心理護理干預應用于糖尿病足疼痛護理中的效果

趙穎

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.146

[摘要] 目的 探究心理護理干預應用于糖尿病足疼痛護理中的效果。 方法 選取在該院接受治療的86例糖尿病足疼痛患者作為研究對象，將所有患者分為甲組與乙組，各43例，給予甲組患者采用常規(guī)護理進行干預，給予乙組患者采用常規(guī)護理+心理護理進行干預，對比并分析兩組患者護理后的效果。結果 經(jīng)過護理后，乙組患者的VAS疼痛評分低于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；甲組的PSQI評分比乙組患者高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；甲組與乙組患者的總滿意率分別為81.40%與95.35%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心理護理能夠有效緩解糖尿病足患者的疼痛感，且利于提高其睡眠質量，同時還可提高患者對護理質量的滿意度，效果為顯著。推廣使用的價值較高。

[關鍵詞] 心理護理；糖尿病足疼痛；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0146-02

糖尿病是一種因胰島素分泌失調(diào)而導致的代謝性疾病，若是患者發(fā)病后得不到有效控制，則可導致其發(fā)生諸多并發(fā)癥，而糖尿病足便是糖尿病中較為嚴重的一種并發(fā)癥[1-2]。糖尿病足是由于糖尿病病情的加劇，導致其足部外周血管與運動神經(jīng)病變，造成其局部組織發(fā)生缺血、潰瘍、壞死，甚至會發(fā)生感染，最終導致足部潰瘍與壞疽。而患者發(fā)病后常會發(fā)生疼痛感，使患其睡眠質量下降甚至對其身體健康造成影響[3-4]。該文以該院收治的86例糖尿病足患者為研究對象，給予其采用護理干預。經(jīng)研究分析后發(fā)現(xiàn)，患者在常規(guī)護理的基礎上加用心理護理的效果更佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為2016年2月—2016年12月期間在該院接受治療的86例患有糖尿病足疼痛的患者，所有患者均被確診為患有該疾病，均知曉該項研究并簽署同意書。將所有患者隨機分為甲組（43例）與乙組（43例）。其中甲組患者中男女比例為25：18；年齡最小為47歲，年齡最大為81歲，平均年齡（58.61±4.17）歲；糖尿病的病程為3～18年，平均病程（10.55±5.63）年；乙組患者中男女比例為26：17；年齡最小為48歲，年齡最大為82歲，平均年齡（58.70±4.29）歲；糖尿病的病程為4～18.5年，平均病程（10.68±5.84）年。對比兩組患者的基該資料具有均衡性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 甲組患者的護理方法 對甲組患者施行常規(guī)護理法進行干預，該護理方法主要包括藥物指導，飲食護理，定期為其進行血糖、血壓等常規(guī)檢查等。

1.2.2 乙組患者的護理方法 對乙組患者在甲組患者施行常規(guī)護理法的基礎上加用心理護理，具體方法如下：①心理疏導：由于患者發(fā)生糖尿病足后使其足部發(fā)生疼痛感，病情嚴重的患者甚至會發(fā)生行動不便的現(xiàn)象，再加上疼痛會導致患者難以入睡，發(fā)生失眠，長期遭受疾病的折磨，極易使患者產(chǎn)生焦慮、壓抑、緊張、恐懼等負面情緒。所以，護理人員給予患者心理疏導是十分有必要的。護理人員可與患者多進行交流與溝通，與患者建立良好的護患關系，使患者的負面情緒得以宣泄出來。同時給予患者鼓勵與安慰，讓其能有良好的心理狀態(tài)，增加其治療信心。②心理健康教育：患者患上糖尿病以后由于對糖尿病的并發(fā)癥并不是特別了解，所以導致患者出現(xiàn)恐懼感，甚至一些患者對未來生活失去信心，不愿配合治療。所以，護理人員需要給予糖尿病足患者詳細并且耐心的講解該疾病的相關知識，如發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方案等。但是護理人員需結合患者的實際情況給予其講解，對其存在的疑問，提出的問題應該要耐心為其解答，直到其掌握為止，從而使患者能積極配合醫(yī)護人員進行治療。

