個體化綜合護(hù)理干預(yù)對重癥心力衰竭患者臨床效果

鞠曉霞+陳妍利

【摘要】目的 對重癥心力衰竭患者采用個性化綜合護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理的實際臨床療效探討及分析。方法 擇取近兩年在我院進(jìn)行治療的60例重癥心力衰竭患者，隨機(jī)將病患分成兩組，一組為對照組，另一組則為觀察組。其中觀察組采用個性化綜合護(hù)理的方式進(jìn)行調(diào)理，而對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理方式，通過對兩組患者的滿意程度及病情控制程度進(jìn)行對比。結(jié)果 患者經(jīng)過個性化綜合護(hù)理后相較于只采取常規(guī)護(hù)理的有著更高的病情有效控制率，同時患者及其家屬對其有著更好的認(rèn)可。結(jié)論 在實際臨床中，采取個性化綜合護(hù)理，能有效的對重癥心力衰竭患者的病情展開控制。

【關(guān)鍵字】個性化；綜合護(hù)理；重癥心力衰竭；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民生活水平越來越好，由于長期不良的飲食習(xí)慣、作息安排或者其他原因，心力衰竭的病癥發(fā)生率在持續(xù)增加。其中對于重癥心力衰竭患者的臨床救治則顯得更為重要，為進(jìn)一步提升臨床對該部分患者診治效率，就需要輔以更加科學(xué)化的護(hù)理模式，這樣才能極大的提高救治成功率，為患者提供更為有效、直接、安全的保障，同時也為患者的生命安全提供更為有利的保護(hù)[1]?，F(xiàn)對近兩年在我院進(jìn)行治療的60例重癥心力衰竭患者做出研究，觀察采取個性化綜合護(hù)理的臨床實際療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取近兩年在我院進(jìn)行治療的60例重癥心力衰竭患者，在取得患者本人及家屬的同意的前提下，隨機(jī)將病患分成兩組，一組為對照組，另一組則為觀察組，人數(shù)各為30人，所有患者均符合重癥心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他重大疾病。其中對照組中男性患者人數(shù)為19人，女性患者人數(shù)為11人，年齡49～56歲，觀察組中男性患者人數(shù)為17人，女性患者人數(shù)為13人，年齡52～61歲，兩組患者從性別構(gòu)成、年齡分布沒有很大差異，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對于對照組，我院采用常規(guī)護(hù)理，針對一些患者給予一些藥物進(jìn)行治療，叮囑患者按時服用藥物，謹(jǐn)聽醫(yī)囑，養(yǎng)成隨時攜帶藥物的習(xí)慣，告知患者及家屬多需要了解的必要基礎(chǔ)知識，對于住院患者要多觀察，對于不住院患者，也要隨時保持與患者的聯(lián)系。

對于觀察組患者，我院采用個性化綜合護(hù)理方式進(jìn)行對患者的護(hù)理，首先前提建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，保證前提后，進(jìn)行個性化護(hù)理，具體要求如下。

①健康教育護(hù)理：由于大部分的患者年紀(jì)偏大，肯定缺乏相關(guān)病理性專業(yè)知識，會因此對病情產(chǎn)生恐懼的不良情緒，再加上病情的折磨，極易陷入惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化，不利于患者病情的控制?，F(xiàn)對患者進(jìn)行健康教育，發(fā)放相關(guān)病理知識手冊，舉辦有關(guān)講壇講座，這樣才能消除患者心理不安的因素，提高患者治療依從性，提高救治的成功性[2]。

②心理健康護(hù)理：正如上述的健康教育護(hù)理所說，由于患者的心理不健康，再加上病情的折磨，很容易使得患者陷入一種惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情的形勢變得更加不樂觀，這時就需要對其進(jìn)行健康知識上單補(bǔ)充，消除心理的不安因素，同時密切控制患者心緒變化，因只有生理上的健康并不能有效的控制住病情的惡化，更需要心理上的健康，才能達(dá)到事半功倍的療效。這就需要醫(yī)務(wù)工作人員多多與患者保持溝通，時刻保持耐心的態(tài)度面對患者，不能讓消極情緒感染到患者，同時還能向其講述幾例成功控制病情的實例，增加其信心，提高病情控制的可能性，增加其醫(yī)治過程的依從性[3]。

③綜合護(hù)理：對患者的衛(wèi)生水平要嚴(yán)格的控制，保證患者所處環(huán)境干凈，定期對患者所處環(huán)境進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌滋生的情況出現(xiàn)。還可對患者的日常生活規(guī)律進(jìn)行把控，監(jiān)督患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，一定程度上增加患者自身身體素質(zhì)，來應(yīng)對治療。同時要時刻關(guān)注患者，掌控患者的身體狀況，出現(xiàn)不良反應(yīng)者，應(yīng)立即產(chǎn)生重視[4]。

1.3 療效評價[5]

對患者病情的控制程度，按照患者發(fā)病的頻率及發(fā)病時的狀況可分為顯效、有效、無效三種情況。其中顯效即為病情得到控制，發(fā)病次數(shù)基本得到控制；有效即為發(fā)病次數(shù)已經(jīng)有了明顯的改觀，發(fā)病時的疼痛感也明顯減輕；而無效即為患者病情沒有好轉(zhuǎn)，更有者甚至病情進(jìn)一步加重。取病情有效控制率作為研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

患者對護(hù)理過程的滿意程度，按照患者及家屬經(jīng)過不同護(hù)理后的反饋進(jìn)行統(tǒng)計，有滿意、一般、不滿意三種。

1.4 觀察指標(biāo)

患者對護(hù)理過程的滿意程度、對患者病情的控制情況

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以分析，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

結(jié)合本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在本次治療中整體治療中明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者滿意程度

結(jié)合本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在本次治療中護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

經(jīng)過研究表明，患者經(jīng)過個性化綜合護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)養(yǎng)后，有著更為高效的病情有效控制率，同時患者及其家屬有著更好的認(rèn)可，側(cè)面也表明出此方法能夠為患者提供更為全面、安全、科學(xué)的保障。

首先從健康教育進(jìn)行分析。對患者補(bǔ)充相關(guān)的一些基礎(chǔ)病理知識，能在心理層次消除對未知事物的恐懼，這里的疾病對患者來說也是未知的事物，能客觀的面對它，便能消除消除心理障礙，同時再加上心理健康護(hù)理，更能增加患者對病情得到控制的自信心，增加其治療依從性，二者相輔相成，為構(gòu)建患者良好健康的心理環(huán)境起到了至關(guān)重要的作用[6]。醫(yī)務(wù)人員親切、耐心的態(tài)度也使得患者放下了內(nèi)心的戒備，聽從醫(yī)囑，積極配合治療。再者就是綜合護(hù)理，這方面便從患者生活環(huán)境的具體護(hù)理方向做出來明確的要求，保證了患者所處的環(huán)境干凈、衛(wèi)生，同時對患者的作息、飲食各方面進(jìn)行干預(yù)，做到多管齊下，使得患者的生理達(dá)到健康的水準(zhǔn)，再加上上述的心理健康的構(gòu)建，使得患者身心兩方面都達(dá)到健康的水準(zhǔn)。

綜上所述，個性化綜合護(hù)理值得在臨床上被廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙肖果，?；埯悾w素霞，等.綜合護(hù)理干預(yù)用于重癥心力衰竭患者中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：109-110.

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[6] 張東華，張思潔，董建素，等.綜合護(hù)理干預(yù)對合并焦慮抑郁的舒張性心力衰竭患者的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，23（1）：74-77.

本文編輯：李 豆endprint