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    對進(jìn)行無痛腸鏡檢查的患者進(jìn)行地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉的臨床效果

    2017-11-30 05:10:00
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關(guān)鍵詞:腸鏡鏡檢查蘇醒

    代 岱

    (中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院,北京 100074)

    對進(jìn)行無痛腸鏡檢查的患者進(jìn)行地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉的臨床效果

    代 岱

    (中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院,北京 100074)

    目的:探討地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉在對患者進(jìn)行無痛腸鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法:對2015年2月至2017年3月期間在中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院接受無痛腸鏡檢查的80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。采用隨機(jī)數(shù)表法將這80例患者分為試驗組和對照組(40例/組)。在這兩組患者接受無痛腸鏡檢查期間,對對照組患者實(shí)施芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉,對試驗組患者實(shí)施地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉,比較兩組患者丙泊酚的總用量、用藥后意識消失的時間、術(shù)后蘇醒的時間和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果:與對照組患者相比,試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,其丙泊酚的總用量更少,其用藥后意識消失的時間和術(shù)后蘇醒的時間均更短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:地佐辛復(fù)合丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的應(yīng)用效果顯著,能夠減少患者丙泊酚的用量,縮短其用藥后意識消失的時間和術(shù)后蘇醒的時間,降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    地佐辛;丙泊酚;無痛腸鏡麻醉

    與進(jìn)行常規(guī)的腸鏡檢查相比,進(jìn)行無痛腸鏡檢查可有效地減少患者的痛苦,且鏡下影像的質(zhì)量較高。丙泊酚因安全性高、麻醉效果好,常被應(yīng)用于無痛腸鏡麻醉中。但臨床研究發(fā)現(xiàn),單用大劑量的丙泊酚對患者進(jìn)行麻醉可導(dǎo)致其發(fā)生呼吸抑制。臨床上常采用復(fù)合麻醉方案來解決這一問題[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)報道指出,對接受無痛腸鏡檢查的患者實(shí)施地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討地佐辛復(fù)合丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的應(yīng)用效果。筆者對2015年2月至2017年3月期間在中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院接受無痛腸鏡檢查的80例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2015年2月至2017年3月期間在中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院接受無痛腸鏡檢查的患者中隨機(jī)選取80例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這80例患者分為試驗組和對照組(40例/組)。試驗組40例患者中有男患者22例,女患者18例;其年齡在25~63歲之間,平均年齡(43.7±6.8)歲。對照組40例患者中有男患者23例,女患者17例;其年齡在26~62歲之間,平均年齡(43.4±6.5)歲。兩組研究對象的一般資料相比,P>0.05,可進(jìn)行組間比較研究。

    1.2 麻醉方法

    在這兩組患者接受無痛腸鏡檢查期間,對對照組患者實(shí)施芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉,對試驗組患者實(shí)施地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉。具體的麻醉方法是:1)為兩組患者開放靜脈通道,使用5 mg的山良菪堿對其進(jìn)行靜脈滴注,然后對其HR(心率)、MAP(平均動脈壓)、SpO2(血氧飽和度)等生命體征進(jìn)行監(jiān)測。2)為試驗組患者靜脈注射地佐辛5 mg,為對照組患者靜脈注射芬太尼0.5 μg/kg。在10 min后,為兩組患者均靜脈注射1.5~2.0 mg/kg的丙泊酚。3)對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的麻醉誘導(dǎo)。在患者睫毛反射與意識消失后對其進(jìn)行腸鏡檢查。檢查過程中可根據(jù)患者的具體情況為其追加0.5 g/kg的丙泊酚。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況(包括頭暈、躁動、嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生情況)。2)觀察兩組患者丙泊酚的總用量、用藥后意識消失的時間和術(shù)后蘇醒的時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理。丙泊酚的總用量、用藥后意識消失的時間和術(shù)后蘇醒的時間用(±s)表示,采用t檢驗,不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

    與對照組患者相比,試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

    2.2 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較

    與對照組患者相比,試驗組患者丙泊酚的總用量更少,其用藥后意識消失的時間和術(shù)后蘇醒的時間均更短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較(±s)

    表2 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較(±s)

    注:*表示與對照組相比,P<0.05。

    組別(n=40)丙泊酚的總用量(mg)術(shù)后蘇醒的時間(min)試驗組139.2±17.6*42.6±6.4*3.6±1.5*對照組172.9±19.547.8±6.16.5±1.4用藥后意識消失的時間(s)

    3 討論

    無痛腸鏡檢查是臨床上常用的一種檢查方法。進(jìn)行此檢查對麻醉效果的要求相當(dāng)高,除了需要麻醉藥物的作用時間短、起效迅速,還需要防止患者發(fā)生呼吸抑制[2]。丙泊酚是臨床上常用的一種麻醉藥物。此藥因安全性高、作用時間短、起效快、麻醉效果好,常被應(yīng)用于無痛腸鏡麻醉中。但臨床研究發(fā)現(xiàn),單用大劑量的丙泊酚對患者進(jìn)行麻醉可導(dǎo)致其發(fā)生呼吸抑制。臨床上常采用復(fù)合麻醉方案來解決這一問題。芬太尼是一種短效阿片類麻醉藥,其鎮(zhèn)痛效果相當(dāng)于嗎啡的80倍。以往臨床上常應(yīng)用芬太尼復(fù)合丙泊酚對接受無痛腸鏡檢查的患者實(shí)施麻醉,但效果一般。地佐辛屬于混合型阿片類拮抗劑,可作用于腦干、大腦與脊髓K受體,具有輕度鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛的作用,且能夠有效地預(yù)防呼吸抑制[3]。近年來,對接受無痛腸鏡檢查的患者實(shí)施地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究的結(jié)果顯示,與對照組患者相比,試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,其丙泊酚的總用量更少,其用藥后意識消失的時間和術(shù)后蘇醒的時間均更短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,地佐辛復(fù)合丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的應(yīng)用效果顯著,能夠減少患者丙泊酚的用量,縮短其用藥后意識消失的時間和術(shù)后蘇醒的時間,降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    [1] 張錫迎,張寶庭,蘇亞海.地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,6(28):173-174.

    [2] 孫興兵.地佐辛復(fù)合丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,8(35):124-125,128.

    [3] 邱宇,李卉馬,傳亮.地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性[J].醫(yī)療裝備,2015,10(4):74-75.

    R614

    B

    2095-7629-(2017)16-0108-02

    代岱,男,1972年出生,漢族,中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院副主任醫(yī)師

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