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    給藥劑量影響藥物效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與探索

    2017-12-01 01:26:07高蓉
    科技與創(chuàng)新 2017年23期
    關(guān)鍵詞:苯巴比妥小白鼠中樞

    高蓉

    (太原市衛(wèi)生學(xué)校,山西 太原 030012)

    給藥劑量影響藥物效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與探索

    高蓉

    (太原市衛(wèi)生學(xué)校,山西 太原 030012)

    藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的學(xué)科。對(duì)給藥劑量影響藥物效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了設(shè)計(jì)與探索,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中引入了中樞興奮藥尼可剎米和中樞抑制藥苯巴比妥鈉做對(duì)抗,并設(shè)計(jì)了配制藥品、觀察比較、發(fā)散思維等環(huán)節(jié),從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力。

    藥物劑量;藥物效應(yīng);尼可剎米;苯巴比妥鈉

    藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的學(xué)科。這門(mén)課程的特點(diǎn)之一是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證有關(guān)的藥理學(xué)知識(shí)。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中積極探索創(chuàng)新,逐步加大分析設(shè)計(jì)的比例,對(duì)激發(fā)學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課的興趣和提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力起著舉足輕重的作用。給藥劑量影響藥物效應(yīng)是藥理學(xué)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

    這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的原理為:劑量是指用藥的份量,劑量的大小決定血藥濃度的高低,血藥濃度又決定藥物作用效應(yīng)。在一定劑量范圍內(nèi),劑量越大,血藥濃度越高,效應(yīng)也會(huì)隨之越強(qiáng)。但如果超出一定的劑量范圍,隨著給藥劑量的增加,血藥濃度也必然會(huì)不斷增加,這樣就會(huì)引起毒性反應(yīng),出現(xiàn)中毒甚至死亡。為了在有限的時(shí)間內(nèi)盡可能地激發(fā)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生提高實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)效率,筆者對(duì)給藥劑量影響藥物效應(yīng)這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了設(shè)計(jì)探索與重新整合,實(shí)驗(yàn)中引入了中樞抑制藥苯巴比妥鈉與中樞興奮藥尼可剎米做對(duì)抗。具體實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)如下。

    1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

    本實(shí)驗(yàn)的研究?jī)?nèi)容為給藥劑量對(duì)藥物效應(yīng)的影響。

    1.1 實(shí)驗(yàn)任務(wù)

    強(qiáng)化學(xué)生練習(xí)小白鼠的捉持方法和腹腔注射給藥方法,并學(xué)會(huì)觀察藥物劑量對(duì)藥物作用效應(yīng)的影響。

    1.2 場(chǎng)地場(chǎng)所

    藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)室。

    1.3 材料用品

    鼠籠、小白鼠多只,尼可剎米水針劑、生理鹽水、苯巴比妥鈉溶液、天平,1 mL注射器多支,砂輪、玻璃棒、燒杯、蒸餾水、量筒、透明有機(jī)玻璃罩。

    2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

    學(xué)生分成6組,每組領(lǐng)取小白鼠1只,稱重,標(biāo)記,然后放入透明有機(jī)玻璃罩中。此步驟是本實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備步驟,對(duì)學(xué)生分組時(shí),應(yīng)注意按照學(xué)生的理論基礎(chǔ)、認(rèn)知能力、動(dòng)手能力進(jìn)行合理搭配組合,以確保每個(gè)小組綜合實(shí)力相當(dāng),能夠順利完成實(shí)驗(yàn)。

    每組學(xué)生領(lǐng)取尼可剎米水針劑(規(guī)格為0.375 g/mL)1支,自選材料用品,配制實(shí)驗(yàn)用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2.5%的尼可剎米水溶液。此步驟為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備步驟,其設(shè)計(jì)的意義在于培養(yǎng)學(xué)生調(diào)配實(shí)驗(yàn)溶液的動(dòng)手操作能力,此問(wèn)題的解決基于對(duì)本題目的深入理解和對(duì)材料用品的靈活選取,很多學(xué)生在遇到本題目之初束手無(wú)策,但在經(jīng)過(guò)教師的啟發(fā)后,了解需要先計(jì)算現(xiàn)有尼可剎米水針劑(規(guī)格為0.375 g/mL)的濃度,認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)稀釋過(guò)程,并找到解決稀釋問(wèn)題的關(guān)鍵所在——溶質(zhì)的量不變。學(xué)生往往茅塞頓開(kāi),通過(guò)先列方程求解后,再合理選取材料用品(砂輪、量筒、燒杯等),最后順利完成配制操作。通過(guò)此步驟,學(xué)生體驗(yàn)了思考、計(jì)算、調(diào)配的全過(guò)程,扮演了小小實(shí)驗(yàn)員的角色,對(duì)實(shí)驗(yàn)藥品的配制有了具體的認(rèn)識(shí),且動(dòng)腦思考、動(dòng)手操作,激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的興趣,解決問(wèn)題的成就感也使其自信心倍增。

