對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果探討

儲(chǔ)建華

（龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132104）

對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果探討

儲(chǔ)建華

（龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132104）

目的：探討對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┗颊邔?shí)施綜合護(hù)理的臨床效果。方法：將2016年5月至11月期間在吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的62例冠心病患者分為研究組和參照組（31例/組）。對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理。觀察比較兩組患者治護(hù)的效果和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：1）研究組患者治護(hù)的總有效率為80.65%（25/31），參照組患者治護(hù)的總有效率為64.52%（20/31）。與參照組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為93.55%（29/31），參照組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為87.10%（27/31）。與參照組患者相比，研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可改善其臨床癥狀，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。痪C合護(hù)理；滿(mǎn)意度

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease,CHD）是指因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄、阻塞或冠狀動(dòng)脈功能性改變（或發(fā)生痙攣）所致心肌缺血、缺氧引起的一種心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。近年來(lái)，冠心病在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升[1]。在本次研究中，吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用綜合護(hù)理方案對(duì)31例冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

自愿參與本研究，并簽訂了知情同意書(shū)。2）經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查被確診患有冠心病。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有心肌梗死或惡性腫瘤。2）臨床資料不全。

1.3 病例的一般資料

擇取2016年5月至11月期間在吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的62例冠心病患者作為研究對(duì)象。這62例患者中有男32例，女30例；其年齡范圍在39歲至80歲之間，平均年齡（63.26歲±12.53歲）。將這62例患者隨機(jī)分為研究組和參照組（31例/組）。兩組患者在性別、年齡等方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)其多食用清淡、易消化的食物、鼓勵(lì)其適當(dāng)參加一些運(yùn)動(dòng)鍛煉、詳細(xì)地向其介紹常用藥物的用法等知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理。護(hù)理方法是：1）患者在住院期間常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、無(wú)助等情緒。在患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)面帶微笑、態(tài)度親切地與其進(jìn)行溝通，耐心地回答其提出的問(wèn)題。陪同患者熟悉其所屬病房，向其介紹療區(qū)的環(huán)境、主管醫(yī)生、同病房的病友及院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)入院檢查，對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以緩解其緊張、恐懼的情緒。2）責(zé)任護(hù)士通過(guò)每天定時(shí)播放宣傳片、發(fā)放宣傳冊(cè)、護(hù)理操作間隙一對(duì)一講解等方式對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)冠心病知識(shí)的健康宣教，使其能夠了解冠心病發(fā)生的原因、臨床上治療此病的方法和治療期間需要注意的事項(xiàng)。3）在對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知其輸液期間常見(jiàn)的不良反應(yīng)，并每隔15～30 min對(duì)其進(jìn)行1次巡視，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。3）責(zé)任護(hù)士努力為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的住院環(huán)境，嚴(yán)格控制探視患者的人次。告知患者保證充足的睡眠，保持心情舒暢、心態(tài)平和，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。4）責(zé)任護(hù)士每周對(duì)患者進(jìn)行2～3次一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，20 min/次。耐心地傾聽(tīng)患者的主訴，通過(guò)體貼親切的語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)減輕其精神負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)整，并向其介紹一些治療成功的病例，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的過(guò)程中，可為患者播放輕松舒緩的音樂(lè)，以幫助其放松身心[2]。5）責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的心功能分級(jí)情況為其制定運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)地為其增加運(yùn)動(dòng)量，并囑咐其每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)控制在1 h以?xún)?nèi)。禁止患者單獨(dú)外出，以防止其發(fā)生意外[3]。6）對(duì)于肥胖的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)為其制定減肥計(jì)劃，指導(dǎo)其控制脂肪的攝入量，督促其每天嚴(yán)格執(zhí)行減肥計(jì)劃。對(duì)于血脂異常、高血糖、便秘的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，告知其多食用易消化、富含維生素和纖維素的食物，避免攝入高糖及刺激性食物，如咖啡、濃茶等。對(duì)于高血壓、心功能不全的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量（每日鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在5 g以下），并囑咐其多飲水，以稀釋其血液，防止其出現(xiàn)血栓。7）責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者及其家屬掌握監(jiān)測(cè)生命體征的方法。囑咐患者在外出時(shí)，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸等急救藥品，以便在發(fā)病時(shí)及時(shí)服用。8）責(zé)任護(hù)士于患者出院后半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月對(duì)其進(jìn)行電話回訪，了解其病情，并督促其定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治護(hù)的效果和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.6 治護(hù)效果的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的比較

研究組患者治護(hù)的總有效率為80.65%（25/31），參照組患者治護(hù)的總有效率為64.52%（20/31）。與參照組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為93.55%（29/31），參照組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為87.10%（27/31）。與參照組患者相比，研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

3 討論

冠心病是臨床上常見(jiàn)的一種心血管疾病。為了探討對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果，筆者將2016年5月至11月期間在吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的62例冠心病患者隨機(jī)分為研究組和參照組。對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理，并比較兩組患者治護(hù)的效果和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與徐秋娥的文獻(xiàn)報(bào)道[4]相似。

綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可改善其臨床癥狀，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

[1] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)(第11版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:1373-1374.

[2] 陳慶超，董曉娟.淺談健康教育在冠心病護(hù)理中的作用[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2 (20):128-129.

[3] 吳麗娥.AIDET溝通模式對(duì)冠心病住院病人治療配合度及心理狀態(tài)的影響[J]全科護(hù)理，2016,14(5):436-439.

[4] 徐秋娥.階段性健康教育對(duì)冠心病病人依從性及心理狀況的影響[J]全科護(hù)理，2016，14 (5):518-520.

Effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart disease

Chu jianhua
(Longtan District Health Center of Jilin City Jilin city 132104 China)

Objective:To Observe effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart disease .Methods: Select 62 cases of coronary atherosclerotic heart disease treated by Longtan District Health Center of Jilin City from May 2016 to November 2017.Divide the cases into study group and control group,31 cases each group. Base on routine nursing, treat study group with comprehensive nursing intervention, compare effective rates and satisfaction rates of 2 groups. Results:1.Effect rate of study group is 80.65%（25/31）,effect rate of control group is 64.52%（20/31）,compare with control group effective rate of study group is higher ( P＜0.05).2. Satisfaction rate of study group is 93.55%（29/31）, satisfaction rate of control group is 87.10%（27/31）,compare with control group, satisfaction rate of study group is higher( P＜0.05).Conclusion Effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart is significantly, comprehensive nursing intervention can relive the symptom and increase satisfaction rate of paitents.

CHD; comprehensive nursing intervention;satisfaction

R473

B

2095-7629-（2017）16-0246-02

儲(chǔ)建華，女，1978年3月出生，籍貫為山東省商河縣，大專(zhuān)學(xué)歷, 主管護(hù)師，郵箱：941176171@qq.com