進(jìn)行 CT檢查與X線檢查在診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變中的價(jià)值

楊若男

（貴州省骨科醫(yī)院放射科，貴州 貴陽 550007）

進(jìn)行 CT檢查與X線檢查在診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變中的價(jià)值

楊若男

（貴州省骨科醫(yī)院放射科，貴州 貴陽 550007）

目的：探討CT檢查與X線檢查在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對2015年11月至2016年11月期間貴州省骨科醫(yī)院收治的56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者（病情均經(jīng)病理檢查得到確診）的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對這56例患者均采用X線檢查和CT檢查進(jìn)行診斷，然后比較用這兩種檢查方法對其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：用CT檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率高于用X線檢查對其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷良性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為69.57%，用CT檢查診斷良性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為95.65%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷惡性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為70%，用CT檢查診斷惡性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為95%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率為53.85%，用CT檢查診斷骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率為92.31%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用X線檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變相比，用CT檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率更高。

CT檢查；X線檢查；良性骨腫瘤；惡性骨腫瘤；骨腫瘤樣病變；診斷

骨腫瘤及骨腫瘤樣病變是臨床上常見的骨科疾病。臨床研究表明，對良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進(jìn)行有效地診斷，對提高其治療的效果、改善其預(yù)后具有重要的意義。過去，臨床上常采用X線檢查的方法對良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進(jìn)行診斷，但診斷的特異性和敏感性均不高。近年來，隨著CT診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，其在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用，且取得了良好的效果。在本次研究中，筆者主要探討CT檢查與X線檢查在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2016年11月期間貴州省骨科醫(yī)院收治的56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者作為本次研究的對象。這56例患者的病情均經(jīng)病理檢查得到確診，且均自愿參與本研究。其中，排除處于妊娠期和哺乳期的患者以及患有嚴(yán)重臟器疾病的患者。在這56例患者中，有男性患者31例，女性患者25例；其最小年齡為19歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（47.24±4.86）歲。其中，有良性骨腫瘤患者23例，惡性骨腫瘤患者20例，骨腫瘤樣病變患者13例。

1.2 方法

對這56例患者均采用X線檢查與CT檢查進(jìn)行診斷，然后比較用這兩種檢查方法對其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。用X線檢查對其進(jìn)行診斷的方法是：用X線機(jī)對患者進(jìn)行檢查。指導(dǎo)其取仰臥位，對其患處的軟組織和骨骼進(jìn)行掃描，掃描的方位為正斜位和正側(cè)位。用CT線檢查對其進(jìn)行診斷的方法是：用GE公司生產(chǎn)的CT掃描儀對患者進(jìn)行檢查。將層厚設(shè)為5～10 mm[1-2]，將骨窗和軟組織窗的窗位設(shè)為300～700 HU，將窗寬設(shè)為1500～3000 HU，將矩陣設(shè)為512×512。指導(dǎo)患者取仰臥位，對其患處的骨骼和軟組織進(jìn)行掃描，在掃描的過程中可根據(jù)其腫塊的大小和形狀適當(dāng)?shù)卣{(diào)整掃描的方向和范圍。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用X線檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為66.07%，用CT檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為94.64%。用CT檢查對這56例良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率高于用X線檢查對其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷良性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為69.57%，用CT檢查診斷良性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為95.65%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷惡性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為70%，用CT檢查診斷惡性骨腫瘤的準(zhǔn)確率為95%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用X線檢查診斷骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率為53.85%，用CT檢查診斷骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率為92.31%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用CT檢查與X線檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變準(zhǔn)確率的比較[%（n）]

3 討論

骨腫瘤通常發(fā)生于骨骼或其附屬組織中。良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者的臨床表現(xiàn)具有一定的相似之處，因此給臨床上的診斷增添了難度。過去，臨床上常采用X線檢查的方法診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變。此方法雖然能夠清楚地顯示患者腫瘤的位置和大小，為治療方案的制定提供參考和依據(jù)，但不能判斷患者腫瘤的類型是原發(fā)性還是繼發(fā)性，也不能準(zhǔn)確地鑒別其性質(zhì)，因此具有一定的局限性。近年來，隨著CT診斷技術(shù)的發(fā)展，其在良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。用CT檢查對良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變患者進(jìn)行診斷，能明確其腫瘤或腫瘤樣病變的位置、大小、結(jié)構(gòu)、密度、性質(zhì)以及其周圍軟組織被侵犯的情況，診斷的準(zhǔn)確率較高。

本次研究的結(jié)果顯示，用CT檢查診斷良性骨腫瘤、惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率均更高，與用X線檢查診斷良性骨腫瘤、惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，與用X線檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變相比，用CT檢查診斷良惡性骨腫瘤及骨腫瘤樣病變的準(zhǔn)確率更高。

[1] 謝軍利.用X線胸片檢查和CT檢查對中央型肺癌患者進(jìn)行診斷的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(21):120-121.

[2] 李志明,韓義強(qiáng),王力學(xué),等.CT檢查對良惡性腫瘤及骨腫瘤樣病變的鑒別診斷價(jià)值[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(11):1324-1326.

[3] 潘石宏,陳凱,覃晨斌,等.CT聯(lián)合SPECT骨顯像對脊柱腫瘤和腫瘤樣病變良惡性鑒別診斷的價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,25(4):717-719.

[4] 易勇.70例頜骨腫瘤瘤樣病變臨床分析[J].大家健康,2015,9(3):98-99.

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2095-7629-（2017）16-0200-02

楊若男，女，漢族，1988年6月出生，貴州貴陽人，本科學(xué)歷，研究方向：影像專業(yè)