對老年支氣管哮喘患者進行中西醫(yī)結合治療的效果探討

魏可佳

（民航總醫(yī)院，北京 100123）

對老年支氣管哮喘患者進行中西醫(yī)結合治療的效果探討

魏可佳

（民航總醫(yī)院，北京 100123）

目的：觀察對老年支氣管哮喘患者進行中西醫(yī)結合治療的效果。方法：將2015年8月至2016年6月民航總醫(yī)院收治的106例老年支氣管哮喘患者分為中西結合組和常規(guī)西醫(yī)組。對兩組患者進行常規(guī)的西醫(yī)治療，在此基礎上為中西結合組患者應用平喘湯進行治療，然后對比分析其臨床療效。結果：與常規(guī)西醫(yī)組患者相比，中西結合組患者治療的總有效率較高，在進行治療后其FEV1.0/FVC%、FEV1%均較高，其PEFRv較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：與進行西醫(yī)治療相比，對老年支氣管哮喘患者進行中西醫(yī)結合治療的效果更優(yōu)，能更有效地改善其肺功能。

老年；支氣管哮喘；中西藥聯(lián)合；效果

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分共同導致的慢性氣道炎癥性病變。此病患者可因氣道呈高反應性而出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難等癥狀，其病情常在夜間及凌晨加重[1]。此病患者的病程較長，其病情若未得到有效的控制可逐漸加重、頻繁發(fā)作[2]。在臨床上，西醫(yī)主要采用抗炎等方法改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀，降低其病情的復發(fā)率。但病程較長、病情較重的此病患者在進行西醫(yī)治療時其臨床療效常不理想[3]。近年來，我們對支氣管哮喘患者進行中西醫(yī)結合治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年6月某院收治的106例老年支氣管哮喘患者作為研究對象。將這些患者根據(jù)治療方案的不同分成中西結合組和常規(guī)西醫(yī)組，每組各53例患者。在常規(guī)西醫(yī)組患者中，有男32例、女21例；其年齡為61～75歲，平均年齡為（68.57±2.91）歲；其病程為6～27年，平均病程為（14.77±3.22）年。在中西結合組患者中，有男30例、女14例；其年齡為60～76歲，平均年齡為（67.58±3.13）歲；其病程為6～28年，平均病程為（14.68±3.04）年。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

對常規(guī)西醫(yī)組患者進行常規(guī)西醫(yī)治療，所用的藥物包括：1）茶堿緩釋片（瑞陽制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H19994050），其用法是：口服，1片/次，2次/d。2）復方異丙托溴銨（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產，批準文號：國藥準字H20046118）和布地奈德混懸液（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd生產，注冊證號：H20090902），其用法是：將2.5 ml的復方異丙托溴銨與2 mg的布地奈德混懸液混合后對患者進行霧化吸入治療，3次/d。3）孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字J20120072），其用法是：1片/次，1次/d。在進行上述西醫(yī)治療的基礎上，應用平喘湯對中西結合組患者進行治療。平喘湯的處方為：陳皮、炙麻黃、甘草、制半夏、白芥子各5g，白前、杏仁、萊菔子、蘇子各10g，水煎服，1劑/d，分2次服下。在對兩組患者進行治療后對比分析其FEV1.0/FVC%(第一秒時間肺活量占用力肺活量的百分比)、FEV1%（1秒鐘用力呼氣量與用力肺活量比值）及PEFRv（最大呼氣峰流速變異率）等肺功能指標。

1.3 療效判定標準[4]

1）顯效：患者氣促、咳嗽等臨床癥狀消失，經X線檢查其肺部炎癥吸收良好。2）有效：患者咳嗽和氣促等癥狀有所改善。3）無效：患者的臨床癥狀無改善，甚至病情在加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中的數(shù)據(jù)均使用Epi Data3.1軟件進行初步校正，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較

與常規(guī)西醫(yī)組患者相比，中西結合組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者療效的比較

2.2 兩組患者進行治療后其肺功能指標的比較

與常規(guī)西醫(yī)組患者相比，中西結合組患者在進行治療后其FEV1.0/FVC%、FEV1%均較高，其PEFRv較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進行治療后其肺功能指標的比較(%，±s)

表2 兩組患者進行治療后其肺功能指標的比較(%，±s)

組別 例數(shù)FEV1.0/FVC%FEV1%PEFRv中西結合組5380.62±12.5979.16±13.1262.27±10.04常規(guī)西醫(yī)組5367.53±11.2764.83±12.4375.63±11.37 χ2值5.63975.77236.4122 P值0.00000.00000.0000

3 討論

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分共同導致的慢性氣道炎癥性病變。研究發(fā)現(xiàn)，我國北方居民支氣管哮喘的發(fā)生率高于我國南方的居民，我國農村居民此病的發(fā)生率高于城市居民。在臨床上，西醫(yī)主要采用抗炎等方法治療支氣管哮喘，但遠期效果較差，難以降低患者病情的復發(fā)率。近年來，中西醫(yī)結合療法在治療支氣管哮喘方面顯現(xiàn)出令人滿意的效果[5]。

中醫(yī)認為，支氣管哮喘的病因為痰阻氣道，肺失肅降，肺氣壅滯上逆，或感受風寒或風熱之邪，邪蘊于肺，壅阻肺氣，聚液生痰。平喘湯由蘇子、白芥子、制半夏、杏仁等中藥組成。在此方中，杏仁味苦，可疏通肺氣；制麻黃味辛，可祛寒；白芥子、蘇子、萊菔子可止咳、平喘、化痰；陳皮、制半夏可健脾、化痰、祛濕；甘草可潤肺止咳。上述諸藥合用可共奏止咳平喘、解痙化痰之功。

本次研究的結果證實，與進行西醫(yī)治療相比，對老年支氣管哮喘患者進行中西醫(yī)結合治療的效果更優(yōu)，能更有效地改善其肺功能。

[1] 周升炬.中西藥聯(lián)合治療老年哮喘的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(26):103-103.

[2] 李培偉.中西藥聯(lián)合使用在老年性支氣管哮喘治療中的應用[J].中醫(yī)臨床研究,2014(36):32-33.

[3] 李世民.中西藥聯(lián)合治療哮喘100例臨床分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014(6):549-549.

[4] 陳剛慶.老年支氣管哮喘慢性持續(xù)期的治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(14):70.

[5] 宗喜中.中西藥聯(lián)合使用在老年性支氣管哮喘治療中的應用[J].中國藥物經濟學,2012(4):143,148.

R2-031

B

2095-7629-（2017）16-0207-02

魏可佳，1987年9月出生，女，北京人，本科學歷，藥師，研究方向：藥學