小兒急性腹瀉的臨床治療研究

張榮美

（山東省新泰市第二人民醫(yī)院，山東 新泰 271219）

小兒急性腹瀉的臨床治療研究

張榮美

（山東省新泰市第二人民醫(yī)院，山東 新泰 271219）

目的對(duì)培菲康聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法選擇2016年1月至2017年6月在本院收治的小兒腹瀉患兒100例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和治療組各50例，給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療，在此治療的基礎(chǔ)上對(duì)治療組患兒進(jìn)行培菲康聯(lián)合蒙脫石散治療，比較和分析兩組患兒的治療效果。結(jié)果治療組治療總有效率為92%，明顯高于對(duì)照組的68%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論培菲康聯(lián)合蒙脫石散用于小兒腹瀉的治療中，效果顯著，可有效改善和優(yōu)化患兒的身體素質(zhì)，不良反應(yīng)很小，具有較高的安全性，值得臨床應(yīng)用和推廣。

小兒腹瀉；培菲康；蒙脫石散；治療

0 引言

作為臨床上的消化系統(tǒng)疾病，小兒腹瀉的引發(fā)原因較為復(fù)雜[1]，是以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的嬰幼兒最常見的疾病，容易引發(fā)小兒營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、脫水等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)死亡，影響患兒的生長發(fā)育和生命健康[2-3]。為此，本文對(duì)培菲康聯(lián)合蒙脫石散用于小兒腹瀉治療中的效果進(jìn)行研究，具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將本院2016年1月至2017年6月收治的小兒腹瀉患兒100例作為研究對(duì)象，其中，女患兒43例，男患兒57例，患兒年齡范圍6個(gè)月至6歲。全部患兒均經(jīng)臨床確診，全部患兒均有頻繁大便現(xiàn)象，平均每天大便次數(shù)為5次左右，呈蛋花湯樣或水樣。65例輕度脫水，21例中度脫水，14例無脫水。對(duì)全部患兒進(jìn)行大便鏡檢，結(jié)果顯示56例患兒存在異常，部分患兒伴有發(fā)熱、嘔吐現(xiàn)象。將患兒分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各有50例患兒，治療組中男27例，女23例，年齡6個(gè)月至5.5歲，33例輕度脫水，10例中度脫水，7例無脫水。對(duì)照組中男30例，女20例，年齡6個(gè)月至6歲，32例輕度脫水，11例中度脫水，7例無脫水。兩組患兒一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，組間的差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本次研究中所有患兒均進(jìn)行飲食調(diào)理，對(duì)輕度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液鹽口服治療，對(duì)中度脫水患兒進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。對(duì)全部患兒應(yīng)用利巴韋林常規(guī)治療。出現(xiàn)下述情況之一者，加用抗菌藥物治療：檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞↑、中性粒細(xì)胞比率↑、CRP↑、大便有白細(xì)胞。在此治療基礎(chǔ)上對(duì)治療組患兒進(jìn)行培菲康聯(lián)合蒙脫石散治療，根據(jù)患兒年齡選擇不同的服用劑量，培菲康用法：0-1歲患兒每次 0.5g，3次 /d；1-5歲患兒每次 1g，3次 /d；6歲及以上每次2g，3次/d，溫開水送服。蒙脫石散用法：1歲以下每次1.5g，3次/d；1-2歲每次2g，3次/d；大于2歲每次3g，3次/d，需在空腹下服用。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過程中要注意嚴(yán)密監(jiān)測患兒病情及不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并向醫(yī)生報(bào)告，協(xié)助采取有效的對(duì)癥治療措施。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒持續(xù)治療3天內(nèi)，其大便性狀基本恢復(fù)正常，大便外觀獲得明顯改善，腹瀉次數(shù)得到明顯控制，低于3次/d，患兒臨床癥狀基本消失，病情得到明顯控制；有效：持續(xù)治療3天內(nèi)，患兒的大便趨于正常，大便外觀有所好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)較治療前有所減少，患兒臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，病情較治療前得到改善；無效：持續(xù)治療3天內(nèi)，患兒的大便外觀、腹瀉次數(shù)及臨床癥狀等均無明顯變化，病情無好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究數(shù)據(jù)投入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0中進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒中治療顯效20例，治療有效14例，治療無效16例，治療總有效率為68%；治療組患兒中治療顯效37例，治療有效9例，治療無效4例，治療總有效率為92%。治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉經(jīng)常有較高的發(fā)病率，主要包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉[4]，2周歲嬰幼兒罹患該病的概率高于其他年齡段的小兒。寄生蟲、真菌、細(xì)菌以及病毒為感染性腹瀉的主要引發(fā)原因[5]。氣候和飲食等因素為非感染性腹瀉的主要引發(fā)原因。絕大多數(shù)小兒腹瀉由病毒感染所致，在我國秋冬季小兒腹瀉中，輪狀病毒感染占40%-60%，臨床上通常對(duì)患兒應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，導(dǎo)致濫用抗菌藥物的現(xiàn)象普遍存在。作為雙歧三聯(lián)活菌片劑，培菲康能夠?qū)θ梭w腸道正常蠕動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)還能夠?qū)Σ【娜肭诌M(jìn)行阻止，并且具有抑制病菌生長的功效?？诜喾瓶岛竽c粘膜表面能夠形成生物學(xué)屏障，該屏障不但具有良好的保護(hù)作用，還能夠?qū)δc道菌群進(jìn)行重建，使患兒的腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，從而取得理想的止瀉效果[6]。作為腸道粘膜保護(hù)劑，蒙脫石散能夠?qū)θ梭w內(nèi)的毒素、病菌以及病毒進(jìn)行選擇性的抑制和固定，同時(shí)能夠使腸粘膜屏障的生理功能獲得恢復(fù)。該藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)非常小，不會(huì)對(duì)患兒正常的大便顏色和腸蠕動(dòng)產(chǎn)生不良影響。將培菲康聯(lián)合蒙脫石散用于小兒腹瀉治療，能夠使患兒腸道微生態(tài)平衡獲得恢復(fù)，同時(shí)還能夠及時(shí)排出患兒體內(nèi)的病原微生物，二者連用有非常顯著的療效 [7，8]。

