肉”，多坐、活動(dòng)少是引起肥胖、過(guò)重的重要因素。過(guò)重和肥胖是我國(guó)成年人群患糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，會(huì)提升糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

有人會(huì)問(wèn)，那運(yùn)動(dòng)是要跑步、游泳還是打羽毛球？其實(shí)做哪種運(yùn)動(dòng)不重要，重要的是要堅(jiān)持。

那是不是汗流的越多越好呢？也不是，能有微微的汗出就行。

是不是運(yùn)動(dòng)的時(shí)間越長(zhǎng)越好？不用的，例如每天能夠堅(jiān)持快走或慢跑30分鐘就足夠了。尤其是歲數(shù)較大的患者，可以根據(jù)身體情況循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，適可而止。

國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授在傳統(tǒng)八段錦基礎(chǔ)上，結(jié)合太極拳和健身體操，針對(duì)糖尿病人設(shè)計(jì)出了十八段錦功法。十八段錦的初級(jí)六段，能調(diào)氣血，疏經(jīng)絡(luò)，調(diào)理三焦、肺、肝、脾；中級(jí)十二段，能補(bǔ)益心肺腎，調(diào)脾胃，去心火，養(yǎng)神；高級(jí)十八段，能補(bǔ)元?dú)?，益宗氣，固腎腰，協(xié)調(diào)全身。一套下來(lái)半小時(shí)不到，且運(yùn)動(dòng)量不大，能夠整體、分級(jí)、分段練習(xí)，鍛煉時(shí)能按各人合適的規(guī)律、節(jié)奏進(jìn)行，很適合糖尿病患者、體質(zhì)弱而不能做重體力活動(dòng)的人，或是沒(méi)有條件進(jìn)行鍛煉的腦力勞動(dòng)者。具體功法在以后的專(zhuān)欄中，會(huì)跟大家詳細(xì)介紹。

少著急，少生氣，放寬心

“少著急，少生氣”就是放寬心、保持情緒安寧。有研究顯示，離婚、失業(yè)等令人不愉快的因素會(huì)令血糖升高；焦慮、抑郁的糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白明顯比沒(méi)有焦慮、抑郁的患者高。

中醫(yī)所講的情緒，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，七情太過(guò)是導(dǎo)致疾病的重要原因。

《素問(wèn)·舉痛論》云：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結(jié)……怒則氣逆，甚則嘔血及飱泄……”，說(shuō)明情緒太過(guò)，會(huì)干擾氣的升降出入，使氣機(jī)紊亂，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，如果最近血糖升高了，需要反思一下是不是不太開(kāi)心了或者是否是有點(diǎn)緊張焦慮？轉(zhuǎn)換視角，調(diào)整心態(tài)，改善情緒，都對(duì)血糖具有積極的調(diào)控作用。

總之，換個(gè)角度看糖尿病，可以把它當(dāng)成身邊的“諍友”。一旦發(fā)覺(jué)最近吃的太多、懈怠偷懶或者心情焦慮抑郁，它就直接用升高血糖的方式來(lái)提醒、敲打患者：

嘿，血糖有點(diǎn)超標(biāo)喔！水煮魚(yú)吃得太頻繁了吧？該控制控制啦！

喂，一周都沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，工作忙可不是啥好借口喔！又想偷懶了吧！

好啦好啦，別生氣了，生氣是懲罰自己，咱可得想得開(kāi)，對(duì)自己好點(diǎn)！

……

糖尿病雖然有時(shí)看著挺煩人，但是如果按照國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授傳授的智慧方法，轉(zhuǎn)換心態(tài)，探索一個(gè)全新的與糖尿病的相處之道，真正與糖尿病握手言和，化敵為友，就能在未來(lái)更多的爭(zhēng)取健康、長(zhǎng)壽和幸福的糖友人生！