    學(xué)生按組別完成表1實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,每次給藥后將小白鼠放入透明有機(jī)玻璃罩中進(jìn)行觀察。給藥劑量影響藥物效應(yīng)如表1所示。此步驟為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的核心步驟,其設(shè)計(jì)的意義表現(xiàn)在以下4方面:①1,2,3組中引入中樞抑制藥苯巴比妥鈉與中樞興奮藥尼可剎米做對(duì)抗,并因1、2、3組尼可剎米的給藥劑量不同,引導(dǎo)學(xué)生觀察體會(huì)苯巴比妥鈉和尼可剎米對(duì)中樞的相互對(duì)抗作用及中樞興奮藥尼可剎米因劑量變化對(duì)藥物效應(yīng)產(chǎn)生的影響。②4,5,6組中引入生理鹽水,考察學(xué)生對(duì)生理鹽水作用的理解及認(rèn)識(shí),啟發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中選取適當(dāng)藥品作對(duì)照的思維,并引導(dǎo)學(xué)生觀察體會(huì)中樞興奮藥尼可剎米隨劑量增加對(duì)小白鼠的作用影響發(fā)生的變化。③引導(dǎo)學(xué)生組間觀察與比較。1,2,3組學(xué)生需要通過(guò)組間互相觀察,比較各組小鼠的反應(yīng);4,5,6組學(xué)生也需要通過(guò)組間互相觀察,比較各組小鼠的反應(yīng),以此體會(huì)藥物劑量對(duì)藥物效應(yīng)的影響。此外,第一組與第四組、第二組與第五組、第三組與第六組之間學(xué)生需要通過(guò)互相觀察比較小鼠的反應(yīng),體會(huì)中樞抑制藥苯巴比妥鈉與中樞興奮藥尼可剎米的對(duì)抗作用,而生理鹽水僅作為對(duì)照品,對(duì)中樞沒(méi)有影響。這樣通過(guò)橫向和縱向的組間多次比較,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)尼可剎米、苯巴比妥鈉藥理作用的掌握程度,同時(shí),也能使學(xué)生對(duì)藥物劑量影響效應(yīng)的理解進(jìn)一步加深。④進(jìn)一步發(fā)散學(xué)生的藥學(xué)思維,引導(dǎo)學(xué)生思考問(wèn)題。各組按照表1,研究把藥品順序調(diào)換后,本實(shí)驗(yàn)是否可行,即1,2,3組先給尼可剎米,15 min后再給苯巴比妥鈉;4,5,6組先給尼可剎米,15 min后再給生理鹽水。該問(wèn)題看似與本實(shí)驗(yàn)的目的任務(wù)無(wú)關(guān),但從藥理學(xué)全局來(lái)看,這一問(wèn)題的提出恰恰是提醒學(xué)生對(duì)藥理學(xué)中另一個(gè)重要分支——藥物代謝動(dòng)力學(xué)引起重視,通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生再次復(fù)習(xí)相關(guān)理論內(nèi)容。尼可剎米口服、注射吸收好,一次靜脈注射僅維持作用5~10 min,而苯巴比妥鈉顯效時(shí)間需要30 min左右。至此,學(xué)生豁然開(kāi)朗,進(jìn)而可以順利推斷出各組先、后給藥順序不能調(diào)換,否則,很可能造成小鼠因中樞過(guò)度興奮出現(xiàn)驚厥而死亡,導(dǎo)致后續(xù)實(shí)驗(yàn)無(wú)法完成。這一問(wèn)題的提出,旨在發(fā)散學(xué)生的思維,不要僅僅局限于掌握藥效學(xué)內(nèi)容,還要重視藥動(dòng)學(xué)的學(xué)習(xí),以此培養(yǎng)學(xué)生全面的藥理學(xué)思維。

    表1 給藥劑量影響藥物效應(yīng)

    3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析討論

    “6個(gè)小組的小白鼠用藥后的反應(yīng)有何不同,原因是什么;藥物的安全范圍對(duì)藥物應(yīng)用的指導(dǎo)有什么重要意義”,至此,學(xué)生對(duì)上述2個(gè)分析討論問(wèn)題的解決不再茫然失措,而是水到渠成。通過(guò)對(duì)給藥劑量影響藥物效應(yīng)這項(xiàng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)探索與重新整合,不僅使學(xué)生對(duì)藥理實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣大為提高,其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力也逐步加強(qiáng),并在幫助學(xué)生建立全面的藥理學(xué)思維方面都具有積極作用。

    [1]張慶,田衛(wèi)東.藥物學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.

    [2]張慶,陳達(dá)林.藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.

    [3]趙彩珍,李娟.藥物應(yīng)用基礎(chǔ)(第二版)[M].北京:科學(xué)出版社,2013.

    [4]金少舉,王雁梅.以案例為導(dǎo)向的藥理學(xué)課程設(shè)計(jì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015(19).

    [5]拾以萍.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015(17).

    〔編輯:張思楠〕

    R965

    A

    10.15913/j.cnki.kjycx.2017.23.121

    2095-6835(2017)23-0121-02

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