本次研究中，對(duì)照組治療總有效率為68%，治療組總有效率為92%，兩組患兒治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將培菲康聯(lián)合蒙脫石散用于小兒腹瀉治療當(dāng)中能夠獲得理想的治療效果，能夠使微生態(tài)失衡、菌群紊亂以及毒副作用獲得明顯減弱，并使患兒的身體素質(zhì)得到有效改善和優(yōu)化，減少腹瀉對(duì)患兒的正常發(fā)育造成的不良影響，治療安全可靠，值得推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

[1] 馮婉萍，陳召金，邱瑞清.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(04):310-311.

[2] 陳燁.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(16):29-30.

[3] 魏慧娟.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(2):94-95.

[4] 陳穎，石明芳，曾嶸.雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(05):687-690.

[5] 車文彩，劉旭紅.用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):92-93.

[6] 張華.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(05):91-93.

[7] 路春敏.枯草桿菌、腸球菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析[J].中國處方藥,2015,13(05):16-17.

[8] 李叢榮.雙岐四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(20):60-61.

Research on Clinical Treatment of Acute Diarrhea in Children

ZHANG Rong-mei
(Second People’s Hospital of Xintai City of Shandong Province, Xintai ,Shandong, 271219)

ObjectiveTo observe and analyze peifeikang combined with montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea.Methods100 cases of children with diarrhea

treatment in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected and were divided into treatment group and control group, each group had 50 cases of children patients, the children patients in the control group was treated with conventional therapy, based on this treatment, the children patients in the treatment group was treated with peifeikang combined with montmorillonite powder, the therapeutic effects of the children patients in the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate in the treatment group was 92%,which was significantly higher than 68% of the control group, with significant difference (P＜0.05).ConclusionPeifeikang and montmorillonite powder were jointly used in the treatment of infantile diarrhea, which can obtain ideal curative effect, effectively improve and optimize the physical quality of children, the adverse reaction is very small, and it has high security, it is worthy of clinical application and popularization.

Infantile diarrhea; Peifeikang; Montmorillonite powder; Treatment

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.51