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    半夏白術(shù)天麻湯治療H型高血壓的效果觀察

    2017-11-30 03:48:37
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年1期
    關(guān)鍵詞:天麻白術(shù)半夏

    邵 燕

    (常熟市中醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 常熟 215500)

    半夏白術(shù)天麻湯治療H型高血壓的效果觀察

    邵 燕

    (常熟市中醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 常熟 215500)

    目的:探討用半夏白術(shù)天麻湯治療H型高血壓的臨床效果。方法:選擇我院收治的90例H型高血壓患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機(jī)分為A組和B組,每組各有45例患者。在這些患者入院后,我院為其均使用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,為A組患者使用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:進(jìn)行治療后,A組患者治療的總有效率、血壓及血漿同型半胱氨酸的水平均明顯好于B組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用半夏白術(shù)天麻湯治療H型高血壓的效果較為理想。

    半夏白術(shù)天麻湯;H型高血壓;臨床效果;觀察

    H型高血壓屬于原發(fā)性高血壓中的一種常見的類型。此病患者血漿同型半胱氨酸的水平至少為10umol/L[1]。目前,在我國,有75%的原發(fā)性高血壓患者其血漿同型半胱氨酸的水平會(huì)有升高的表現(xiàn)[2]。研究表明[3],血漿同型半胱氨酸的水平升高不僅是心腦血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,更是誘發(fā)腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。心腦血管事件與高血壓、血漿同型半胱氨酸水平的升高有著密切的聯(lián)系。與單純的高血壓患者相比,H型高血壓患者發(fā)生心腦血管事件的幾率更高[4]。因此,臨床上應(yīng)對H型高血壓患者同時(shí)進(jìn)行降壓治療和降低血漿同型半胱氨酸水平的治療,從而有效地避免其發(fā)生心腦血管事件。近年來,臨床上多用半夏白術(shù)天麻湯對H型高血壓患者進(jìn)行治療,效果不錯(cuò)。為了進(jìn)一步驗(yàn)證此治療方法的有效性,筆者進(jìn)行了本次研究?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2013年1月~2016年1月期間我院收治的90例H型高血壓患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機(jī)分為A組和B組,每組各有45例患者。在A組中,有男性患者28例,女性患者17例。他們的年齡在45~75歲之間,其平均年齡為(65.3±4.5)歲。他們的病程在3~10年之間,其平均病程為(6.6±3.0)年。在B組中,有男性患者27例,女性患者18例。他們的年齡在45~75歲之間,其平均年齡為(65.2±4.6)歲。他們的病程在3~10年之間,其平均病程為(6.6±3.0)年。兩組患者的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 治療方法 在這些患者入院后,我院為其均使用貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)的丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療。此藥的國藥準(zhǔn)字為:H52020959。此藥的用法是:取5~10ml的丹參川芎嗪注射液,將其加入到250ml的生理鹽水中,用此藥液對患者進(jìn)行靜脈滴注,每日靜脈滴注2次,療程為1個(gè)月。在此基礎(chǔ)上,為A組患者使用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療。此藥方的藥物組成是:天麻、姜半夏、葛根、白術(shù)、茯苓、澤瀉、陳皮、川芎、甘草、山楂。將上述藥物用清水煎煮,棄渣留汁,所得藥液每日服1劑,分早晚2次服用,療程為1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 檢測兩組患者的血壓及血漿同型半胱氨酸的水平。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定了本次研究的療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]:①顯效:進(jìn)行治療后,患者的臨床癥狀基本消失,其血壓恢復(fù)至正常的水平。②有效:進(jìn)行治療后,患者的臨床癥狀有明顯改善,其血壓水平明顯降低,但未達(dá)到正常的水平。③無效:進(jìn)行治療后,患者的臨床癥狀及血壓水平均無改善??傆行蕿轱@效率及有效率之和。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,用(±s)表示計(jì)量資料,用t對其進(jìn)行檢驗(yàn)。用(%)表示計(jì)數(shù)資料,用X2對其進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的比較 進(jìn)行治療后,與B組患者治療的總有效率相比,A組患者治療的總有效率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1:

    表1 兩組患者臨床療效的比較(例,%)

