春季體檢的三大關(guān)注

周一海

春季體檢的三大關(guān)注

周一海

春季是體檢旺季，不同人群應(yīng)如何選擇適合自己的體檢項(xiàng)目？如何看待體檢報(bào)告中的異常指標(biāo)？如何在日后注意避免和預(yù)防？針對(duì)大家關(guān)注的熱點(diǎn)話題，筆者在此作一解讀。

關(guān)注一：?jiǎn)挝怀Ｒ?guī)體檢是否有用

案例：在機(jī)關(guān)工作的張先生剛參加完單位組織的體檢，心電圖和大部分體檢指標(biāo)都顯示正常，在上周卻突發(fā)了心肌梗塞。他認(rèn)為單位常規(guī)體檢根本沒有用，最多只能檢出一些“小毛病”。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：體檢是通過各種檢查手段對(duì)身體各器官進(jìn)行檢查，從而對(duì)受檢者的身體健康狀況做出綜合評(píng)價(jià)的過程。健康體檢不同于疾病檢查，它只能說是一種篩檢。健康體檢的目標(biāo)是預(yù)防為主，是在未出現(xiàn)癥狀前的定期全面檢查；是通過視、觸、叩、聽、化驗(yàn)等檢查手段，發(fā)現(xiàn)異常體征；是從影像檢查中發(fā)現(xiàn)陽性體征，是從常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)的量變中尋找身體病變的早期信息；是在全面體檢的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)不健康的因素。對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行定期健康體檢可使受檢人員在沒有主觀癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病。目前對(duì)心臟功能的檢查一般靠心電圖來檢測(cè)。心電圖一般只能檢測(cè)出心律失常、心肌缺血、急性或陳舊心梗等顯性的、處在發(fā)病期的心臟疾病，而對(duì)于隱性的冠心病等早期心臟疾病的檢出率很低。

關(guān)注二：項(xiàng)目是否越多越貴越好

案例：覃女士最近打算去某體檢機(jī)構(gòu)做體檢，可這家體檢機(jī)構(gòu)光體檢套餐項(xiàng)目就達(dá)8種之多，涵蓋了青少年、絕經(jīng)期女性、壓力族、應(yīng)酬族、精英族等，價(jià)格也從300多元到1萬多元不等。上萬元的“豪華型”體檢套餐增加了各種高端儀器的檢測(cè)，如CT、PET等。體檢項(xiàng)目是不是越多、越貴越好呢？

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：如今，很多體檢機(jī)構(gòu)都會(huì)炫耀自己的高端儀器和高級(jí)檢測(cè)技術(shù)，但是到目前為止，沒有任何證據(jù)證明儀器越好，獲得的健康越多。在我國(guó)目前的醫(yī)療水平下，對(duì)體檢的健康人群而言，體檢機(jī)構(gòu)的基本套餐項(xiàng)目完全夠用了。以女性項(xiàng)目為例，基本體檢套餐主要包括了一般檢查、內(nèi)科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、婦科、宮頸檢查以及腹部B超、婦科彩超、X線胸片、紅外線乳透、心電圖、血生化17項(xiàng)、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查。由于每個(gè)人身體都有不同的情況，建議最好從自身體征出發(fā)，決定體檢是否要加查或“加餐”。

關(guān)注三：怎樣看待異常指標(biāo)

案例：46歲的老王是一名退休干部，拿到體檢報(bào)告后，有幾個(gè)指標(biāo)有點(diǎn)高，上網(wǎng)一查，其中一個(gè)是癌胚抗原，先把自己嚇了一跳。到醫(yī)院的腫瘤科去看病，醫(yī)生解釋說CEA升高可能提示有癌變，也可能因其他因素的干擾出現(xiàn)假陽性，并建議他做個(gè)較全面的CT檢查，如果沒有問題，就定期隨訪。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：一些體檢者看到體檢報(bào)告有陽性結(jié)果就擔(dān)心不已，但精神過度焦慮是沒有必要的。健康體檢是面對(duì)大多數(shù)人群的初篩，有些指標(biāo)敏感性很高，有些本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，體檢測(cè)到的是它在那一個(gè)瞬間的數(shù)值，因此，僅僅根據(jù)體檢結(jié)果是不能夠直接下結(jié)論的，需要重復(fù)檢測(cè)，或輔助于其他指標(biāo)、其他檢測(cè)共同診斷。以高血壓為例，體檢時(shí)的血壓即使高，也不能確定為高血壓病，需要重復(fù)檢查幾次。當(dāng)然體檢報(bào)告顯示沒有異常也不等于就沒問題。體檢中會(huì)有一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”，雖然沒有達(dá)到致病程度，但也為健康敲起了警鐘。比如空腹血糖6.1mmol/L～7mmol/L的人，在體檢報(bào)告里，要求體檢者“復(fù)查”，說明該項(xiàng)檢查的動(dòng)態(tài)觀察對(duì)于是否要采取治療或采用什么治療手段的意義更大，體檢者可以按照要求在未來3個(gè)月至6個(gè)月復(fù)查這個(gè)檢查項(xiàng)目。