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    核心訓(xùn)練對(duì)中老年人體質(zhì)健康影響研究述評(píng)①

    2017-11-27 23:23:39王興芝張曉文利武漢趙廣才
    當(dāng)代體育科技 2017年12期
    關(guān)鍵詞:肌群中老年人力量

    王興芝 張曉文 利武漢 趙廣才

    (廣州市體育科學(xué)研究所 廣東廣州 510620)

    核心訓(xùn)練對(duì)中老年人體質(zhì)健康影響研究述評(píng)①

    王興芝 張曉文 利武漢 趙廣才

    (廣州市體育科學(xué)研究所 廣東廣州 510620)

    隨著全民健身的快速發(fā)展,越來(lái)越多的中老年人采用低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧鍛煉方式改善心肺功能,很少有人運(yùn)用核心訓(xùn)練的方式進(jìn)行鍛煉。該文采用文獻(xiàn)綜述法,對(duì)核心訓(xùn)練與中老年人體質(zhì)健康的影響進(jìn)行歸納、分析,從多角度探索核心訓(xùn)練在改善體質(zhì)健康方面的作用,力求為中老年人提供一種科學(xué)合理的健身方法。研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)有力的核心肌群對(duì)中老年人體質(zhì)健康有很大的促進(jìn)作用,如改善慢性腰背痛、降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)、減少骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)、改善腹型肥胖,降低異常脂代謝帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,中老年人應(yīng)高度重視核心肌群的力量、穩(wěn)定、平衡、協(xié)調(diào)和本體感覺(jué)等訓(xùn)練,逐漸把核心訓(xùn)練滲透到日常體育鍛煉,以期這種鍛煉方式對(duì)促進(jìn)中老年人群體質(zhì)健康效應(yīng)達(dá)到最大化。

    核心訓(xùn)練 中老年人 體質(zhì)健康

    1 核心區(qū)概念的界定

    人體的核心區(qū)通常是指人體的軀干,包括脊柱和骨盆及其周?chē)募∪?。但?dāng)今國(guó)內(nèi)外關(guān)于核心區(qū)概念的界定尚存爭(zhēng)議,王衛(wèi)星[1]認(rèn)為核心區(qū)為肩關(guān)節(jié)以下、髖關(guān)節(jié)以上的區(qū)域,由背部、腹部以及骨盆部的所有肌群構(gòu)成,是人體的中間環(huán)節(jié)和功能運(yùn)動(dòng)鏈的中心,在人體運(yùn)動(dòng)中起到穩(wěn)定、傳導(dǎo)力量、發(fā)力減力等作用。Handel[2]認(rèn)為核心區(qū)處于人體中心位置,可以促使力量產(chǎn)生,重心穩(wěn)定與技術(shù)動(dòng)作的完成,對(duì)改善及協(xié)調(diào)人體運(yùn)動(dòng)效果顯著。于紅妍[3]認(rèn)為,核心區(qū)是膈肌以下至盆底肌之間的區(qū)域,并將肌肉的起止點(diǎn)或起點(diǎn)或止點(diǎn)位于這一區(qū)域間的肌群稱為核心肌群。謝菁珊[4]認(rèn)為核心區(qū)是指肋骨以下至骨盆的部位,它所包含的肌群有腹部肌群、背部肌群、橫隔肌、骨盆底肌等肌肉群。

    2 核心訓(xùn)練對(duì)中老年人群體質(zhì)健康的影響

    核心訓(xùn)練主要是針對(duì)身體核心肌群的穩(wěn)定性、力量、協(xié)調(diào)性等能力的訓(xùn)練來(lái)提高力量的傳遞、協(xié)調(diào)配合和肌肉的控制能力[5]。現(xiàn)代人的普遍觀點(diǎn)認(rèn)為核心訓(xùn)練主要應(yīng)用在運(yùn)動(dòng)員的體能訓(xùn)練中,然而越來(lái)越多的研究證實(shí),核心訓(xùn)練不是運(yùn)動(dòng)員或者年輕人群鍛煉方式的專屬,根據(jù)中老年人的身體特點(diǎn)和容易出現(xiàn)的健康問(wèn)題,中老年人群通過(guò)核心訓(xùn)練可以很好地改善其身體狀況,提高生活質(zhì)量。

