一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響

苗文武

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院急診科,內(nèi)蒙古 通遼 028000）

一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響

苗文武

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院急診科,內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的為了研究和分析一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響。方法選取我院2015年1月至2016年12月收治的重癥顱腦創(chuàng)傷患者50例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組實(shí)施醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組的患者則實(shí)施一站式的急救護(hù)理模式。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者的成功救治取得了顯著的效果，幫助患者減輕了病痛的折磨，提高了醫(yī)院的整體的服務(wù)質(zhì)量和相關(guān)護(hù)理人員的整體素質(zhì)，這是值得推廣和鼓勵(lì)的。

一站式急救護(hù)理模式；重癥顱腦創(chuàng)傷；救治成功率

0 引言

重癥顱腦患者通常是由頭顱受損導(dǎo)致的，這種創(chuàng)傷也是最為普遍的顱部受傷[1]，此種病情的發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，對(duì)患者的身體有著巨大的威脅，由于致死致殘率相當(dāng)?shù)母?，相關(guān)的治療難度很大。為此，我院為幫助患者免受此病情的折磨，保證患者能夠快速專業(yè)地受到高效、高質(zhì)量的護(hù)理和治療。近年來(lái)，一站式急救護(hù)理模式越來(lái)越受到關(guān)注，且該模式在臨床實(shí)驗(yàn)時(shí)取得了顯著的效果，也得到了相關(guān)醫(yī)生和患者的認(rèn)同。選取我院收治的重癥顱腦創(chuàng)傷患者50例并對(duì)這些患者實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理模式和一站式急救護(hù)理模式的護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行分析和比較，效果顯著，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年1月至2016年12月治理的重癥顱腦創(chuàng)傷患者50例，采取格拉斯哥昏迷的相關(guān)評(píng)分（GCS）3～8分。其中，男患者有35例，女患者25例；年齡26-52歲，平均年齡是（38.5±0.5）歲。將這些患者隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，以上兩組患者在傷情類型、原因及性別年齡等方面無(wú)明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此兩組具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)方面的急救護(hù)理，主要包含了護(hù)理人員的整體配合，實(shí)施一些按部就班的護(hù)理方式，對(duì)護(hù)理的人員也只是隨機(jī)地組合。觀察組的患者則實(shí)施一站式的急救護(hù)理模式，具體的實(shí)施措施如下所示。

1.2.1 護(hù)理準(zhǔn)備

首先對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行職責(zé)的安排，首先任命護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任一站式急救護(hù)理的小組組長(zhǎng)，所有急救護(hù)理人員都是該項(xiàng)目的成員，值得注意的是在護(hù)理工作正式進(jìn)行之前要明確此次護(hù)理工作具體展開(kāi)的各項(xiàng)要求和目標(biāo)。并將這些護(hù)理人員進(jìn)行分組，使護(hù)理效果達(dá)到最佳。并在具體實(shí)施時(shí)要確定相關(guān)的負(fù)責(zé)人。

1.2.2 院前急救護(hù)理

該項(xiàng)步驟，就要要求相關(guān)的護(hù)理人員在接到緊急電話務(wù)必在4分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的情況要認(rèn)真地檢查和護(hù)理，并對(duì)患者的生命體征和意識(shí)迅速做出正確的判斷。要準(zhǔn)確嚴(yán)格地把握患者的生命體征動(dòng)向，及時(shí)對(duì)患者是否有并發(fā)癥等癥狀做出相應(yīng)的判斷[2]。

1.2.3 院內(nèi)急救護(hù)理

在進(jìn)行院內(nèi)急救護(hù)理時(shí)，必須保證在接到急救小組的聯(lián)絡(luò)后迅速地對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作進(jìn)行準(zhǔn)備工作，保證患者到達(dá)后能夠迅速地得到護(hù)理和相應(yīng)的治療，同時(shí)要保證護(hù)理人員在進(jìn)行準(zhǔn)備工作的時(shí)候，要對(duì)相關(guān)的工作進(jìn)行復(fù)查，保證工作的準(zhǔn)確性；循環(huán)支持小組的護(hù)理人員的工作主要是給患者建立相關(guān)的靜脈通路、氣道管理、循環(huán)及通氣支持等相關(guān)的護(hù)理方面的途徑。聯(lián)絡(luò)組護(hù)理人員注意與患者及患者家屬及時(shí)地進(jìn)行病情的交流，促進(jìn)患者家屬的配合，幫助患者更好地恢復(fù)[3]。

1.2.4 院內(nèi)轉(zhuǎn)送

院內(nèi)轉(zhuǎn)送，需要護(hù)理人員更加深入地了解患者的病情變化，并且根據(jù)變化能夠建立相關(guān)的綠色通道，使得需要轉(zhuǎn)送到其他科室的患者能夠通過(guò)聯(lián)絡(luò)組的護(hù)理人員對(duì)其他的科室進(jìn)行聯(lián)系，通知相關(guān)的醫(yī)生或者護(hù)理人員進(jìn)行專門(mén)的檢查和護(hù)理；在檢查完成后，能夠根據(jù)患者相應(yīng)的檢查結(jié)果將其轉(zhuǎn)入對(duì)應(yīng)的科室，減少一些程序上的不必要的麻煩。相關(guān)的護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估和做出相應(yīng)的記錄，并且將這些檢查、記錄及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)地告知患者與家屬[4]，除此之外，護(hù)理人員在進(jìn)行填制患者的病情檢查和記錄的時(shí)候，要保證相關(guān)的記錄表達(dá)清晰準(zhǔn)確，注意在病房進(jìn)行口頭或者書(shū)面方面的交接并簽字。

