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    補(bǔ)鐵,要認(rèn)清“朋友”與“敵人”

    2017-11-21 19:26:16李增烈
    家庭醫(yī)藥 2017年11期
    關(guān)鍵詞:鞣酸補(bǔ)鐵鐵劑

    李增烈

    貧血有許多原因,因而有多種類型,其中尤以缺鐵性貧血為常見,因此人們常將補(bǔ)鐵作為治療貧血的首選。不過,請(qǐng)記住:鐵劑并非治療各種貧血的靈丹妙藥。鐵劑治療的對(duì)象只是缺鐵性貧血,通常的病因是痔瘡、月經(jīng)或子宮肌瘤或慢性胃病的失血,少數(shù)是飲食原因。

    缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞性貧血,一化驗(yàn)就能看出來雖然紅細(xì)胞數(shù)目不少,但全是“小個(gè)子”,每個(gè)紅細(xì)胞含的血紅蛋白少,所以搬運(yùn)氧的“力氣”不足,身體各個(gè)臟器都缺氧,這就是貧血導(dǎo)致多種癥狀的根本原因。

    對(duì)于缺鐵性貧血,當(dāng)然要選擇補(bǔ)鐵。不過,怎么樣補(bǔ)也是有竅門的。毛主席說過,“誰是我們的朋友,誰是我們的敵人,這個(gè)問題是革命的首要問題?!毖a(bǔ)鐵,也要認(rèn)清“朋友”與“敵人”。

    “朋友”幫忙好處多

    常言道“紅花還靠綠葉扶”,不少“朋友”能幫鐵劑一把,促進(jìn)其吸收與利用。其中以維生素C為主要代表。

    維生素C能維持鐵的二價(jià)特性(亞鐵),才能被人體利用;維生素C進(jìn)入人體后,能幫助人體內(nèi)形成酸性環(huán)境,如此才有利于鐵的吸收??诜SC片很方便,但不宜過量。

    除了口服維C片,建議擇食西紅柿、鮮棗、青椒、山楂、獼猴桃、柿子、綠葉蔬菜等,這些食物維C含量豐富。

    “弟兄”聯(lián)手增效著

    銅、鐵常常相提并論,成語(yǔ)中“銅筋鐵骨”、“銅墻鐵壁”足以證明它們的密切關(guān)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明銅能促進(jìn)鐵的氧化、吸收、運(yùn)輸、利用及合成血紅蛋白,可謂“造血兩兄弟”。臨床常遇單用鐵劑療效不佳,補(bǔ)充攝入銅后,情況得到顯著改善。

    食物當(dāng)中,各種海鮮尤其是做熟后呈黃色、紅色的品種含銅量都很豐富。堅(jiān)果類也是銅的好來源。

    “敵人”不少當(dāng)忌口

    有“朋友”,有“兄弟”,當(dāng)然也有“敵人”。鐵主要的“敵人”就是鞣酸,因?yàn)轺匪崤c鐵親和力很強(qiáng)形成鞣酸鐵,不能被腸道吸收。茶葉當(dāng)中鞣酸含量豐富,因此服鐵劑后至少2小時(shí)內(nèi)不宜飲茶,不只是紅茶,綠茶中的鞣酸含量比紅茶還要高3~4倍;不要食用含鞣酸的食物,一些成熟的果實(shí)如柿子的澀味,就是鞣酸所致;還有藥物鞣酸蛋白。咖啡中某些成分也干擾鐵質(zhì)吸收。如果口服鐵劑同時(shí)服用胃舒平、氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸氫鈉(小蘇打)等藥物,會(huì)形成氫氧化鐵、磷酸鐵等都不能被吸收。質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑類)、H2受體阻滯劑(如雷尼替丁類)因?yàn)榻档臀杆岫?,不利于鐵劑的吸收。此外還有鈣劑、四環(huán)素、二硫丙醇等也影響鐵質(zhì)吸收。

    解決辦法:盡量不同時(shí)服用這些藥物,必須要用的話,可先服鐵劑,至1小時(shí)后再服其他藥物。

    >> 溫馨提醒

    疾病在身請(qǐng)慎用

    尤其需要提醒的是,在酒精中毒、肝炎、腸道炎癥、胰腺炎、潰瘍病和急性感染時(shí),要慎用鐵劑,否則可能會(huì)加重相關(guān)病情。endprint

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