    2.1 核心訓(xùn)練可以有效改善中老年人群腰背痛

    腰背痛是指一組以下背部、腰骶和臀部疼痛和不適為主要癥狀的常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重影響人們的工作和生活質(zhì)量,同時(shí)也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。在美國(guó),每年用于腰背痛的醫(yī)療費(fèi)用大約在500~1000億美元,是各類腫瘤治療總費(fèi)用的3倍以上[6]。

    中老年人群由于腰椎間小關(guān)節(jié)及其周?chē)g帶、關(guān)節(jié)囊的退變極易造成椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn),致使腰椎生理曲度失常,生物力學(xué)功能紊亂,再加上韌帶的過(guò)度牽拉和肌肉保護(hù)性痙攣導(dǎo)致腰

    椎活動(dòng)功能受限,這是中老年人群慢性腰痛的常見(jiàn)原因。在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),慢性腰痛的治療主要停留在臥床休息、按摩、各種理療的治療層面,這種治療方式可能會(huì)暫時(shí)緩解腰痛患者的癥狀,但持久性較差。中老年人群經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛主要是由于核心部位大肌肉群以及小肌肉群力量不足、穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性較差,因此,增強(qiáng)軀干核心區(qū)力量對(duì)預(yù)防腰背部損傷、緩解疼痛和改善功能活動(dòng)有著非常積極的作用。

    陳小平、黎涌明[7]通過(guò)對(duì)中老年人群進(jìn)行核心區(qū)肌肉力量及穩(wěn)定的練習(xí),可以使慢性腰背痛患者逐漸重建掌控穩(wěn)定關(guān)節(jié)與控制重心的能力,達(dá)到緩解腰背痛的目的。白雨[8]通過(guò)對(duì)慢性腰痛患者進(jìn)行每周2次、為期4周的懸吊運(yùn)動(dòng)治療(主要針對(duì)伸髖肌群、臀中肌及腹肌)干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)懸吊運(yùn)動(dòng)治療能增強(qiáng)軀干核心區(qū)肌肉工作能力,改善腰部功能,顯著減輕慢性腰痛患者的疼痛。郭湄[9]的研究提示推拿與藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練治療非特異性下背痛可進(jìn)一步提高療效,改善患者日常生活能力及整體健康狀態(tài),降低復(fù)發(fā)率。又如庫(kù)華義等人的研究證實(shí),核心肌群的穩(wěn)定性訓(xùn)練較傳統(tǒng)腰背肌訓(xùn)練方法對(duì)慢性腰痛患者癥狀的緩解療效更為顯著[10]。還有研究發(fā)現(xiàn):加強(qiáng)核心區(qū)訓(xùn)練可以顯著降低腰痛患者癥狀復(fù)發(fā)率,10周的核心肌群訓(xùn)練使腰痛患者一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率由85%降至25%,3年內(nèi)復(fù)發(fā)率由75%降至35%[11]。

    由此可見(jiàn),核心肌力的加強(qiáng)可增強(qiáng)下腰背肌群的力量及穩(wěn)定性,改善腰部功能,使腰椎所承受的負(fù)荷減少,明顯改善慢性腰痛的臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率,提高日?;顒?dòng)能力,進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

    2.2 核心訓(xùn)練可以大大降低中老年人群的跌倒風(fēng)險(xiǎn)

    跌倒一直是危害中老年人健康的重要因素之一,有研究表明,跌倒與65歲及以上老年人40%的傷病死亡和1%的直接死亡有很大關(guān)系[12]。隨著年齡的增加,肌肉力量及感覺(jué)功能的下降,對(duì)身體控制平衡能力減弱,繼而會(huì)大大增加中老年人的跌倒概率,據(jù)有關(guān)研究表明,每年約有30%~40%的中老年人由于平衡能力的減退而發(fā)生跌倒[13],嚴(yán)重影響了中老年人的身體健康和生活質(zhì)量,因此,預(yù)防中老年人跌倒顯得尤為重要。

    平衡是指人體在不受外力幫助下保持身體重心及身體姿勢(shì)穩(wěn)定的能力,包括靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡。大量研究顯示,人體軀干部位核心區(qū)域(腰椎—骨盆—髖關(guān)節(jié))的肌肉在控制重心穩(wěn)定和維持身體平衡中起著重要作用[14]。因此,有針對(duì)性地加強(qiáng)中老年人核心區(qū)的肌肉力量對(duì)于保持身體姿勢(shì)穩(wěn)定,預(yù)防跌倒具有積極的作用。

