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    黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的效果探究

    2017-11-30 05:09:56
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關(guān)鍵詞:昭通市黃花痔瘡

    劉 俊

    (昭通市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科,云南 昭通 657000)

    黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的效果探究

    劉 俊

    (昭通市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科,云南 昭通 657000)

    目的:探討用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果。方法:采用隨機(jī)數(shù)表法將2014年4月至2016年6月期間在昭通市第一人民醫(yī)院接受治療的104例痔瘡患者分為A組和B組(52例/組)。對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)治療,為B組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃花荊榆湯坐浴療法進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療的效果及治療后其便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分。結(jié)果:與A組患者相比,B組患者治療的總有效率更高,治療后其便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果良好,能夠有效地改善患者的臨床癥狀。

    黃花荊榆湯;坐浴;痔瘡

    痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出,用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果理想。為了進(jìn)一步探討用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果,筆者對(duì)在昭通市第一人民醫(yī)院接受治療的104例痔瘡患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究。

    1 資料與方法

    1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)

    病情符合痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。2)知情并同意參與本次研究。

    1.2 病例的一般資料

    將2014年4月至2016年6月期間在昭通市第一人民醫(yī)院接受治療的104例痔瘡患者作為本次研究的對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這104例患者分為A組和B組(52例/組)。A組患者中有男26例,女26例;其年齡為20~77歲,平均年齡(45.15±5.88)歲;其病程為2~8 d,平均病程(5.12±0.86)d。B組患者中有男25例,女27例;其年齡為20~78歲,平均年齡(45.20±5.82)歲;其病程為3~8 d,平均病程(5.12±0.84)d。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,可進(jìn)行組間對(duì)比分析。本研究獲得了昭通市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

    1.3 治療方法

    對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)治療。治療方法是:1)對(duì)500 ml濃度為1:5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行加熱,然后使用此藥液對(duì)患者的痔瘡部位進(jìn)行熏蒸。2)待藥液的溫度降至40 ℃后,指導(dǎo)患者用此藥液坐浴10 min。1~2次/d,連續(xù)治療2個(gè)月。為B組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃花荊榆湯坐浴療法進(jìn)行治療。黃花荊榆湯的藥物組成和用法是:澤蘭15 g、益母草15 g、鬼針草15 g、松針15 g、地瓜根15 g、土大黃15 g、野菊草15 g、扛板歸15 g、千里光15 g、仙鶴草15 g、乳香12 g。若患者存在肛門水腫的癥狀可在此方中加入芒硝、五倍子。對(duì)于存在肛周皮膚破損且液體滲出癥狀較為嚴(yán)重的患者,可在此方中加入蒼術(shù)、黃柏。將上述藥物用300 ml的清水浸泡30 min,然后將其倒入鍋中,用武火煎煮。煮沸后換文火煎煮15~20 min。將藥汁倒出后加水2000 ml再次進(jìn)行煎熬。將兩次煎煮所得藥汁混合后倒入盆中對(duì)患者的痔瘡部位進(jìn)行熏蒸。待藥液的溫度降至40 ℃后,指導(dǎo)患者用此藥液坐浴10 min。1~2次/d,連續(xù)治療2個(gè)月[2]。

    1.4 觀察指標(biāo)

    1)肛門疼痛評(píng)分。使用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者肛門疼痛癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)?;颊叩母亻T疼痛評(píng)分越高,說明其肛門疼痛的癥狀越嚴(yán)重。2)便血評(píng)分?;颊叩谋阊u(píng)分越高,說明其便血的癥狀越嚴(yán)重。3)肛門不適評(píng)分。患者的肛門不適評(píng)分越高,說明其肛門不適的癥狀越嚴(yán)重。4)治療效果。根據(jù)患者臨床癥狀的改善情況將其治療的效果分為顯效、有效和無效。顯效:患者肛門疼痛的癥狀完全消失,肛緣皮下暗紫色腫塊基本消失。有效:患者肛門疼痛的癥狀明顯改善,肛緣皮下暗紫色腫塊的體積縮小>50%。無效:患者肛門疼痛的癥狀未改善,肛緣皮下暗紫色腫塊的體積縮小≤50%[3]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),治療的總有效率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

