青少年抑郁癥早期心理干預(yù)的研究

劉心宇

【摘要】青少年作為社會未來發(fā)展棟梁，他們的健康成長備受關(guān)注。青少年如患上抑郁癥輕則出現(xiàn)身體不適、情緒低落，重則將對青少年產(chǎn)生不良暗示，甚至出現(xiàn)自殺行為。對于青少年抑郁癥早期的心理干預(yù)，可以有效預(yù)防不良思想的發(fā)生，及時引導(dǎo)青少年轉(zhuǎn)變。通過對青少年抑郁癥現(xiàn)狀的調(diào)查，分析其原因，并提出早期心理干預(yù)對策，以期為青少年抑郁癥研究提供研究積累。

【關(guān)鍵詞】青少年抑郁癥現(xiàn)狀成因干預(yù)我國抑郁癥患者達(dá)3000萬人，僅有10%的人接受正規(guī)治療，以致出現(xiàn)不少悲劇。近年來不斷傳出大學(xué)生自殺的報道，甚至還有中小學(xué)生也因各種原因出現(xiàn)自殺傾向，先是華東師大政治系青年學(xué)者江緒林自縊身亡，后是西安18歲少年、出版了兩本歷史專著的“史學(xué)奇才”林嘉文跳樓自殺。網(wǎng)絡(luò)中甚至出現(xiàn)“藍(lán)鯨”死亡游戲，抑郁癥呈現(xiàn)出年輕化趨勢成為大家討論的焦點。可見在物質(zhì)富足的今天，青少年不僅需要物質(zhì)滿足，還要提高其精神健康的關(guān)注。

一、青少年抑郁癥現(xiàn)狀調(diào)查

青少年的抑郁癥一般是由于學(xué)習(xí)壓力過大造成，在當(dāng)今的青少年中，抑郁癥發(fā)病率很高，其表現(xiàn)也較為多樣。

一是表現(xiàn)為似病非病。一般在患者年齡較小的群體中，由于患者年齡較小，表述能力較差，對于抑郁癥這樣較為復(fù)雜的情況表述不清晰，他們經(jīng)常會說頭痛、胸痛或者是呼吸困難，這種現(xiàn)象往往是由于心理問題造成的，但這些小患者卻不能及時表達(dá)，對于他們所表述的“病情”，家長會覺得“病情”似乎很重，而且呈現(xiàn)慢性化、反復(fù)發(fā)作的特點，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)檢查后，卻沒有發(fā)現(xiàn)病理問題，吃藥后也不見好轉(zhuǎn)。

二是感到迷茫無助。青少年在抑郁癥初期，常常會感到迷茫、無助，對于他們已經(jīng)實現(xiàn)的目標(biāo)及理想，即使是一番坦途，也不會給他們帶來過多的喜悅之情，反而讓他們感到迷茫，不知所措。面對進(jìn)入大學(xué)的欣喜，很多抑郁癥患者即使進(jìn)入學(xué)校后，也會因為自身原因無法繼續(xù)，甚至出現(xiàn)休學(xué)退學(xué)的想法。

三是對抗情緒強(qiáng)烈。青少年抑郁癥處于青春期時，對抗情緒較為激烈，在童年時期，患者一般對父母的管教言聽計從，但到了青春期后，由于沒有及時疏導(dǎo)，缺乏與父母的溝通，表現(xiàn)為在學(xué)校不愛完成作業(yè)，課堂上愛與老師頂嘴，在家亂扔衣物、對于整理清潔較為懶散，較為嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)逃學(xué)、離家出走等問題，與父母、老師、同學(xué)之間的關(guān)系非常緊張。

四患有嚴(yán)重抑郁癥患者會出現(xiàn)自殺行為，如自殺未果，這類患者將會出現(xiàn)反復(fù)自殺行為，由于身處心理因素及生理因素的雙重壓力下，對于這類患者必須進(jìn)行醫(yī)療手段介入，并進(jìn)行抗抑郁治療。

二、青少年抑郁癥成因分析

青少年抑郁情緒的出現(xiàn)，一般都有一些心理或精神的促發(fā)因素，如青少年的父母死亡或離異、父母對子女的態(tài)度較差，缺乏溝通及關(guān)心；青少年早年經(jīng)歷較為坎坷，青春期后又出現(xiàn)精神上的創(chuàng)傷，以及失戀、身患疾病、人際交往不協(xié)調(diào)、學(xué)習(xí)成績不良或其他負(fù)面生活事件等，都是誘發(fā)抑郁情緒的重要因素。

另外，青少年抑郁癥患者性格偏內(nèi)向、不愛交際、不喜歡出頭露面、多疑、孤僻，一旦出現(xiàn)消極的事物則會導(dǎo)致這類青少年陷入挫折感之中，如不及時引導(dǎo)則會陷入抑郁狀態(tài)。青少年抑郁癥患者一般分為兩類，一類是急性抑郁發(fā)作的青少年，他們在發(fā)病前個性較為倔強(qiáng)，行為處事較為執(zhí)拗，一旦被一方攻擊，就會出現(xiàn)較大的情緒波動；另一類是慢性抑郁的青少年，這類青少年在發(fā)病前表現(xiàn)為被動、好糾纏、依賴及孤僻的性格特點。

