探討婚前檢查聯(lián)合孕前檢查資源整合對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的應(yīng)用價(jià)值

劉愛(ài)軍

（江蘇省如皋市婦幼計(jì)生中心，江蘇 如皋 226500）

探討婚前檢查聯(lián)合孕前檢查資源整合對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的應(yīng)用價(jià)值

劉愛(ài)軍

（江蘇省如皋市婦幼計(jì)生中心，江蘇 如皋 226500）

目的探討婚前檢查聯(lián)合孕前檢查資源整合效果，并探究其對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的應(yīng)用價(jià)值。方法臨床資料來(lái)源于本婦幼計(jì)生中心2015年1月至2016年12月婚前醫(yī)學(xué)檢查情況報(bào)表與總結(jié)，選擇的男女婚檢人數(shù)一共是31800人，其中患病人數(shù)為5675人，其中指定傳染病1770人，嚴(yán)重遺傳性疾病49人，生殖系統(tǒng)疾病1137人，內(nèi)科疾病2719人。對(duì)最終檢查出來(lái)的結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在婚前檢查聯(lián)合孕前檢查過(guò)程中，孕前檢查的疾病檢出率明顯要比婚前檢出率高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而且二者檢測(cè)出的疾病都是指定傳染病、生殖系統(tǒng)疾病以及內(nèi)科疾病。另外女性生殖系統(tǒng)疾病感染率要顯著高于男性，而男性指定傳染病的感染率顯著高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)過(guò)婚前檢查聯(lián)合孕前檢查，能有效提高年輕夫婦的疾病檢出率，是預(yù)防出生缺陷、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵措施。所以經(jīng)過(guò)婚前檢查聯(lián)合孕前檢查，能有效地對(duì)新生兒的出生缺陷進(jìn)行預(yù)防，提升全民素質(zhì)，具有較好的醫(yī)療資源整合效果，而且滿足了優(yōu)生優(yōu)育的原則，是促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的新模式。

婚前檢查；孕前檢查；資源整合；優(yōu)生優(yōu)育

0 引言

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》中關(guān)于母嬰保健技術(shù)服務(wù)的主要內(nèi)容是：進(jìn)行婚前和孕前的檢查，這一檢查是降低出生缺陷、提升人口素質(zhì)與殘疾的主要措施[1]。因?yàn)閲?guó)家于2003年取消強(qiáng)制婚檢后，所以婚前檢查的人數(shù)減少就會(huì)大幅度增加患有嚴(yán)重缺陷的新生兒數(shù)量，給社會(huì)、家庭帶來(lái)嚴(yán)重危害，而孕前檢查可以有效避免年輕夫婦因?yàn)槲磪⒓踊闄z或是婚檢時(shí)出錯(cuò)這種情況。現(xiàn)在對(duì)本婦幼計(jì)生中心收治的31800名自愿進(jìn)行婚前檢查及孕前檢查的夫婦進(jìn)行調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本婦幼計(jì)生中心收治的31800名自愿進(jìn)行婚前檢查及孕前檢查的夫婦作為研究對(duì)象，均在同一年內(nèi)接受婚前檢查合并孕前檢查，所有接受檢查的人員的臨床資料具有可比性。

1.2 一般方法

在對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行婚前檢查時(shí)，要進(jìn)行遺傳方面的調(diào)查，例如家族病史。所有被檢人員都要進(jìn)行常規(guī)檢查，重點(diǎn)是檢查雙方的生殖系統(tǒng)問(wèn)題。在檢查傳染病時(shí)，要仔細(xì)檢查是否有性傳播的疾病。同時(shí)女性增加幾項(xiàng)檢查：白帶檢查、肛腹式檢查等十項(xiàng)。在受檢對(duì)象計(jì)劃懷孕四個(gè)月之前對(duì)其進(jìn)行檢查，嚴(yán)格排查各種疾病，同樣女性繼續(xù)要增加13項(xiàng)常規(guī)檢查。對(duì)于檢查出不宜生產(chǎn)的夫婦一定要做好勸說(shuō)工作，并提醒他們?nèi)绻麘言械脑捯皶r(shí)進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)和相關(guān)的檢查，以防生出患病兒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，P＜0.05，認(rèn)為差異有意義。

2 檢查結(jié)果

通過(guò)對(duì)所有夫婦的檢查結(jié)果的比較，明顯可以看出孕前檢查的檢出率明顯比婚前高，而且二者聯(lián)合起來(lái)檢查的效果會(huì)更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表 1。

表1 兩種檢查方式的疾病檢出情況

從表中可以看出女性生殖系統(tǒng)的疾病檢出率明顯比男性高，有意義，但觀察其他疾病在不同性別中的檢出率，發(fā)現(xiàn)其他疾病分布在性別中的差異不是很大，這個(gè)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)下表2。

