彝醫(yī)（中）—診療方法

彝醫(yī)藥具有獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，還積累了豐富的診病經(jīng)驗(yàn)。診斷是彝醫(yī)的重要組成部分，主要是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診，觀察和檢查患者的全面情況和現(xiàn)癥的本質(zhì)，以掌握診斷必須的依據(jù)，然后對(duì)所獲得的資料進(jìn)行分析歸納，進(jìn)一步了解疾病的一般規(guī)律和特殊變化，對(duì)疾病作出正確的判斷。

（一）望診

1.望患者形體（胖、瘦）、精神、臉色、膚色、白睛色澤、翳膜血絲、指甲色澤（查血虛程度）。

2.望舌色、舌苔，舌下筋脈若變粗變黑起疙瘩者為病情嚴(yán)重，病程長(zhǎng)或有淤阻。

3.望頭發(fā)光澤，發(fā)根有無(wú)水珠。有水珠者，則血虛不嚴(yán)重；無(wú)水珠者，則血虛較重。

4.望耳后血管顏色和分岔，可察兒科病情。色黑、岔寬為病重，病程長(zhǎng)；色淡黃為小兒水腫，病程長(zhǎng)，治療困難。

5.水腫患者，從其肩部向雙手指端擠壓，然后用繩線捆扎十指的第二關(guān)節(jié)處，并在指尖放水。若水出清稀透明者，為易治；水出渾濁而稠，起絲者為難治。

6.望膝彎處血脈變粗而黑為淤血，多為腰扭傷等。

7.在患者背上噴酒或水，察看其汗毛，若交織者為中狂犬毒。

8.取病位的血，水洗觀察，可辨其箭毒。

（二）聞診

1.聽(tīng)患者呼吸聲、呻吟聲、腸鳴音。患者呼吸均勻?yàn)檎?，呼吸短促為病情重。呻吟大者為疼痛劇。腸鳴音強(qiáng)為虛寒腹痛。

2.嗅患者的瘡瘍、膿血，以及鼻涕的氣味。腥臭者，為熱重；無(wú)腥臭穢氣者，為病輕。

（三）問(wèn)診

1.問(wèn)患者病史、家庭史、起病原因，以判斷疾病的病程、病情輕重及預(yù)后。

2.詢問(wèn)患者的自覺(jué)癥狀。

3.詢問(wèn)患者飲食、口味、喜惡、痰涎及二便情況。

4.讓患者服食生黃豆，查問(wèn)其味覺(jué)，并觀察其癥狀，以辨別其是否患狂犬病。

5.讓患者服食生魔竽，察問(wèn)其味覺(jué)及感覺(jué)，可診查是否患“羊毛痧”病。

6.讓懷疑中蠱毒的人服食煎雞蛋，可辨是否已中蠱毒。

（四）切診

1.彝醫(yī)切脈部位為頸動(dòng)脈、手腕脈、足三里處脈和腹溝脈。手腕脈，除通常用的切脈點(diǎn)外，彝醫(yī)還以內(nèi)關(guān)穴為切脈點(diǎn)。彝醫(yī)認(rèn)為，若人的五臟發(fā)生病變，或已腫，內(nèi)關(guān)穴部位的脈就會(huì)跳甚，且有擺動(dòng)態(tài)；若臨診時(shí)，患者腹溝動(dòng)脈的搏動(dòng)未被觸及，則表示患者病情危險(xiǎn)難治。

2.切摸患者小腹部，察其柔軟豐滿度，以判斷其生育能力，并查其有無(wú)包塊及其形狀、大小、軟硬度。endprint