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    淺析導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌及危險(xiǎn)因素

    2017-11-30 05:10:03唐蕓蕓李明爽
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關(guān)鍵詞:合川病原菌直腸癌

    唐蕓蕓,莫 黎,李明爽

    (1.重慶合川人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 401520;2.重慶合川中心血站質(zhì)管科,重慶 401519)

    淺析導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌及危險(xiǎn)因素

    唐蕓蕓1,莫 黎2?,李明爽1

    (1.重慶合川人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 401520;2.重慶合川中心血站質(zhì)管科,重慶 401519)

    目的:分析導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌及危險(xiǎn)因素。方法:選取2014年1月至2016年12月期間在重慶合川人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象。對(duì)這100例患者的術(shù)中送檢標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)鑒定,并分析導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1)這100例患者中有21例患者發(fā)生了手術(shù)部位感染,其手術(shù)部位感染的發(fā)生率為21.0%。這21例發(fā)生手術(shù)部位感染患者的術(shù)中送檢標(biāo)本中共發(fā)現(xiàn)病原菌25株,其中有大腸埃希菌12株(占48.0%),金黃色葡萄球菌4株(占16.0%),糞腸球菌3株(占12.0%),其他病原菌6株(占24.0%)。2)將發(fā)生手術(shù)部位感染的21例患者作為感染組,將未發(fā)生手術(shù)部位感染的79例患者作為非感染組。與非感染組患者相比,感染組患者的合并糖尿病率、術(shù)后造瘺率和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)率均更高,其腹腔鏡的使用率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3)進(jìn)行Logistic多因素回歸分析的結(jié)果顯示,合并有糖尿病和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌主要包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和糞腸球菌。導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素主要包括合并有糖尿病和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

    結(jié)直腸癌;手術(shù)部位感染;病原菌;危險(xiǎn)因素

    結(jié)直腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療結(jié)直腸癌的主要手段[1]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生手術(shù)深部器官、手術(shù)腔隙及切口感染[2-3]。為了分析導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌及危險(xiǎn)因素,筆者對(duì)在重慶合川人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2014年1月至2016年12月期間在重慶合川人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者中隨機(jī)選取100例作為本次研究的對(duì)象。這100例患者中有男性66例(占66.0%),女性34例(占34.0%);其年齡為41~78歲,平均年齡(52.6±7.5)歲。

    1.2 研究方法

    對(duì)這100例患者的手術(shù)送檢標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)鑒定,并分析導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

    2 結(jié)果

    2.1 這100例患者手術(shù)部位感染的發(fā)生情況

    這100例患者中有21例患者發(fā)生了手術(shù)部位感染,其手術(shù)部位感染的發(fā)生率為21.0%。對(duì)這21例發(fā)生手術(shù)部位感染患者的術(shù)中送檢標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)鑒定的結(jié)果顯示,其術(shù)中送檢標(biāo)本中共發(fā)現(xiàn)病原菌25株,其中有大腸埃希菌12株(占48.0%),金黃色葡萄球菌4株(占16.0%),糞腸球菌3株(占12.0%),其他病原菌6株(占24.0%)。

    2.2 進(jìn)行單因素分析的結(jié)果

    將發(fā)生手術(shù)部位感染的21例患者作為感染組,將未發(fā)生手術(shù)部位感染的79例患者作為非感染組。與非感染組患者相比,感染組患者的合并糖尿病率、術(shù)后造瘺率和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)率均更高,其腹腔鏡的使用率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 進(jìn)行單因素分析的結(jié)果[n(%)]

    2.3 進(jìn)行多因素分析的結(jié)果

    進(jìn)行Logistic多因素回歸分析的結(jié)果顯示,合并有糖尿病和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。詳見表2。

    表2 進(jìn)行多因素分析的結(jié)果

    3 討論

    結(jié)直腸癌在臨床上較為常見。進(jìn)行手術(shù)治療是治療結(jié)直腸癌的主要手段。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生手術(shù)深部器官、手術(shù)腔隙及切口感染。為了分析導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌及危險(xiǎn)因素,筆者對(duì)在重慶合川人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例結(jié)直腸癌患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示,導(dǎo)致這些患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌主要包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和糞腸球菌。與非感染組患者相比,感染組患者的合并糖尿病率、術(shù)后造瘺率和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)率均更高,其腹腔鏡的使用率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)行Logistic多因素回歸分析的結(jié)果顯示,合并有糖尿病和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這一研究結(jié)果與林明霞、嚴(yán)世英、黃英等[5]的文獻(xiàn)報(bào)道基本相符。

    綜上所述,導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的病原菌主要包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和糞腸球菌。導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者發(fā)生手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素主要包括合并有糖尿病和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

    [1] 汪青,王雨,方俊,等. 結(jié)直腸癌患者手術(shù)部位感染的病原菌分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016(13):2930-2932.

    [2] 胡黎明. 探討結(jié)直腸癌患者手術(shù)部位感染的相關(guān)因素[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2016(19):119-120.

    [3] 蔡尚黨,張龍江,王海穎,等. 結(jié)直腸癌患者手術(shù)部位感染病原菌分布與危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016(4):862-864.

    [4] 李剛,潘偉火,李振軍,等. 結(jié)直腸癌患者術(shù)后感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(16):4061-4063.

    [5] 林明霞,嚴(yán)世英,黃英. 結(jié)直腸癌手術(shù)部位感染病原學(xué)及影響因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(9):2244-2246.

    R574

    B

    2095-7629-(2017)16-0129-02

    唐蕓蕓,女,1982年11月出生,漢族,重慶合川人,本科學(xué)歷,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),研究方向?yàn)槲⑸?/p>

    *通訊作者:莫黎,女,1983年7月出生,漢族,重慶合川人,本科學(xué)歷,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),研究方向?yàn)檠举|(zhì)量管理、血液報(bào)廢

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