    B組患者治療的總有效率為94.23%,A組患者治療的總有效率為73.08%。與A組患者相比,B組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

    2.2 治療后兩組患者便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分的對(duì)比

    治療后,A組患者的平均便血評(píng)分、平均肛門疼痛評(píng)分和平均肛門不適評(píng)分分別為(0.98±1.03)分、(1.19±0.28)分、(0.72±0.38)分。B組患者的平均便血評(píng)分、平均肛門疼痛評(píng)分和平均肛門不適評(píng)分分別為(0.15±0.04)分、(0.98±0.08)分、(0.49±0.01)分。與A組患者相比,B組患者治療后其便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 治療后兩組患者便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分的對(duì)比(分,±s)

    表2 治療后兩組患者便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分的對(duì)比(分,±s)

    組別 便血 肛門疼痛 肛門不適A組(n=52)0.98±1.031.19±0.280.72±0.38 B組(n=52)0.15±0.040.98±0.080.49±0.01

    3 討論

    痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病。有研究指出,此病的發(fā)生、發(fā)展與久坐、便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食辛辣食物等因素密切相關(guān)[4]。中醫(yī)認(rèn)為,痔瘡主要是由氣血逆亂,濁氣瘀血流注于肛門所致[5]。通過中醫(yī)辨證分型可將痔瘡分為風(fēng)傷腸絡(luò)型痔瘡、濕熱下注型痔瘡、氣滯血瘀型痔瘡和脾虛氣陷型痔瘡。治療風(fēng)傷腸絡(luò)型痔瘡應(yīng)從祛風(fēng)潤(rùn)燥、清熱涼血方面入手。治療濕熱下注型痔瘡應(yīng)從清熱利濕方面入手。治療氣滯血瘀型痔瘡應(yīng)從活血化瘀、疏肝理氣方面入手。治療脾虛氣陷型痔瘡應(yīng)從健脾益氣方面入手[6-7]。在本次研究中,筆者采用黃花荊榆湯坐浴療法對(duì)在昭通市第一人民醫(yī)院就診的52例痔瘡患者進(jìn)行治療,取得了良好的效果。本次研究的結(jié)果顯示,與A組患者相比,B組患者治療的總有效率更高,治療后其便血評(píng)分、肛門疼痛評(píng)分和肛門不適評(píng)分均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與吳煊、張星平、安艷麗等[8]的研究報(bào)道相符。

    綜上所述,用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果良好,能夠有效地改善患者的臨床癥狀。

    [1] 劉煥萍,張?jiān)?方曉梅,等.兩種中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)混合痔術(shù)后切口愈合效果的比較[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(19):63-66.

    [2] 鄭琳琳.中藥坐浴聯(lián)合普濟(jì)痔瘡栓治療混合痔急性發(fā)作患者的臨床效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(21):71-73.

    [3] 張超杰,張衛(wèi)平.地奧司明聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液坐浴治療痔瘡急性發(fā)作的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(11):170-171.

    [4] 劉海泉.復(fù)方苦柏洗液坐浴治療痔瘡術(shù)后創(chuàng)面水腫疼痛45例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(4):60-61.

    [5] 吳美治.中藥坐浴對(duì)混合痔術(shù)后傷口愈合的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):18-19.

    [6] 黃偉佳.痔瘡切除術(shù)后中藥坐浴及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(6):599,600.

    [7] 陳武,陳方軍.苦參湯熏洗促進(jìn)痔瘡術(shù)后創(chuàng)面愈合60例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(2):113.

    [8] 吳煊,張星平,安艷麗,等.痔瘡術(shù)后應(yīng)用中藥坐浴研究進(jìn)展[J].新疆中醫(yī)藥,2014,32(6):96-99.

    R657.1+8

    B

    2095-7629-(2017)16-0082-02

    劉俊,女,1975年3月出生,漢族,籍貫為云南省昭通市大關(guān)縣,副主任醫(yī)師,研究方向?yàn)楦啬c、內(nèi)科,郵箱:840341586@qq.com

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