表2 兩種檢查聯(lián)合起來(lái)的疾病檢出率在不同性別中的分布[n(%)]

3 討論

3.1 男女的不同疾病檢出情況

大部分女性極容易發(fā)生生殖道感染，導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，在造成女性困擾的同時(shí)，還會(huì)使患者發(fā)生母嬰感染的情況，甚至造成流產(chǎn)的嚴(yán)重后果，最嚴(yán)重的是導(dǎo)致患者終身不孕[3]，所以在檢查出患有婦科疾病時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。在患傳染病的男性患者中，大部分都是乙型病毒攜帶者，這種疾病如果在急性期，是很容易傳染給配偶的。所以那些乙肝病毒攜帶者的年輕男性一定要對(duì)自己和家庭負(fù)責(zé)，及時(shí)去醫(yī)院的流行病接受治療，在完全痊愈之后在計(jì)劃懷孕的事情。

3.2 婚前檢查有不可忽視的意義

隨著優(yōu)生優(yōu)育政策的提出，人們逐漸關(guān)注新生兒的出生健康問(wèn)題。但是基于傳統(tǒng)觀念的束縛，導(dǎo)致有的夫婦不愿意檢查，這就可能讓夫妻雙方因可能將帶有隱形傳染致病基因直接傳給下一代，造成死胎的發(fā)生。所有預(yù)結(jié)婚人員進(jìn)行婚前檢查，在檢查中來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身不適宜生育的疾病進(jìn)行治療。而檢查出異常的疾病或不正常的情況，積極向醫(yī)生加以咨詢來(lái)得到一定程度上的指導(dǎo)和治療。

3.3 婚前檢查、孕前檢查的相互代替

基于現(xiàn)在很多人淡薄的保健意識(shí)，所以大部分夫婦都在計(jì)劃懷孕前才會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。但因?yàn)閺慕Y(jié)婚到孕前的這段時(shí)間，很多不穩(wěn)定因素都會(huì)發(fā)生，所以只在備孕前才去做一個(gè)檢查是不夠的，只有婚前檢查聯(lián)合孕前檢查才能達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的?，F(xiàn)在有的夫婦可能在新婚半年內(nèi)并沒(méi)有生育的打算，隨著時(shí)間的推移，部分疾病的感染發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)的隨著增長(zhǎng)。所以在計(jì)劃懷孕之前一定要去醫(yī)院做相應(yīng)檢查才能備孕，提高全民素質(zhì)。

綜上所述，婚前檢查聯(lián)合孕前檢查能夠及時(shí)檢查出年輕夫婦身體的具體情況，讓他們對(duì)自身及對(duì)方有一個(gè)深入的了解，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育也有不錯(cuò)的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 曾曉琴,何少霞,肖青,等.廣州市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)滿意度的快速評(píng)價(jià)研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014,10(6):748-752.

[2] 袁秀紅,羅曉梅.孕前醫(yī)學(xué)檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32(16):2429-2430.

[3] 胡萍,楊玉坤,彭永靜,等.廣州市黃埔區(qū)2153對(duì)夫婦孕前檢查結(jié)果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(5):64-66.

To Investigate the Application Value of the Eugenics Premarital Examination Combined with the Pre Inspection of Resource Integration

LIU Ai-jun
(The Maternal and Child Planning Center of Rugao, Rugao, Jiangsu, 226500)

ObjectiveDiscussion on pre-marital check combined with pregnancy resource integration effect and its application to prenatal and postnatal care.MethodsClinical data from the maternal and child Centre for family planning from January 2015 to December 2016 pre-marital medical examination report and summary, select total is the number of male and female premarital 31800, number 5675, designated infectious disease 1770, 49 people serious genetic diseases, diseases of the reproductive system and 1137, internal diseases 2719. Retrospective analysis of the final results.ResultsCheck joint inspection process before pregnancy before marriage, before pregnancy to check the disease detection rate is significantly higher than the detection rate of pre-marital,the difference was statistically significant (P＜0.05), the disease is detected and the two specified infectious diseases, diseases of the reproductive system, as well as medical diseases. Other diseases of the female reproductive system infection rate significantly higher than that of men, while men designated infectious disease infection rate significantly higher than that of women, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAfter a combined examination before pregnancy before marriage, can effectively improve the disease detection rate of young couples, is the key to prevention of birth defects, improve population quality measures. So after a combined examination before pregnancy before marriage, effectively on newborn birth defect prevention, improve the quality of the people, with better medical resource integrate results and meets the principles of eugenics, is to promote the new model of prenatal and postnatal care.

Premarital examination; Pre pregnancy examination; Resource integration; Sound child rearing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.46