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    用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦與自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦分娩情況的對比

    2017-11-30 05:09:59
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關(guān)鍵詞:雙胎早產(chǎn)生殖

    王 歡

    (江蘇省連云港市婦幼保健院產(chǎn)科,江蘇 連云港 222000)

    用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦與自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦分娩情況的對比

    王 歡

    (江蘇省連云港市婦幼保健院產(chǎn)科,江蘇 連云港 222000)

    目的:比較使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦與自然受孕雙胎妊娠孕產(chǎn)婦的分娩情況。方法:選取近期江蘇省連云港市婦幼保健院收治的167例晚期雙胎妊娠孕產(chǎn)婦作為研究對象。將40例使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦作為觀察組。將127例自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦作為對照組?;仡櫺苑治鲞@些孕產(chǎn)婦的臨床資料。比較兩組孕產(chǎn)婦的孕周、年齡及分娩情況。結(jié)果:觀察組孕產(chǎn)婦的年齡、先兆早產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生率均高于對照組孕產(chǎn)婦,其選擇性胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征的發(fā)生率及順產(chǎn)率均低于對照組孕產(chǎn)婦,其孕周短于對照組孕產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦相比,使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦年齡大,孕周較短,其發(fā)生早產(chǎn)、選擇性胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征的幾率較高,較難完成自然分娩。

    輔助生殖技術(shù)受孕;自然受孕;雙胎妊娠

    近幾年,我國臨床上輔助生殖技術(shù)(ART)得到迅速的發(fā)展,很多不孕癥女性選擇使用輔助生殖技術(shù)受孕。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,使用輔助生殖技術(shù)受孕的女性發(fā)生雙胎妊娠的幾率會(huì)顯著上升[1]。如何針對輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)對其進(jìn)行相應(yīng)的保健和治療是臨床上關(guān)注的熱點(diǎn)。為比較使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦與自然受孕雙胎妊娠孕產(chǎn)婦的分娩情況,江蘇省連云港市婦幼保健院對近期收治的167例晚期雙胎妊娠孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,先將分析結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象為2015年1月至12月期間江蘇省連云港市婦幼保健院收治的167例晚期雙胎妊娠孕產(chǎn)婦。將其中40例使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦作為觀察組。將其中127例自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦作為對照組。

    1.2 方法

    統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周、分娩方式。對自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦,根據(jù)其末次月經(jīng)時(shí)間及孕早期B超檢查結(jié)果等計(jì)算其孕周。對使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦,根據(jù)其進(jìn)行胚胎移植的時(shí)間計(jì)算其孕周。觀察兩組孕產(chǎn)婦胎膜早破、羊水過多、先兆早產(chǎn)、早產(chǎn)、選擇性胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征及胎兒死亡的發(fā)生情況。觀察兩組孕產(chǎn)婦所娩新生兒窒息、畸形的發(fā)生情況及體重。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周及分娩方式

    觀察組孕產(chǎn)婦的年齡大于對照組孕產(chǎn)婦,其孕周短于對照組孕產(chǎn)婦,其順產(chǎn)率低于對照組孕產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周及分娩方式

    2.2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期不良事件的發(fā)生情況

    兩組孕產(chǎn)婦胎膜早破、羊水過多及胎兒死亡的發(fā)生率相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組孕產(chǎn)婦先兆早產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生率均高于對照組孕產(chǎn)婦,其選擇性胎兒生長受限及雙胎輸血綜合征的發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

    表2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期不良事件的發(fā)生情況[n(%)]

    2.3 兩組孕產(chǎn)婦所娩新生兒的出生質(zhì)量

    兩組孕產(chǎn)婦所娩新生兒的體重、窒息的發(fā)生率、畸形的發(fā)生率相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見表3。

    表3 兩組孕產(chǎn)婦所娩新生兒的出生質(zhì)量

    3 討論

    目前,如何針對使用輔助生殖技術(shù)受孕雙胎妊娠孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)對其進(jìn)行相應(yīng)的保健和治療是臨床上關(guān)注的熱點(diǎn)[2]。醫(yī)學(xué)工作者首先需要了解使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦的臨床特點(diǎn)。本次研究的結(jié)果顯示,觀察組孕產(chǎn)婦先兆早產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生率高于對照組孕產(chǎn)婦,其順產(chǎn)率低于對照組孕產(chǎn)婦。這可能是因?yàn)椋褂幂o助生殖技術(shù)妊娠的孕產(chǎn)婦通常年齡較大,自身存在宮頸機(jī)能缺陷、內(nèi)分泌失調(diào)等情況。部分使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦及其家屬對妊娠過度關(guān)注,未能正確地進(jìn)行孕期保健,從而使孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率上升[3]。本次研究的結(jié)果顯示,觀察組孕產(chǎn)婦選擇性胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征的發(fā)生率低于對照組孕產(chǎn)婦。這與武艷梅等[4]研究的結(jié)果基本一致。這是因?yàn)?,雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限是單卵雙胎妊娠孕產(chǎn)婦常見的癥狀。而使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦很少發(fā)生單卵雙胎妊娠的情況,其選擇性胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征的發(fā)生率也就相對較低[5]。本次研究的結(jié)果顯示,兩組孕產(chǎn)婦胎兒死亡的發(fā)生率及其所娩新生兒的體重、窒息的發(fā)生率、畸形的發(fā)生率相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與侯麗等[6]研究的結(jié)果基本相符。這是因?yàn)椋还苁鞘褂幂o助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦,還是自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦,其妊娠和分娩的危險(xiǎn)性均高于單胎妊娠孕產(chǎn)婦。臨床上應(yīng)加強(qiáng)對雙胎妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健,及時(shí)根據(jù)其臨床癥狀采取有針對性的處理措施,從而改善母嬰結(jié)局。

    綜上所述,與自然受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦相比,使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦年齡較大,孕周較短,其發(fā)生早產(chǎn)、選擇性胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征的幾率較高,較難完成自然分娩。臨床上應(yīng)對使用輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎妊娠孕產(chǎn)婦加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止其早產(chǎn),并做好對其所娩新生兒進(jìn)行治療的準(zhǔn)備。

    [1] 高麗娟,宋薇,王桂香,等.不同的孕期體重管理模式對妊娠結(jié)局影響的臨床研究[J].中國婦幼保健,2011,26(19):2906-2908.

    [2] 岳丹,陸虹.雙胎妊娠陰道分娩母嬰結(jié)局及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2013,28(1):57-60.

    [3] 鄧瑛,王潔,劉大艷,等.輔助生育技術(shù)助孕雙胎妊娠并發(fā)癥及結(jié)局的臨床分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,43(4):459-462.

    [4] 武艷梅,陳奕.雙胎妊娠222例臨床分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(11):81-84.

    [5] 汪文雁,鄭劍蘭,季曉菲.雙胎妊娠分娩方式對妊娠結(jié)局的影響[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(6):596-597,604.

    [6] 侯麗,鄭劍蘭,汪文雁.IVF-ET后雙胎與自然受孕雙胎的臨床結(jié)局分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(14):2343-2345.

    R714

    B

    2095-7629-(2017)16-0102-02

    王歡,1983年11月生,女,江蘇連云港人,學(xué)歷為本科,主治醫(yī)師,研究方向?yàn)楫a(chǎn)科

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