    2.2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血壓及血漿同型半胱氨酸水平的比較 進(jìn)行治療后,與進(jìn)行治療前相比,兩組患者的血壓及血漿同型半胱氨酸的水平均有明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與B組患者相比,A組患者的血壓及血漿同型半胱氨酸的水平更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

    表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血壓及血漿同型半胱氨酸水平的比較(±s)

    表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血壓及血漿同型半胱氨酸水平的比較(±s)

    注:*與B組相比,P<0.05;#與進(jìn)行治療前相比,P<0.05。

    組別 時(shí)間 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 血漿同型半胱氨酸(umol/L)A組(n=45) 進(jìn)行治療前 163.5±13.0 93.5±10.0 18.5±5.0進(jìn)行治療后 133.5±3.0*# 81.5±10.0*# 10.5±2.0*#B組(n=45) 進(jìn)行治療前 163.6±13.2 94.5±10.0 17.5±6.0進(jìn)行治療后 140.5±5.0* 88.5±8.0* 13.5±3.0*

    3 討論

    H型高血壓是高血壓疾病中較為常見的一種類型。與單純的高血壓患者相比,H型高血壓患者血漿同型半胱氨酸的水平會(huì)明顯升高,其發(fā)生心腦血管事件的幾率較高[6]。同型半胱氨酸是一種含硫的氨基酸,其產(chǎn)生于蛋氨酸的代謝過程中[7]。

    中醫(yī)理論認(rèn)為,H型高血壓屬于眩暈、頭痛的范疇,其發(fā)病部位在腦竅,其發(fā)病原因?yàn)椋夯颊咂⑴K的運(yùn)行受阻,痰濕內(nèi)生并在體內(nèi)聚積。研究發(fā)現(xiàn),H型高血壓的發(fā)生和患者脾胃的運(yùn)行情況有著密切的聯(lián)系?;颊叩钠⑽腹δ苋糨^差,其飲食不節(jié)制,或情緒不佳、過度勞累,都會(huì)對其脾胃功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,從而導(dǎo)致其脾胃運(yùn)化異常,使其出現(xiàn)消化不良、痰濁集聚的癥狀,最終影響其機(jī)體的氣血運(yùn)行[8]。

    在本次研究中,我院對A組的45例患者在使用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上,使用半夏白術(shù)天麻湯對其進(jìn)行治療,取得了令人滿意的效果。該藥方中的姜半夏具有祛除燥濕、化解痰濕的功效,天麻能夠緩解患者頭痛、頭暈的癥狀。二者共為君藥,可有效地緩解此病患者眩暈、頭痛的癥狀。藥方中的茯苓、白術(shù)、澤瀉具有健脾利水的功效。陳皮能夠理氣化痰,葛根能夠升陽解肌,川芎能夠活氣行血,可有效地緩解此病患者頭痛的癥狀。從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度分析,葛根、川芎、天麻均能夠有效地降低此病患者血壓的水平。

    總之,用半夏白術(shù)天麻湯治療H型高血壓的效果較為理想。

    [1]周井來,高輝.溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(4):130-131.

    [2]于白莉,蔣紅鋼.半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(12):2035.

    [3]李艷,李克明.半夏白術(shù)天麻湯合丹參酮治療糖尿病合并高血壓58例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(18):27-29.

    [4]侯恩浩.半夏白術(shù)天麻湯結(jié)合溫膽湯治療高血壓療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(8):9.

    [5]王晶,馬春梅,黃梅等.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,03(3):180-181.

    [6]江玲.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):196-197.

    [7]朱梅,李運(yùn)倫.半夏白術(shù)天麻湯及其加減方對高血壓伴高脂血癥患者血脂水平影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(6):980-982.

    [8]王現(xiàn)珍,蔣嘉燁,羅珊珊等.半夏白術(shù)天麻湯對自發(fā)性高血壓大鼠血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(6):811-815.

    R259

    B

    2095-7629-(2017)1-0136-02

    邵燕,女,1986年出生,江蘇常熟人,學(xué)歷為大學(xué)本科,主治中醫(yī)師,研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科疾病的診斷與中醫(yī)治療。

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