    核心力量練習(xí)可以有效提高神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉支配的準(zhǔn)確度,增強(qiáng)中老年人身體核心部位的穩(wěn)定性。劉營(yíng)等[15]人在對(duì)中老年人婦女核心肌力與平衡能力研究中表明平衡能力與核心肌力之間具有顯著的相關(guān)性,中老年婦女的核心肌力的提高可以改善平衡能力。潘冬[16]通過(guò)對(duì)年齡在52~65歲的女性進(jìn)行為期8周的核心力量訓(xùn)練,比較和分析“核心力量”訓(xùn)練干預(yù)前后受試者的平衡能力的變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn):核心力量訓(xùn)練可以有效改善中年女性的動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡能力,對(duì)跌倒的發(fā)生有一定的預(yù)防作用。陳東燁[17]的研究表明12周核心力量鍛煉能夠顯著改善老年男性的柔韌素質(zhì)、增強(qiáng)下肢肌肉平衡能力和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,改善步態(tài)特征,有助于降低老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn),而且其效果優(yōu)于健身路徑鍛煉的人群。史祝梅,周君華[18]探討了30周核心穩(wěn)定性訓(xùn)練和步行鍛煉對(duì)老年女性平衡能力的影響,結(jié)果顯示核心穩(wěn)定性訓(xùn)練較步行鍛煉更有利于改善老年女性的動(dòng)態(tài)平衡能力。劉善云,陳東燁,等[19]針對(duì)60~76歲男性老年人進(jìn)行12周核心力量練習(xí),結(jié)果提示男性老年人動(dòng)態(tài)平衡能力顯著提高,可降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

    2.3 核心訓(xùn)練可以提高中老年人群的骨密度

    骨質(zhì)疏松癥(OsteoPorosis,OP)是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,是與增齡密切相關(guān)的常見(jiàn)疾病之一。骨質(zhì)疏松癥作為影響中老年人生活質(zhì)量的流行病,其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆,躍居老年疾病第三位。世界衛(wèi)生組織的資料顯示,60~70歲老年人中約1/3發(fā)生骨質(zhì)疏松,80歲以上的老年人50%以上患有骨質(zhì)疏松[20]。因此,隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),防治骨質(zhì)疏松已成為中老年人保健的重要問(wèn)題。

    一般而言,較高的骨密度發(fā)生骨質(zhì)疏松以及骨骼斷裂的風(fēng)險(xiǎn)降低,人體的骨量受多種因素的影響,其中運(yùn)動(dòng)因素是影響人體骨健康的重要因素。在機(jī)體承受能力范圍內(nèi),對(duì)骨骼進(jìn)行合理的沖擊對(duì)骨生成有益。核心力量訓(xùn)練可以對(duì)骨骼產(chǎn)生一定的沖擊力,對(duì)提高中老年人群的骨密度有一定的作用。曲慶明[21]研究證明,核心肌群訓(xùn)練能夠很好地改善骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度,其機(jī)理可能為運(yùn)動(dòng)可增加骨皮質(zhì)血流量和促進(jìn)骨形成。楊洪濤,王銀暉研究發(fā)現(xiàn)[22],核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)55歲以上絕經(jīng)女性腰椎L2-4骨密度增加的效果要明顯優(yōu)于快走訓(xùn)練,同時(shí)能促使血清骨鈣素明顯升高。還有研究發(fā)現(xiàn)無(wú)系統(tǒng)體育鍛煉的大學(xué)生在通過(guò)為期10周的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練后,腰椎、股骨頸骨密度顯著提高[23]由此可見(jiàn),核心訓(xùn)練可以改善中老年人群骨密度的狀況,有利于減少骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn),對(duì)預(yù)防跌倒和骨折有積極的作用

    2.4 核心訓(xùn)練可以改善中老年人群的腹型肥胖

    肥胖尤其是腹型肥胖不僅影響形態(tài)美,而且會(huì)引發(fā)其它關(guān)聯(lián)疾病,如糖尿病、高血壓、血脂異常、心血管疾病等。越來(lái)越多的研究證實(shí)肥胖是造成心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,而腹型肥胖患病率明顯高于肥胖患病率,提示腹型肥胖有可能在心血管疾病發(fā)生中起著更大的作用[24-27]。因此,預(yù)防和控制中老年人腹型肥胖刻不容緩。

