對支氣管炎患者實施細節(jié)護理的效果探討

馮 群

（山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276314）

對支氣管炎患者實施細節(jié)護理的效果探討

馮 群

（山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276314）

目的：探討對支氣管炎患者實施細節(jié)護理的臨床效果。方法：擇取山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的100例支氣管炎患者作為研究對象。將其隨機分成I組（50例）和II組（50例）。對I組患者實施普通護理，對II組患者實施細節(jié)護理。比較護理后兩組患者的各項生活質(zhì)量評分。結果：護理后，II組患者的生理功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、總體健康評分、活力評分、社會功能評分、情感職能評分和精神健康評分均高于I組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對支氣管炎患者實施細節(jié)護理能夠顯著提高其生活質(zhì)量。

細節(jié)護理；支氣管炎；生活質(zhì)量

支氣管炎是發(fā)生于氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥[1]。支氣管炎患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等，嚴重時可發(fā)生阻塞性肺氣腫，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響[2]。為了探討對支氣管炎患者實施細節(jié)護理的臨床效果，筆者對山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的100例支氣管炎患者進行了平行對照試驗。

1 對象與方法

1.1 研究對象的一般資料

擇取山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的100例支氣管炎患者作為研究對象。將其隨機分成I組（50例）和II組（50例）。I組患者中有男29例，女21例；其年齡為48～73歲，平均年齡（58.3±6.6）歲。II組患者中有男28例，女22例；其年齡為45～75歲，平均年齡（58.2±6.5）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

合并有肺結核。2）合并有免疫系統(tǒng)疾病。3）合并有吸入刺激性氣體所致的咳嗽喘息。

合并有惡性腫瘤。5）合并有認知功能障礙。

1.3 治護方法

為這兩組患者均應用平喘藥和抗感染藥進行治療。在治療期間，對I組患者進行普通護理，包括告知其多休息、定時對其病房進行通風、密切監(jiān)測其生命體征和對其進行營養(yǎng)支持等。

對II組患者進行細節(jié)護理。護理方法主要包括：1）健康宣教。護理人員詳細地向患者介紹有關支氣管炎的知識，包括支氣管炎的發(fā)病原因、治療方法、常見的并發(fā)癥和用藥期間可能會出現(xiàn)的不良反應等。耐心地解答患者提出的疑問。向患者發(fā)放健康宣傳手冊，以幫助其隨時了解健康知識。指導患者進行腹式呼吸訓練，告知其避免用力咳嗽，并督促其養(yǎng)成佩戴口罩的習慣，以減少煙塵或其他刺激性氣體對其呼吸道的刺激。2）心理護理。護理人員應主動與患者進行交流，了解其性格特點和情緒的變化情況，并對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其負面情緒。指導患者家屬給予患者更多的關懷與支持，使患者感覺到被重視。向患者介紹以往治療成功的病例，以增強其對治療的信心。3）呼吸道護理。在患者無法自主排痰時，護理人員應及時使用吸痰器對其進行人工排痰，以防止其發(fā)生窒息。對于呼吸困難的患者，護理人員應對其進行低流量吸氧，以改善其機體缺氧及二氧化碳潴留的情況。4）用藥指導。護理人員向患者講解合理用藥的重要性。對患者用藥的情況進行監(jiān)督，確保其能夠做到遵醫(yī)囑用藥。

1.4 觀察指標

護理后，對患者進行1個月的隨訪，采用生活質(zhì)量評定簡表（SF-36）對其生活質(zhì)量進行評估[3]。該表的評價項目包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康等8個方面。評分越高，說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件對文中的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和處理。生理功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、總體健康評分、活力評分、社會功能評分、情感職能評分和精神健康評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，II組患者的生理功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、總體健康評分、活力評分、社會功能評分、情感職能評分和精神健康評分均高于I組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者各項生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

注：a表示與I組比較，P＜0.05。

組別I組（n=50）II組（n=50）生理功能63.3±6.675.2±8.0a生理職能63.1±6.066.8±7.1a軀體疼痛43.9±6.146.8±6.5a總體健康61.3±6.266.3±7.2a活力67.5±5.972.0±7.4a社會功能63.9±6.470.6±7.7a情感職能55.2±10.560.3±10.9a精神健康60.9±7.670.7±7.0a

3 討論

支氣管炎是臨床上較為常見的一種慢性非特異性炎癥。此病主要是由于感染細菌或病毒引起的。支氣管炎患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等，嚴重時可發(fā)生阻塞性肺氣腫，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響[3-4]。細節(jié)護理的主要理念是以患者為中心，從患者的角度出發(fā)，從多個方面著手對其進行有針對性的護理，以達到為其提供更科學、高效、安全、舒適的護理服務，鞏固其治療的效果，縮短其康復時間的目的。有研究指出，對支氣管炎患者實施細節(jié)護理能提高其對自身疾病的認識程度，增強其對治療的信心，緩解其負面情緒，降低其病情的復發(fā)率。本次研究的結果顯示，護理后，II組患者的生理功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、總體健康評分、活力評分、社會功能評分、情感職能評分和精神健康評分均高于I組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與張鑫磊[5]的研究結果相似。

綜上所述，對支氣管炎患者實施細節(jié)護理能夠顯著提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王如英.基層醫(yī)院中慢性支氣管炎患者綜合護理的體會[J].中華肺部疾病雜志（電子版）,2015,8(1):113,115.

[2] 程紅,唐勇,胡斌,等.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):37-39.

[3] 武艷華,楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):42-45.

[4] 陳美麗.優(yōu)質(zhì)護理干預對老年慢性支氣管炎患者主觀幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(2):379-380.

[5] 張鑫磊.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(6):116-117.

R473

B

2095-7629-（2017）16-0214-02

馮群，女，1988年出生，護師，主要從事臨床護理方面的工作，郵箱：fengqun36@163.com