最后是家族遺傳性因素是很重要的青少年引發(fā)抑郁癥的原因。據(jù)統(tǒng)計約50%抑郁青少年的父母中，其父母至少有一人曾患抑郁癥。對雙生子的研究也發(fā)現(xiàn)，同卵雙生子的同病率高達(dá)70%以上，而異卵雙生子的同病率僅為19%。

三、早期青少年抑郁癥心理干預(yù)對策

1.外部進(jìn)行及時疏導(dǎo)，改善抑郁程度

對于青少年抑郁癥的早期治療干預(yù)主要來源于三個方面：

一是來源于家庭治療，這種治療方法是通過家庭成員針對患者癥狀而改變的交往方式進(jìn)行的。通過改善家庭成員之間的不良互動模式，增加青少年病患對家庭的信任感，促進(jìn)其進(jìn)行交流，從而達(dá)到緩解抑郁的目的。

二是來源于認(rèn)知行為治療，這種方法也是至今為止被研究得最多的治療方法，在認(rèn)知療法中，要幫助患者認(rèn)識到悲觀及負(fù)面的思維，促使其認(rèn)識到忽視了自己的成就，當(dāng)患者認(rèn)識到后，教授其使用建設(shè)性的認(rèn)知方式來代替破壞性的認(rèn)知方式，以主動代替被動，從而促進(jìn)其對問題進(jìn)行自我解決。呂仲群在其論文中表示，對于單純藥物治療僅能減輕抑郁癥癥狀，但通過藥物與認(rèn)知行為相結(jié)合的辦法，可糾正抑郁癥患者的認(rèn)知程度，從而促進(jìn)抑郁癥的康復(fù)。

三是來源于人際心理治療，針對青少年的心理特點，對青少年的人際心理治療可以有效促進(jìn)由于人際關(guān)系問題導(dǎo)致的抑郁癥，對于青少年面對的父母分離、人際角色沖突及同伴關(guān)系緊張等，選擇其中較為突出的問題作為關(guān)注焦點，持續(xù)跟蹤解決可有效減輕青少年的抑郁程度，并提高人際交往能力。

2.加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)治療，減輕焦慮癥狀

對于早期青少年抑郁癥心理干預(yù)，還要加強(qiáng)對青少年自我調(diào)節(jié)工作的指導(dǎo)，患有抑郁癥的青少年要注意自我調(diào)節(jié)：

一是要保證規(guī)律的作息時間，做到早睡早起?；加幸钟舭Y的青少年要規(guī)律吃飯、吃藥，可以進(jìn)行一些其他事宜，例如做手工、做家務(wù)等轉(zhuǎn)移注意力，形成較為豐富的業(yè)余生活，避免由于無事可做導(dǎo)致心思繁重，加重病情。

二是養(yǎng)成較好的睡前習(xí)慣。避免白天長時間睡眠，夜晚只有在困倦時才能睡覺，如不能再20分鐘內(nèi)入睡，可以在室內(nèi)做一些活動，盡量自然入睡。

三是創(chuàng)造有利的睡眠條件反射?？稍谒斑M(jìn)行淋浴、泡澡、喝牛奶等，通過長時間的堅持后，可形成一定的入睡條件反射，這樣有助于提高睡眠質(zhì)量，減輕焦慮程度。

3.早期音樂干預(yù)治療

音樂干預(yù)是近些年來治療早期抑郁癥的有效手段。音樂干預(yù)是利用心理治療原理，通過音樂治療疾病，主要分為主動性及被動性。其中主動性音樂療法是病人主動參與到音樂活動中去，通過這個過程釋放身心壓力，被動音樂療法是患者所謂傾聽者，投入到音樂中去，感受音樂帶來的愉悅氛圍。

以音樂為手段誘導(dǎo)治療，對于早期抑郁癥具有較強(qiáng)的操作性及較好的效果，它綜合了音樂、語言療法，同時也可與催眠療法結(jié)合使用，具有包容性及兼容性，以音樂為背景語言誘導(dǎo)心理干預(yù)就是利用了音樂的“情景法”及“感染力”，使患者處于自由放松的狀態(tài)。與此同時，利用語言對患者進(jìn)行詢問、又可使治療增強(qiáng)針對性。翟淑華在抑郁癥患者治療對比試驗中，將患者隨機(jī)分為兩組，在同等治療方法的基礎(chǔ)上，一組配合音樂治療，結(jié)果顯示通過音樂治療可對抑郁癥患者康復(fù)有促進(jìn)作用。

四、結(jié)語

近年來，雖然物質(zhì)條件在不斷提高，但在青少年的精神健康方面還缺乏重視，由于人們對于青少年抑郁癥患病的忽視，導(dǎo)致青少年患者的病情不僅得不到控制，還得不到有效治療。因此要通過宣傳等手段提高公眾認(rèn)識，做到早防范、早治療，才能有效推進(jìn)青少年抑郁癥患者的健康發(fā)展。

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