老年肩周炎的防治

徐成文

老年肩周炎是困擾中老年人的常見疾病，在秋冬季節(jié)發(fā)病率較高，而且近年來還呈現(xiàn)出逐漸年輕化的趨勢。那么，怎樣防治肩周炎病呢？專家建議受此病困擾的患者，在接受必要的治療之外，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；如果不引起足夠的重視，長期不愈，將會影響整個上肢的功能，對身體健康危害極大。

肩周炎可自測。肩周炎又名五十肩、老年肩、冷凝肩，因好發(fā)于50歲前后而得名。目前，隨著人們工作環(huán)境的改善、伏案工作時間的延長、運(yùn)動鍛煉的減少，肩周炎的發(fā)病率偏高。肩周炎常常是由肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、滑囊或關(guān)節(jié)囊的軟組織病變、肩關(guān)節(jié)周圍組織相互粘連引起的；肩部以外的一些疾病，如頸椎病、心臟病、肺部腫瘤等也可引發(fā)肩周炎；肩周炎一般在春、秋、冬季更易發(fā)病，因?yàn)槭軟鍪艹币彩羌缰苎椎恼T因之一。因此一旦發(fā)現(xiàn)患上了肩周炎，應(yīng)仔細(xì)查明原因，對癥治療。此外，還要加強(qiáng)預(yù)防，避免肩關(guān)節(jié)損傷，避免長時間保持同一姿勢。

當(dāng)懷疑是否患上了肩周炎時，人們還可以進(jìn)行自我檢查：觀察一下手指通過頭部是否可以觸摸到對側(cè)的耳朵，如無法觸摸到或引起了明顯的肩關(guān)節(jié)疼痛，則很有可能已經(jīng)患上了肩周炎，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

運(yùn)動可治肩周炎。肩周炎的治療目的在于改善肩部血液循環(huán)、加強(qiáng)新陳代謝、減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織，以減輕和消除疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。

1、肩周炎急性期的治療應(yīng)注意適當(dāng)休息，局部保暖。如有明顯壓痛點(diǎn)，可到醫(yī)院進(jìn)行局部封閉治療，還可進(jìn)行一定時間的理療，如超短波、短波、微波等有較好的止痛效果。如果肩關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重，可以在麻醉的狀態(tài)下實(shí)施肩關(guān)節(jié)松懈術(shù)。

2、慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時可以功能鍛煉和按摩為主，配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。

⑴體操練習(xí)：雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然后反復(fù)用力向上舉，盡量向頭后部延伸；在體后，雙手握棒，用力向上舉。

⑵手指爬墻練習(xí)：側(cè)面或前面站立，抬起患病側(cè)的前臂，以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢做爬墻式運(yùn)動。

⑶患側(cè)手臂上舉，反復(fù)摸后腦勺。如果患側(cè)手臂活動不便，可用健康一側(cè)的手幫助患側(cè)手上抬。

肩周炎一般病程較長，特別是肩關(guān)節(jié)活動功能受限的，時間可延及數(shù)月，甚至一年之久。因此，患肩周炎的老年人在康復(fù)鍛煉中，應(yīng)該每天堅(jiān)持，并逐步增加鍛煉的時間及次數(shù)，才能取得較好的效果。鍛煉以引起輕微疼痛為度，應(yīng)避免引起劇烈疼痛。

肩痛未必是肩周炎。肩周炎盡管常見，但肩痛不一定就是肩周炎。有的人由于肩部運(yùn)動過度會造成肩部損傷，盡管癥狀與肩周炎相似，但與肩周炎的治療完全是兩回事。肩損傷治療時需要病人肩部保持絕對休息，不能活動，注意養(yǎng)護(hù)，慢慢地就會得到恢復(fù)。而肩周炎的治療則截然相反，它需要通過運(yùn)動加強(qiáng)肩部關(guān)節(jié)活動來加速血液的供應(yīng)，以改善癥狀。如果認(rèn)為自己肩痛就是肩周炎而盲目治療，反而會加重病情。

其他引起肩部不適的原因還有很多，如頸椎病、脊椎腫瘤轉(zhuǎn)移、早期肺尖癌都會出現(xiàn)與肩周炎相似的疼痛癥狀，因此不能簡單地從癥狀上來自行診斷、自行治療，這樣只會耽誤病情，使治療難度加大，恢復(fù)時間延長，所以建議患者在出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀時，應(yīng)先到醫(yī)院確診，然后有針對性地進(jìn)行治療，這樣才能取得好的治療效果。