1.3 效果評(píng)價(jià)

在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和調(diào)查時(shí)采用的是格拉斯為相關(guān)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，主要是對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分，其中，顯效是8～15分；有效是3～8分；無(wú)效是3分以下或臨床死亡。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本文中所用到的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的精神意識(shí)清醒狀態(tài)如表1所示，實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

通過(guò)對(duì)各項(xiàng)研究的分析，實(shí)驗(yàn)組的效果都超過(guò)了對(duì)照組的效果。此種病情的發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，對(duì)患者的身體有著巨大的威脅，由于致死致殘率相當(dāng)?shù)母?，相關(guān)的治療難度很大。為幫助患者免受此病情的折磨，保證患者能夠快速專業(yè)地受到高效、高治療的護(hù)理和治療。近年來(lái)，一站式急救護(hù)理模式越來(lái)越受到關(guān)注，在手術(shù)中產(chǎn)生創(chuàng)傷大、疼痛感強(qiáng)烈的特點(diǎn)，因此，此種疾病必須要高度重視，相關(guān)的專家指出應(yīng)當(dāng)開(kāi)展一站式的急救護(hù)理模式，并且在多次的實(shí)驗(yàn)中都取得了很大的成就，在搶救過(guò)程中要注意搶救時(shí)間的控制，對(duì)搶救的時(shí)間要嚴(yán)格地把控，通常情況下，在創(chuàng)傷發(fā)生的1小時(shí)以內(nèi)是對(duì)患者進(jìn)行搶救的最佳黃金時(shí)間[5]，一站式急救護(hù)理模式多種多樣，主要包含了相關(guān)的入院前期急救護(hù)理、治療期間急救護(hù)理等等相關(guān)的護(hù)理工作[6]。在進(jìn)行一站式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，將有效的手術(shù)治療和專業(yè)到位的護(hù)理配合起來(lái)，能夠有效地提高患者的臨床治療效果[7]。相關(guān)的一站式護(hù)理工作具有優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化的優(yōu)點(diǎn)。再進(jìn)行護(hù)理時(shí)保證護(hù)理人員各自做好自己的工作，保證整個(gè)護(hù)理流程的順利進(jìn)行。同時(shí)還要保證患者及家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意程度。為了分析相應(yīng)的護(hù)理效果，我院選取了一系列的病人進(jìn)行臨床試驗(yàn)，最終發(fā)現(xiàn)一站式的舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)患者降低死亡率、靜滴意外事件以及及時(shí)恢復(fù)的效果很是非常顯著的。通過(guò)分析和研究表明，觀察組患者在實(shí)施相關(guān)的護(hù)理之后，治療效果明顯高于對(duì)照組。兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，一站式的護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)取得的效果是非常顯著的，能夠提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，減輕病人的痛苦，這是值得推廣和鼓勵(lì)的。

[1] 李芳.48例急診重癥顱腦外傷患者急救護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,21(12):250-251.

[2] 彭朝林,楊吉鄉(xiāng),沙娜,等.重癥顱腦外傷病人的一站式急救護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,27(15):1370-1371.

[3] 栗艷紅.重癥顱腦外傷的急診護(hù)理措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,33(16):3524-3525.

[4] 程默.一站式急救護(hù)理對(duì)重癥顱腦外傷患者的應(yīng)用探析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(8):220.

[5] 王秀花.急性重癥顱腦外傷急救護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2016,20(10):1149.

[6] 許仁艷.優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救助影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(29):120-121.

[7] 李春娟,胡清,倪惠琴,等.多發(fā)傷的急救及護(hù)理現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(3):80-83.

Effect of One Station Emergency Nursing Mode on the Success Rate of Rescue in Patients with Severe Traumatic Brain Injury

MIAO Wen-wu
(Emergency Department, Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities, Tongliao, Inner Mongolia, 028000)

ObjectiveTo study and analyze the effect of one stop emergency nursing mode on the success rate of patients with severe traumatic brain injury. Method 50 severe craniocerebral trauma patients in our hospital from January 2015 to December 2016 were patients, randomly divided into control group and observation group of two groups, the control group implemented routine nursing mode of hospital, the patients in the observation group to implement one-stop emergency nursing mode.ResultsThe treatment effect of the patients in the experimental group was significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe successful treatment of one-stop emergency nursing mode for severe craniocerebral trauma patients achieved significant results,Help patients relieve the pain, improve the overall quality of the hospital’s overall quality of service and the related nursing staff, which is worthy of promotion and encouragement.

One stop emergency care model; Severe craniocerebral trauma; Successful rate of treatment

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.42