    當(dāng)前中老年人群減脂的方式大多還停留在限制熱量攝入,進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧鍛煉層面,極少有人會(huì)采用核心鍛煉的方式。然而,越來(lái)越多的研究證實(shí)核心鍛煉對(duì)減脂的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯,崔璨,譚思潔[28]以中年腹型肥胖女性為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,通過(guò)8周的腰腹力量訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)其身體成分,腰臀比和腹部脂肪含量均下降,有顯著的減脂效果。張利的研究證實(shí)[29],10周的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練使超重、肥胖的女大學(xué)生體脂含量下降,臀圍減小,肌肉含量不變,達(dá)到了減脂的效果。田強(qiáng),馬將[30]等研究發(fā)現(xiàn)8周核心力量訓(xùn)練可能通過(guò)減少脂肪激素的分泌,從而調(diào)節(jié)全身脂代謝水平,有效控制了中年男性出租車(chē)司機(jī)的腹型肥胖,降低異常脂代謝帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,中老年人群在減少腹部脂肪的鍛煉方式中應(yīng)逐漸融入核心訓(xùn)練,以期達(dá)到更好的減脂效果。

    3 中老年人進(jìn)行核心訓(xùn)練的負(fù)荷強(qiáng)度及動(dòng)作規(guī)范

    根據(jù)中老年人的身體特點(diǎn),我們建議其進(jìn)行核心練習(xí)時(shí)首先采用以自身體重為負(fù)荷的支撐練習(xí)和不穩(wěn)定狀態(tài)下的支撐及組合器械練習(xí),并適當(dāng)降低動(dòng)作練習(xí)難度或不斷提升訓(xùn)練的難度和負(fù)荷。另一方面核心訓(xùn)練更多的需要深層小肌肉群的參與,練習(xí)時(shí)建議采用非常慢速的動(dòng)作節(jié)奏,這樣不僅有利于募集更多的肌纖維參與運(yùn)動(dòng),還可以降低動(dòng)作沖量,減少損傷幾率。

    4 核心訓(xùn)練的機(jī)理

    核心訓(xùn)練包含核心區(qū)力量訓(xùn)練及穩(wěn)定性訓(xùn)練兩方面。核心力量訓(xùn)練是指針對(duì)機(jī)體核心部位大肌肉群和小肌肉群進(jìn)行的以穩(wěn)定人體重心、控制身體平衡、傳遞人體運(yùn)動(dòng)時(shí)所需力量為主要目的而進(jìn)行的比較全面、系統(tǒng)和科學(xué)的力量訓(xùn)練;而核心穩(wěn)定性訓(xùn)練是指針對(duì)身體核心肌群進(jìn)行穩(wěn)定性、平衡性、靈活性和協(xié)調(diào)性等訓(xùn)練。所以說(shuō),核心穩(wěn)定性是一種狀態(tài),核心力量是一種力量能力

    中老年人群在核心訓(xùn)練的開(kāi)始階段,練習(xí)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)便,避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,同時(shí)遵循小負(fù)荷、多次數(shù)以及逐漸遞增難度的訓(xùn)練原則。在練習(xí)方式上不僅采用一端固定的向心收縮,而且強(qiáng)調(diào)兩端固定的靜力性收縮,在運(yùn)動(dòng)方向上不僅進(jìn)行一維的運(yùn)動(dòng),更要重視兩維和三維的運(yùn)動(dòng)。在很多情況下,核心訓(xùn)練應(yīng)在不穩(wěn)定條件下進(jìn)行,以便動(dòng)用更多的小肌肉群,特別是關(guān)節(jié)周?chē)妮o助肌參與運(yùn)動(dòng)。

    目前核心訓(xùn)練在國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用于競(jìng)技體育領(lǐng)域,在大眾健身領(lǐng)域應(yīng)用甚少。該研究通過(guò)大量的文獻(xiàn)綜述核心訓(xùn)練對(duì)中老年人體質(zhì)的影響,發(fā)現(xiàn)其對(duì)中老年體質(zhì)的改善有非常好的積極作用。所以建議把核心訓(xùn)練的理念逐漸滲透到中老年人群日常體育活動(dòng)中,并將其作為日常訓(xùn)練的重要組成部分,充分發(fā)揮核心訓(xùn)練對(duì)中老年人群體質(zhì)健康的促進(jìn)效應(yīng),不斷引導(dǎo)其追求更高質(zhì)量的生活方式。

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    G806

    A

    2095-2813(2017)04(c)-0022-03

    10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.12.022

    廣州市科技創(chuàng)新委員會(huì)科技惠民專項(xiàng)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):2014Y2-00145)。

    王興芝(1985—),女,漢,山東臨沂人,碩士研究生,研究方向:運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。

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