郝大夫信箱

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老年斑

郝大夫，您好！我父親老年斑很重，我很憂慮?？煞窠榻B一下此病及治療方法？

答：老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化癥，是老年人最常見(jiàn)的良性表皮增生性腫瘤，病因不明，可能與日曬、慢性炎癥刺激等有關(guān)，好發(fā)于顏面、手背、胸、背等處?？梢詥伟l(fā)，但通常多發(fā)。多無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有癢感，皮損發(fā)展緩慢，極少惡變，一般不需要治療。對(duì)診斷不明確的病例，可取皮損做組織病理檢查。由于美容原因需要治療時(shí)，可用冷凍、激光或電灼等療法。

心臟病

郝大夫，您好！我今年75歲，有高血壓，一直吃藥控制，平時(shí)感覺(jué)心臟跳動(dòng)很快，上樓梯氣急。我從電視中看到Q10、益安寧丸等藥物對(duì)心臟病有好處，我是否可以服用這些藥呢？

答：心臟病、高血壓等慢性疾病都需要長(zhǎng)期、規(guī)范的治療，每個(gè)個(gè)體情況不同，不可自行濫用藥物。建議咨詢正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)決定用藥及治療方法。

體 檢

郝大夫，您好！我今年59歲，幾乎每年都參加體檢，每次體檢前都要求空腹。請(qǐng)問(wèn)到底怎樣才算空腹？是指早飯餓一頓的意思嗎？

答：體檢所要求的空腹不是早飯餓一頓這么簡(jiǎn)單?？崭箻?biāo)準(zhǔn)為8～14小時(shí)（過(guò)夜）無(wú)熱量攝入，即抽血前一天晚上正常吃晚飯，但不吃夜宵，第二天不吃早餐進(jìn)行體檢?？崭箷r(shí)間如果達(dá)到18小時(shí)以上，機(jī)體就會(huì)處于輕度饑餓狀態(tài)，此時(shí)測(cè)出來(lái)的結(jié)果不能作為診斷的參考，如血糖、血酮體等受饑餓影響很大，因此要把握好空腹的合理時(shí)間（以過(guò)夜8～14小時(shí)為宜）?？崭共裳淖罴褧r(shí)間是早上8～9點(diǎn)之間，最遲不宜超過(guò)9點(diǎn)30分，太遲會(huì)受到生理性及內(nèi)分泌激素的影響。如血糖可隨空腹時(shí)間的延長(zhǎng)而降低，不僅影響檢查和診斷結(jié)果，還可能出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。

電焊職業(yè)危害

郝大夫，您好！我是一名電焊工人，每天從事氬弧焊工作，有人說(shuō)這種工作對(duì)身體有害。請(qǐng)問(wèn)這是真的嗎？應(yīng)注意什么？

答：氬弧焊接的有害因素與一般手工電弧焊基本相同，主要是有害氣體、粉塵以及紫外線。由于非熔化極焊接時(shí)使用高頻振蕩器和鎢釷電極，還存在高頻電磁輻射和放射線等有害因素。氬弧焊的電流密度大、弧溫高、弧光強(qiáng)，弧柱中心部成為等離子體，故可產(chǎn)生較高濃度的有害氣體和金屬粒塵。焊接時(shí)的主要有害氣體是臭氧和氮氧化物，由于焊材不同還能夠產(chǎn)生其他有害氣體和煙塵。惰性氣體保護(hù)焊使用的電流密度大，弧溫高，焊接時(shí)產(chǎn)生的有害氣體比一般手工電弧焊要嚴(yán)重，因此在某種程度上對(duì)焊工的影響比手工電弧焊要大。氬弧焊工作現(xiàn)場(chǎng)要采取良好的通風(fēng)措施、防護(hù)射線措施、防護(hù)高頻措施以及使用送風(fēng)式頭盔、送風(fēng)口罩或防毒口罩等個(gè)人防護(hù)措施。

