美托洛爾與坎地沙坦聯(lián)合治療收縮性心力衰竭患者的價(jià)值評(píng)價(jià)

孟祥軍

（濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 250303）

美托洛爾與坎地沙坦聯(lián)合治療收縮性心力衰竭患者的價(jià)值評(píng)價(jià)

孟祥軍

（濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 250303）

目的分析美托洛爾、坎地沙坦聯(lián)合治療收縮心力衰竭患者的價(jià)值評(píng)價(jià)。方法選擇本院2015年5月-2017年5月接收的123例收縮心力衰竭患者的資料，分為對(duì)照組（61例），研究組（62例），對(duì)照組行常規(guī)心衰治療，研究組行美托洛爾與坎地沙坦聯(lián)合治療，分析2組左心室在舒張末期的內(nèi)徑（LVEDD）與左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）變化及療效對(duì)比。結(jié)果研究組的LVEDD治療后［（39.36±3.02）mm］比對(duì)照組［（57.39±5.11）mm］?。≒＜0.05）；研究組療效［95.16%（59/62）］比對(duì)照組［70.49%（43/61）］高（P＜0.05）。結(jié)論美托洛爾與坎地沙坦聯(lián)合治療收縮性心力衰竭患者的價(jià)值較高，能改善心臟功能，提升療效。

坎地沙坦；收縮性心力衰竭；美托洛爾

收縮性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）為常見(jiàn)的心臟疾病。其在臨床中的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是：左心室開(kāi)始增大，左心室在舒張末期的內(nèi)徑（LVEDD）容量增加，左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）小于40.00%[1]。我們的研究旨在對(duì)美托洛爾、坎地沙坦聯(lián)合治療SHF患者的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月-2017年5月收治的123例收縮心力衰竭患者的資料，分對(duì)照組（61例）和研究組（62例），對(duì)照組：男性36例，女性25例；年齡43歲-73歲，平均（54.23±3.64）歲；病程1年-9年，平均（4.26±1.29）年。研究組：男性38例，女性24例；年齡44歲-74歲，平均（55.12±3.57）歲；病程2年-8年，平均（4.31±1.06）年。兩組基線資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：行常規(guī)心衰治療，實(shí)施常規(guī)吸氧；飲食方面注意控制食鹽量，以低鹽為主；叮囑患者合理休息，保持良好的睡眠質(zhì)量；藥物方面，以擴(kuò)血管藥、洋地黃、利尿劑等為主。（2）研究組：行美托洛爾與坎地沙坦聯(lián)合治療收縮性心衰患者，坎地沙坦：口服，1次/d，4 mg/次，連用7 d，若病情未好轉(zhuǎn)則加大劑量，可將劑量增加到8 mg/次；美托洛爾：口服，2次/d，12.50 mg/次，連用7 d，若無(wú)不良反應(yīng)則可將劑量調(diào)整為25 mg/次。若在治療期間，患者病情加重，且在患者清醒狀態(tài)下，其心率小于50次/min，則須減少藥物用量。兩組患者的服藥療程為48周，共1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定 分析兩組治療前后的LVEDD與LVEF變化情況及療效對(duì)比。療效：患者心功能有所改善，達(dá)到2級(jí)以上，癥狀消失為顯效；患者心功能有所改善到1級(jí)，癥狀好轉(zhuǎn)為有效；患者心功能及癥狀皆為改善或加重則為無(wú)效?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能指標(biāo)變化 研究組的LVEDD與LVEF治療后指標(biāo)皆優(yōu)于對(duì)照組，研究組的LVEDD治療后［（39.36±3.02）mm］比對(duì)照組［（57.39±5.11）mm］?。≒＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組效果比較情況 研究組療效［95.16%（59/62）］比對(duì)照組［70.49%（43/61）］高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心功能指標(biāo)變化（Mean±SD）

3 討論

SHF是由多種原因造成的收縮功能出現(xiàn)障礙、心臟舒張等，從而導(dǎo)致心臟泵血出現(xiàn)不足，總患病率與病死率皆較高[2]。臨床中，對(duì)SHF的治療，以β-受體的阻滯劑或是血管內(nèi)緊張素II受體拮抗劑為主，為探究其治療效果，本院以美托洛爾、坎地沙坦聯(lián)合治療SHF患者[3]。結(jié)果顯示，研究組的LVEDD與LVEF治療后指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，研究組LVEDD指標(biāo)［（39.36±3.02）mm］比對(duì)照組降低更明顯，與朱亞軍[4]報(bào)道結(jié)果類(lèi)似；且研究組顯療效是［95.16%（59/62）］比對(duì)照組總體療效更高，與李謹(jǐn)俐等[5]研究結(jié)果類(lèi)似，由此說(shuō)明，兩者藥物連用，對(duì)SHF治療效果顯著。關(guān)于兩組長(zhǎng)期效果，待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。

綜上所述，美托洛爾、坎地沙坦聯(lián)合治療收縮性心力衰竭患者的價(jià)值較高，能夠改善心臟功能，提升療效。

[1]王愛(ài)鳳,李巧艷,李璐璐,等.卡維地洛與琥珀酸美托洛爾治療慢性收縮性心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,36(16): 1400-1402.

[2]賴宇明.美托洛爾+依那普利結(jié)合用于慢性收縮性心力衰竭治療療效觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(12): 79.

[3]李謹(jǐn)俐,謝巖,徐靜,等.美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(18):129-130.

[4]朱亞軍.美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11): 112-113.

[5]李謹(jǐn)俐,謝巖,徐靜,等.美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(18):129-130.