快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

范兆嶺

快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

范兆嶺

目的 總結(jié)快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年5月—2017年5月我院治療的胃癌手術(shù)患者共100例，對(duì)照組采用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予快速康復(fù)外科理念，觀察兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（29.73±3.27）d、平均住院天數(shù)（6.39±1.04）d、住院費(fèi)用（11 482±1 138）元、并發(fā)癥發(fā)生率4%（2/50），均低于對(duì)照組患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用效果滿意。

快速康復(fù)外科理念；胃癌；手術(shù)前后護(hù)理；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月—2017年5月我院治療的胃癌手術(shù)患者共100例，在患者知情同意的前提下，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組50例患者給與常規(guī)手術(shù)期護(hù)理，觀察組50例將快速康復(fù)理念應(yīng)用于手術(shù)期液體管理中。對(duì)照組50例患者中，男性39例，女性11例，年齡33～59歲，平均（45.29±3.29）歲；觀察組50例患者中，男性41例，女性9例，年齡32～61歲，平均（45.57±3.34）歲。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用胃癌的圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理，引流管的護(hù)理，病情的觀察與記錄，術(shù)后密切注意生命體征的變化[4]。觀察組患者給予快速康復(fù)外科理念，術(shù)后靜脈給予全靜脈營養(yǎng)，若沒有嚴(yán)重的胃腸道癥狀可以在術(shù)后1～2 d開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，隨著機(jī)體的康復(fù)逐漸改成半流質(zhì)飲食或者普通飲食，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，術(shù)后6 h指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，術(shù)后12 h康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后2～3 d下床活動(dòng)[5]。

表1 兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比表

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（29.73±3.27）d、平均住院天數(shù)（6.39±1.04）d、住院費(fèi)用（11 482±1 138）元、并發(fā)癥發(fā)生率4%（2/50），均低于對(duì)照組患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

胃癌是臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，手術(shù)切除是常用的治療方法[7-8]。但是手術(shù)治療對(duì)患者機(jī)體的損傷較大，患者往往會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，延長了恢復(fù)的時(shí)間[9]。快速康復(fù)外科理念是建立在手術(shù)后患者的病理生理變化基礎(chǔ)上，采取有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的護(hù)理策略[10]，減少了圍手術(shù)期的不必要應(yīng)激和操作損傷，從而起到促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的[11]。

研究結(jié)果顯示，對(duì)觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（29.73±3.27）d、平均住院天數(shù)（6.39±1.04）d、住院費(fèi)用（11 482±1 138）元、并發(fā)癥發(fā)生率4%（2/50），均低于對(duì)照組患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，快速康復(fù)外科理念能夠縮短患者的康復(fù)時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用效果滿意。

[1] 李曉梅. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（19）： 183-184.

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[3] 張迎春. 快速康復(fù)外科理念在經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）： 253-255.

[4] 何果. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2014，34（21）： 151-152.

[5] 楊麗，周軍. 快速康復(fù)外科理念在胃癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（8）： 23-25.

[6] 陳俊勇. 胃癌術(shù)前口服糖溶液減輕術(shù)后胰島素抵抗的作用及機(jī)理研究[D]. 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2014：13-14.

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[10] 李銀玲，王紅，張雪. 快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，6（9）：50-51.

[11] 劉艷華，魏紅. 快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（28）：84-85.

Effect of Rapid Rehabilitation Surgery on Preoperative and Postoperative Nursing Care of Gastric Cancer

FAN Zhaoling The Second Surgery Department, The Fourth People's Hospital of Tai'an, Tai'an Shandong 271000, China

Objective To summarize the effect of rapid rehabilitation surgery on preoperative and postoperative nursing care of gastric cancer.Methods 100 patients with gastric cancer surgery in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into control group and observation group, control group was treated with routine nursing care during the perioperative period, the observation group was treated with the concept of rapid rehabilitation surgery. Gastrointestinal function recovery time, average hospitalization days, hospitalization expenses and the incidence of complications were observed in the two groups. Results Gastrointestinal function recovery time (29.73±3.27) d, the average length of hospital stay (6.39±1.04) d, hospitalization expenses (11 482±1 138)and the incidence of complication 4% (2/50) in observation group were significantly lower than those in control group (37.59±4.82) d, (8.59±3.17) d,(15 795±4 631), 22% (11/50), the differences were statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The application of the concept of fast track surgery in the preoperative and postoperative nursing care of gastric cancer surgery is satisfied.

rapid rehabilitation surgery concept; gastric cancer;preoperative and postoperative nursing care; application effect

R473

A

1674-9316（2017）24-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.091

泰安市第四人民醫(yī)院外二科，山東 泰安 271000

隨著社會(huì)生活壓力的加大及環(huán)境污染，胃癌的發(fā)病率逐年提高，是臨床常見的惡性腫瘤[1]。手術(shù)治療仍然是早期胃癌的首選治療方式，但是手術(shù)創(chuàng)傷較大，往往導(dǎo)致患者術(shù)后免疫力低下，對(duì)患者的康復(fù)造成不良影響[2]。快速康復(fù)理念是近年來發(fā)展迅速的治療與護(hù)理理念，在許多學(xué)科被證實(shí)為有效的護(hù)理方式[3]?，F(xiàn)對(duì)50例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)的護(hù)理干預(yù)，并與50例采取常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。