1.3 觀察指標

以VAS疼痛評分標準對甲組與乙組患者護理前后的疼痛感進行評分，評分越低則可說明患者的疼痛感越弱；以匹茲堡睡眠質量評分表（PSQI）對甲組與乙組患者護理前后的睡眠質量進行評分，得分越低則可說明睡眠質量越好；以該院自制的問卷調(diào)查表讓甲組與乙組患者及其家屬對護理質量進行評分，該問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括醫(yī)院環(huán)境、護理人員的耐心與否、主動與否、負責與否等。總分100分，非常滿意：90分及以上，滿意：60～89分，不滿意：60以下。

1.4 統(tǒng)計方法

對研究數(shù)據(jù)進行分析時使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料應以（x±s）表示，并采用t檢驗對其進行比較，計數(shù)資料[n（%）]則采用χ2檢驗進行比較，若比較結果顯示P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 甲組與乙組患者的VAS疼痛評分比較

經(jīng)過護理后，甲組與乙組患者的VAS疼痛評分與護理前相比均有所下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但甲組患者護理后的VAS疼痛評分比乙組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體分析如表1。

2.2 甲組與乙組患者的PSQI評分比較

經(jīng)過護理后，甲組與乙組患者的PSQI評分與護理前相比均有所下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；甲組患者經(jīng)過護理后的PSQI評分比乙組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體分析見表2。

2.3 甲組與乙組患者的滿意度比較

乙組患者的總滿意率為95.35%，其中非常滿意有26例（60.47%），滿意15例（34.88%），不滿意2例（4.65%）；甲組患者的總滿意率為81.40%，其中非常滿意有例19（44.19%），滿意16例（37.21%），不滿意8例（18.60%）。甲組患者的總滿意率低于乙組患者，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病足主要是因為患者足部外周血管與運動神經(jīng)病變，使其局部組織發(fā)生缺血、潰瘍、壞死、感染，最終導致足部潰瘍與壞疽[5]。患者發(fā)病后會出現(xiàn)足部潰瘍、疼痛、行動不便、失眠等臨床癥狀，不僅會導致患者的生活質量下降，若是糖尿病足得不到有效治療，可導致患者發(fā)生殘疾甚至死亡。所以為了能夠提高該疾病的臨床效果，改善患者的病情，該次研究給予該院收治的86例糖尿病足患者作為研究對象，隨機將其分為甲組與乙組，各43例。采用常規(guī)護理與常規(guī)護理+心理護理分別給予甲組與乙組患者進行干預。雖然常規(guī)護理法有一定的療效，但是其往往忽視了患者的心理狀態(tài)，所以見效慢[6]。而在此基礎上給予乙組患者采用的心理護理主要是圍繞患者的心理狀態(tài)來開展工作，通過心理疏導，緩解或消除了糖尿病足患者的緊張、焦慮等負面情緒，讓其能保持良好的情緒，增加其治療的信心；而通過健康教育，讓患者對糖尿病足的認識得到進一步的深化，消除其恐懼感，讓其能積極配合醫(yī)護人員的治療。

綜上所述，糖尿病足疼痛患者采用心理護理干預，能有效改善患者的病情，緩解期疼痛感，且提高了患者的睡眠質量，并提高其對護理的滿意度，臨床效果較好，應予以推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張嘉熙，李彥輝，劉燕.探討心理護理在糖尿病足疼痛護理中的應用效果[J].大家健康，2016，10（29）：246.

[2] 張靈，徐成，周繼濤，等.強化心理護理在糖尿病足治療中的應用效果分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，17（6）：993-995.

[3] 陳婕.臨床護理和心理護理干預對糖尿病足的療效影響[J].糖尿病新世界，2015，1（2）：130-131.

[4] 呂銀紅.強化護理干預對老年早期糖尿病足患者的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（13）：95-96.

[5] 王鳳玲.護理干預對糖尿病足患者治療效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（23）：83.

[6] 李彩英，高哲，高占紅，等.心理護理干預對老年糖尿病足患者情緒障礙的影響[J].臨床護理雜志，2014，13（6）：28-30.

（收稿日期：2017-04-11）endprint