我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的問(wèn)題和對(duì)策

林惠娟

摘 要：隨著我國(guó)社會(huì)老齡化不斷深入，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求將空前增多；同時(shí)又由于家庭養(yǎng)老功能減弱，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的替代性需求將越來(lái)越大。但是目前相比于巨大的養(yǎng)老護(hù)理需求來(lái)說(shuō)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理的從業(yè)人員嚴(yán)重不足，大部分從業(yè)者沒(méi)有養(yǎng)老護(hù)理方面相關(guān)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和從業(yè)資格，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員素質(zhì)低，服務(wù)能力差，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員缺乏職業(yè)道德和責(zé)任感已經(jīng)成為制約養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)未來(lái)發(fā)展，影響老年人追求高品質(zhì)晚年生活的重要阻礙。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 服務(wù) 養(yǎng)老

1 我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員存在的問(wèn)題

1.1 養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員年齡偏大

目前我國(guó)從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的人員大多是四五十歲的中年人，許多四五十歲的中年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體健康狀況開(kāi)始下降，也開(kāi)始慢慢遭受疾病和病痛的困擾。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)行業(yè)的工作強(qiáng)度大，同時(shí)由于現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員嚴(yán)重不足，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員需要同時(shí)為多名老年人提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。對(duì)于負(fù)責(zé)照顧那些患病或是病情不穩(wěn)定的老年人需要養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的照顧，因此對(duì)于健康狀況開(kāi)始呈下降趨勢(shì)的中年養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員來(lái)說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度勞動(dòng)無(wú)疑已經(jīng)使他們力不從心。加之，由于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的對(duì)象涉及老年人這一特殊群體，在工作中需要時(shí)時(shí)關(guān)注老年人的各種反應(yīng)和變化，并對(duì)這些反應(yīng)和變化作出正確判斷，實(shí)施有效措施避免老年人的身體健康和生命安全遭受損失，所以在工作過(guò)程中，需要養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員時(shí)刻保持較高的精神狀態(tài)，但是對(duì)于精神體力漸漸不濟(jì)的中年養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員來(lái)說(shuō)十分困難，他們往往因?yàn)樯眢w的病痛和較高的工作強(qiáng)度導(dǎo)致精神無(wú)法時(shí)刻保持集中，容易出現(xiàn)護(hù)理事故危及老年人的安全。

1.2 養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員專業(yè)技能差

這些養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員在從事實(shí)際護(hù)理工作之前，并沒(méi)有護(hù)理相關(guān)的教育背景，他們?cè)诒火B(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)錄用之后只有少數(shù)人經(jīng)歷過(guò)簡(jiǎn)單的護(hù)理技能基礎(chǔ)培訓(xùn)，大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員在上崗之前并未接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，許多護(hù)理知識(shí)和技巧都是從實(shí)際工作中慢慢積累起來(lái)的，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理手段粗糙；對(duì)老年人的養(yǎng)老需求只限于日常觀察，淺嘗輒止，缺乏對(duì)老年群體及其特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)以及對(duì)老年人心理方面的人文關(guān)懷。同時(shí)，這些養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員大多迫于生計(jì)壓力選擇了入職門(mén)檻不高切用人需求巨大的養(yǎng)老護(hù)理工作，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理工作的工作特點(diǎn)，工作內(nèi)容和工作性質(zhì)缺乏深入了解，許多從業(yè)者在工作一段時(shí)間后由于養(yǎng)老護(hù)理工作的工資待遇低，工作壓力大等各種原因，頻繁跳槽更換雇主，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員在同一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間少于 3 年。養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期招聘從事一線的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員已經(jīng)成為一種不得已的常態(tài)。可以看出目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的流動(dòng)性大，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理工作缺乏責(zé)任感。黃菲、張會(huì)君等人（2011年）持有養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員上崗證的僅為 6.99%，近一半工作人員在從業(yè)之前未受過(guò)任何形式的培訓(xùn)。