白內(nèi)障

郝大夫，您好！我今年75歲，有輕度白內(nèi)障。請(qǐng)問(wèn)此病一定要手術(shù)治療嗎？有藥物、按摩等保守治療方法嗎？

答：輕度白內(nèi)障可采用藥物治療，分局部用藥和全身用藥兩方面。局部用藥可滴用眼藥水，如白內(nèi)停滴眼液等；全身用藥可補(bǔ)充維生素，服用中藥補(bǔ)肝腎健脾胃等。視力下降至0.3以下時(shí)，可采取手術(shù)治療。采用中醫(yī)的方法治療輕微白內(nèi)障是很多患者的選擇，療效不錯(cuò)?？烧?qǐng)中醫(yī)師辨證診治，根據(jù)具體病情、病因，采取藥物及其他適合的治療方式。

口 苦

郝大夫，您好！我長(zhǎng)期受口苦困擾。請(qǐng)問(wèn)病因?yàn)楹?？該如何治療?/p>

答：引起口苦的原因很多，有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的人均可出現(xiàn)口苦；口腔本身疾病以及患有某些感染性疾病的人也可出現(xiàn)口苦；其他如疲勞、睡眠不足、過(guò)度吸煙、酗酒等同樣會(huì)引起口苦。另外，還存在一種精神性口苦現(xiàn)象，一些人由于工作、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、失眠時(shí)都可能出現(xiàn)口苦。中醫(yī)認(rèn)為，口苦一般是由于濕熱引起的。建議請(qǐng)正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生查找病因，對(duì)證診治。

靜脈曲張

郝大夫，您好！我患有小腿靜脈曲張。請(qǐng)問(wèn)日常生活中該注意些什么？

答：①多運(yùn)動(dòng)和鍛煉，但不可過(guò)度，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可加快腿部血液循環(huán)，強(qiáng)化腿部血管。②避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，適當(dāng)進(jìn)行充分的腿部按摩。③保持低鹽飲食，攝入鹽太多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)吸水，進(jìn)而導(dǎo)致小腿腫脹，對(duì)血管造成壓力。④休息的時(shí)候把患肢抬高，略超過(guò)心臟水平，能幫助腿部血液流回心臟。⑤堅(jiān)持穿靜脈曲張彈力襪或使用彈力繃帶。⑥注意保持患肢皮膚清潔衛(wèi)生，避免抓破皮膚。⑦注意保持體重，避免給靜脈增加額外的壓力。

胃食管反流病

郝大夫，您好！我今年65歲，喉嚨總有異物（食物殘?jiān)?，吃東西后反流，醫(yī)院診斷為胃食管反流病。中西藥吃了不少，不見(jiàn)成效。請(qǐng)問(wèn)該如何用藥及治療？

答：胃食管反流病是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，治療方法包括改變生活方式、藥物及手術(shù)治療等。胃病要三分治七分養(yǎng)，生活方式的改變應(yīng)作為治療本病的基本措施。藥物治療為目前的主要治療方法，臨床上主要使用抑酸劑、促胃動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑等，但此類(lèi)藥物不能根治，停藥后癥狀容易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期服藥還有副作用。中醫(yī)中藥治療此病有獨(dú)到之處，可采用中藥、針灸、刮痧、食療等方式，可請(qǐng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師對(duì)證診治。另外，本刊2017年第4期“特別關(guān)注”欄目對(duì)本病有專(zhuān)門(mén)論述，可參閱。

心率過(guò)快

郝大夫，您好！我有心率過(guò)快的毛病，醫(yī)生說(shuō)要調(diào)整生活方式，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)，運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)使心率變得更快？應(yīng)如何運(yùn)動(dòng)？

答：常參加各種強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)，可使靜息心率變慢。雖然運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快，但運(yùn)動(dòng)能使心臟功能得到鍛煉，從而使靜息心率減慢。不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以散步、慢跑、做瑜伽，感覺(jué)很累的時(shí)候就停下來(lái)。一般適宜的運(yùn)動(dòng)心率是“180 -年齡”，如一個(gè)50歲的人，運(yùn)動(dòng)心率應(yīng)控制在120次/分鐘為宜，過(guò)快說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，起不到效果。運(yùn)動(dòng)前要自覺(jué)舒適、無(wú)疲勞感，一般運(yùn)動(dòng)不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)，每次最佳時(shí)間為30～60分鐘，每周至少堅(jiān)持3次運(yùn)動(dòng)。