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    經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值

    2017-11-30 05:10:13汪海春
    當代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關鍵詞:良性直腸前列腺

    汪海春

    (江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院,江蘇 鹽城 224001)

    經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值

    汪海春

    (江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院,江蘇 鹽城 224001)

    目的:分析經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值。方法:將近年來江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院收治的16例前列腺結節(jié)患者作為研究對象。根據(jù)這些患者所患前列腺結節(jié)的良惡性將其分為良性組與惡性組。對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查,然后對比分析采用經(jīng)直腸超聲檢查對其前列腺結節(jié)的良惡性進行診斷的準確率。結果:與良性組患者相比,惡性組患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在對前列腺結節(jié)患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確度較高。與診斷良性前列腺結節(jié)相比,經(jīng)直腸超聲檢查在診斷惡性前列腺結節(jié)方面的準確率較高。

    經(jīng)直腸超聲;前列腺結節(jié);良惡性、診斷

    前列腺結節(jié)是臨床上常見的癥狀,多由罹患前列腺增生、前列腺炎及前列腺癌等前列腺疾病所致[1]。隨著我國社會老齡化進程的加快,前列腺結節(jié)的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。前列腺結節(jié)患者多為成年男性。此病患者在發(fā)病早期的臨床表現(xiàn)主要為尿頻、尿急、排尿困難、會陰部觸痛等,其癥狀常不明顯。臨床實踐證實,對前列腺結節(jié)的良惡性進行準確的診斷,及早確診惡性前列腺結節(jié)患者的病情是改善其預后的關鍵。近年來,隨著超聲技術的進步,經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺疾病中得到廣泛的應用,尤其在診斷前列腺結節(jié)的良惡性方面顯現(xiàn)出理想的效果[2-3]。本次研究主要分析經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究中的16例患者均為近年來江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院收治的前列腺結節(jié)患者。這些患者的病情均經(jīng)病理檢查得到確診,其中有9例患者被確診患有良性前列腺結節(jié),有7例患者被確診患有惡性前列腺結節(jié)。根據(jù)這些患者所患前列腺結節(jié)的良惡性將其分為良性組與惡性組。良性組9例患者的年齡在39~77歲之間,平均年齡為(52.5±6.4)歲。惡性組7例患者的年齡在41~80歲之間,平均年齡為(54.6±5.8)歲。兩組患者的年齡相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。這些患者均對本次研究知情,并簽署了知情同意書。本次研究已經(jīng)獲得我院倫理委員會的批準。

    1.2 方法

    對兩組患者均進行經(jīng)直腸超聲檢查,檢查方案是:在對患者進行檢查前指導其清潔腸道及排空尿液。使患者取左側屈膝臥位,雙手抱膝,暴露臀部。在彩色超聲診斷儀的端掃式腔內探頭(頻率設定為 8.0 MHz)上涂抹適量的耦合劑,套上探頭套,將其緩慢送入患者的肛門中進行多方位的探查,并重點觀察患者前列腺的大小、形態(tài)、內部回聲及內外腺的比例。在發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)時應對其數(shù)量、所在的部位、體積、形態(tài)、邊界等情況進行詳細的觀察[4-5]。分析對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時診斷其前列腺結節(jié)良惡性的準確率。

    1.3 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    在良性組患者中,有8例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有良性前列腺結節(jié)。在惡性組患者中,有7例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有惡性前列腺結節(jié)。在對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率分別為88.9%、100%。與良性組患者相比,惡性組患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷準確率的分析

    3 討論

    目前,臨床上診斷前列腺結節(jié)的方法主要為進行PSA測定、經(jīng)直腸超聲檢查、超聲引導下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢及直腸指檢等[6]。進行直腸指檢的操作簡單,但醫(yī)生對檢查結果的判斷帶有一定的主觀性,而且無法檢出直腸深部的病變。近年來,超聲檢查在對局灶性病變進行定性診斷方面得到了廣泛的應用。在診斷前列腺結節(jié)方面,進行超聲檢查已經(jīng)成為首選的方法。研究發(fā)現(xiàn),對前列腺結節(jié)患者進行超聲檢查具有無創(chuàng)傷性、價格低、可動態(tài)監(jiān)測其病情、減少其承受的痛苦、分辨率高、可重復性強、診斷敏感度高等優(yōu)點[7-8]。

    臨床實踐證實,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善惡性前列腺結節(jié)患者預后的關鍵。進行經(jīng)直腸超聲檢查可較清晰地觀察到前列腺外腺及內腺血流的速度及發(fā)生血管病變的情況,并可對前列腺結節(jié)的性質進行診斷[9-10]。進行經(jīng)直腸超聲檢查所用的高頻探頭可與直腸壁緊密接觸,近距離對前列腺進行掃描,獲得高分辨率的前列腺腺體圖像。

    本研究的結果顯示,在良性組患者中,有8例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有良性前列腺結節(jié)。在惡性組患者中,有7例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有惡性前列腺結節(jié)。對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查的準確率分別為88.9%、100%。與良性組患者相比,惡性組患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢?,在對前列腺結節(jié)患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確度較高。與診斷良性前列腺結節(jié)相比,經(jīng)直腸超聲檢查在診斷惡性前列腺結節(jié)方面的準確率較高。

    [1] 陸從慶.經(jīng)直腸常規(guī)超聲在前列腺結節(jié)定性診斷中的應用價值研究[J].中外醫(yī)療,2016,32(2):187-190.

    [2] 王才善,馬麒,方軍初.經(jīng)直腸超聲造影在診斷前列腺內外腺結節(jié)中的價值[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2015,21(3):22-24,51.

    [3] 陳軍民,項尖尖.經(jīng)直腸超聲與彩色多普勒對前列腺結節(jié)良 惡 性鑒 別 診 斷分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2015(2):371-374.

    [4] 王才善,馬麒,方軍初,等.經(jīng)直腸超聲造影在診斷前列腺內外腺結節(jié)中的價值[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療, 2015, 21(3):22-24

    [5] 宿世娟.經(jīng)直腸常規(guī)超聲在前列腺實性結節(jié)良惡性的鑒別診斷價值[J].當代醫(yī)學,2016,22(16):24-25.

    [6] 王才善.經(jīng)直腸超聲造影在診斷前列腺惡性結節(jié)中的作用[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013(33):85

    [7] 蔡青山.經(jīng)直腸超聲在前列腺結節(jié)良惡性鑒別診斷中的價值分析[J].臨床合理用藥 ,2016, 9(9): 30-35.

    [8] 陳軍民,項尖尖.經(jīng)直腸超聲與彩色多普勒對前列腺結節(jié)良惡性鑒別診斷分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,45( 2) : 371-374.

    [9] 孫楓,陳立新,吳瑛,等. 經(jīng)直腸超聲造影鑒別老年前列腺良惡性結節(jié)[J].中國介入影像與治療學,2015,27( 5) : 563-566.

    [10] 徐素珍,郭建斌. 經(jīng)直腸超聲在前列腺良惡性結節(jié)診斷中的價值[J]中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,19( 20) : 81-106.

    R697+.3

    B

    2095-7629-(2017)16-0193-02

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