2我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員問(wèn)題的對(duì)策

2.1 國(guó)家層面

2.1.1 制定養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的入職資格

國(guó)家應(yīng)該制定養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的上崗資格，組織養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的高水平專業(yè)考試。上崗資格雖然是養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員從業(yè)的最低標(biāo)準(zhǔn)，但是國(guó)家明確養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的上崗資格將素質(zhì)過(guò)低、根本沒(méi)有能力勝任養(yǎng)老護(hù)理工作的人員排除出了養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)，保證了從事養(yǎng)老護(hù)理的人員具備初級(jí)的養(yǎng)老護(hù)理技能，可以為老年人提供基本的、安全的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。同時(shí)明確養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的上崗資格，有助于養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)以及相關(guān)養(yǎng)老護(hù)理中介機(jī)構(gòu)制定用人標(biāo)準(zhǔn)，和對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的培養(yǎng)方向，有助于培養(yǎng)有意向從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員學(xué)習(xí)養(yǎng)老護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí)和技能的進(jìn)取心。鼓勵(lì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員不斷強(qiáng)化自身專業(yè)技能，提高自身素質(zhì)，提升養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)水平。

2.1.2 立法明確養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的責(zé)任義務(wù)

將養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)以法律的形式規(guī)定下來(lái)。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員責(zé)任義務(wù)不明晰導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員以及養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理中介機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老護(hù)理事故發(fā)生之后相互推諉責(zé)任，造成養(yǎng)老護(hù)理糾紛遲遲得不到解決 ，加大當(dāng)事人及其家屬的追償成本。以法律的形式明確養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)為養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員、機(jī)構(gòu)以及老年人、家屬提供法律依據(jù)，培養(yǎng)各主體的法律意識(shí)，為各方提供解決糾紛的途徑，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)健康發(fā)展。

明確養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)還為養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)以及相關(guān)中介機(jī)構(gòu)制定人員管理制度提供依據(jù)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員起到外部約束的作用。

2.2 社會(huì)層面

2.2.1 增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的培訓(xùn)科目

由于社會(huì)中存在的各養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老護(hù)理中介機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的具體管理和教育培訓(xùn)，因此管理和培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員時(shí)首先應(yīng)該增加養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)的訓(xùn)練科目，增加關(guān)于老年學(xué)、老年心理學(xué)、養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員職業(yè)倫理等理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)養(yǎng)老護(hù)理方面的理論知識(shí)提升養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和法律意識(shí)，培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作的責(zé)任感和使命感，約束養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員行為，塑造養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的職業(yè)道德，全面提升養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員護(hù)理水平。

2.2.2 健全養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的人事考核制度與提升工資待遇

將養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員按照技術(shù)能力和服務(wù)水平分級(jí)，逐級(jí)提高工資待遇。通過(guò)對(duì)不同級(jí)別實(shí)行不同工資待遇鼓勵(lì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員在工作的過(guò)程中注意學(xué)習(xí)，更加積極主動(dòng)地參加機(jī)構(gòu)內(nèi)部和外部組織的各類養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，不斷提高自身技能和服務(wù)水平。

2.2.3 注意養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的勞動(dòng)保護(hù)

建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員勞動(dòng)保護(hù)制度。規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的工作時(shí)長(zhǎng)，并在養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員超出工作時(shí)長(zhǎng)之時(shí)強(qiáng)制養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行休息。目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員尤其是從事居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員基本沒(méi)有個(gè)人的休息時(shí)間，24 小時(shí)處于工作狀態(tài)，這樣的工作強(qiáng)度容易增加養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的精神壓力，同時(shí)也影響?zhàn)B老護(hù)理服務(wù)人員的個(gè)人身體健康，休息時(shí)間不足，精神過(guò)于緊張降低養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的工作效率和服務(wù)品質(zhì)，而且也容易造成養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的工作失誤，危及老年人的人身安全。因此，需要為養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員設(shè)置強(qiáng)制休息時(shí)間，確保養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員以飽滿的精神和工作熱情投入養(yǎng)老護(hù)理工作之中。

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