比索洛爾聯(lián)合參麥注射液治療冠心病心力衰竭的療效分析

程煥煜

比索洛爾聯(lián)合參麥注射液治療冠心病心力衰竭的療效分析

程煥煜

目的分析比索洛爾、參麥注射液聯(lián)合治療冠心病心力衰竭患者的效果。方法擇取本院就診的冠心病心力衰竭患者96例，時(shí)間在2016年4月—2017年4月，通過隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組，給予基礎(chǔ)治療、比索洛爾與參麥注射液聯(lián)合治療，對比2組炎性因子水平（IL-6、IL-8）、LVEF、LVESV、LVEDV水平。結(jié)果觀察 組 IL-6（47.58±10.05）ng/L、IL-8（53.24±10.22）ng/L、LVEF（57.74±5.55）%、LVESV（67.11±10.24）ml、LVEDV（121.54±10.54）ml，優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論比索洛爾、參麥注射液在冠心病心力衰竭中具有較高的治療效果。

比索洛爾；參麥注射液；冠心?。恍牧λソ?；療效分析

冠心病是因?yàn)樽陨沓霈F(xiàn)心肌血液循環(huán)等情況導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象[1]?；颊呷舭l(fā)生疾病后不進(jìn)行有效治療，可使得患者心臟功能受到不可逆破壞，最終威脅生命安全。本文分析比索洛爾、參麥注射液在冠心病心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 資料

擇取本院就診的冠心病心力衰竭患者96例，時(shí)間在2016年4月—2017年4月，通過隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情了解本次研究且簽署同意書；（2）經(jīng)過臨床診斷確診為冠心病心力衰竭；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）溝通障礙；（2）患有嚴(yán)重先天性心臟病、支氣管哮喘等；（3）肝功能異常；（4）臨床資料不全；對照組男性30例，女性19例，年齡51～72歲，平均年齡（65.54±0.64）歲；觀察組男性28例，女性21例，年齡49～74歲，平均年齡（65.05±0.44）歲。2組資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用基礎(chǔ)治療：將20 mg單硝酸異山梨酯片進(jìn)行口服，每天2次；每天1次，口服氫氯噻氫片（12.5～25 mg，根據(jù)患者嚴(yán)重程度進(jìn)行給藥）；口服螺內(nèi)酯，每天2次，每次20 mg。

觀察組采用比索洛爾、參麥注射液聯(lián)合治療：將30～40 ml參麥注射液與250 ml葡萄糖注射液（5%）進(jìn)行混合后實(shí)施靜脈滴注，每天1次，治療2周；2周后，實(shí)施口服比索洛爾，初始劑量為1.25 mg，每天1次，接著根據(jù)患者的具體情況逐漸遞增劑量，一直到 5 mg，5 mg口服后30天后再進(jìn)行遞增，一直到10 mg，之后不進(jìn)行劑量遞增。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者炎性因子水平（IL-6、IL-8）、LVEF、LVESV、LVEDV水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組炎性因子水平對比

觀察組 IL-6（47.58±10.05）ng/L、IL-8（53.24±10.22）ng/L，與對照組比較，P＜0.05，見表1。

表1 2組炎性因子水平 （±s；ng/L）

表1 2組炎性因子水平 （±s；ng/L）

注：與對照組比較，＊P＜0.05

2.2 LVEF、LVESV、LVEDV水平

觀察組LVEF、LVESV、LVEDV水平分別為（57.74±5.55）%、（67.11±10.24）ml、（121.54±10.54）ml，優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討論

冠心病心力衰竭屬于中醫(yī)中的“心悸”，臨床學(xué)者表示其致病機(jī)理主要為心氣不足從而無法推動(dòng)血行[2]，還會導(dǎo)致患者的血性不暢現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者身心健康。常規(guī)采用基礎(chǔ)藥物治療，并不能夠穩(wěn)定病情，還可能因?yàn)闆]有針對性治療而造成患者病情逐漸嚴(yán)重的現(xiàn)象[3]，因此，選擇效果較佳藥物已經(jīng)迫在眉睫。

比索洛爾是β受體阻滯劑[4]，通過口服治療，可將兒茶酚胺的毒性逐漸降低，還能夠保護(hù)患者心肌作用，擴(kuò)張外周血管情況，進(jìn)一步減輕心臟負(fù)荷。通過臨床治療資料顯示，比索洛爾的受體選擇性較高[5]，可以進(jìn)一步穩(wěn)定病情，雖然在開始用藥的過程中可能會對患者的心功能造成一定的抑制情況，但是依舊存在較佳的效果。參麥注射液是由紅參、麥冬等中藥組成[6]，可以達(dá)到生津、補(bǔ)氣、益氣等癥狀，還可加大心肌收縮力，能夠有效改善心臟泵功能以及血液流變學(xué)情況[7]，效果較佳。

比索洛爾、參麥注射液聯(lián)合治療，可減慢患者心率，進(jìn)一步改善心律失常情況，在治療過程中，不斷的減輕兒茶酚胺對于心肌的毒性[8]，抑制心室重構(gòu)，聯(lián)合治療，可控制患者血壓情況，改善患者炎癥因子水平以及LVEF、LVESV、LVEDV水平，穩(wěn)定病情。

本文研究中，觀察組IL-6、IL-8、LVEF、LVESV、LVEDV優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明比索洛爾、參麥注射液聯(lián)合治療，可使得患者臨床癥狀得到改善，降低患者病死率，炎癥因子水平以及LVEF、LVESV、LVEDV水平得到較好的穩(wěn)定，甚至趨近于正常水平。

綜上所述，冠心病心力衰竭患者在索洛爾、參麥注射液聯(lián)合治療中取得了較佳的效果。

表2 2組LVEF、LVESV、LVEDV水平（±s）

表2 2組LVEF、LVESV、LVEDV水平（±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05

[1]侯敏.比索洛爾聯(lián)合參麥注射液治療冠心病心力衰竭的長期療效研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（4）：537-539，544.

[2]周曉敏.冠心病心力衰竭患者應(yīng)用參麥注射液與比索洛爾治療對其左心室功能變化的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（51）：10203.

[3]殷麗萍，張家留，王連生.參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（7）：793-795.

[4]李健，王雷，譚尚.參麥注射液對冠心病心力衰竭患者60例左心室泵血功能的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（28）：95-96.

[5]方依琳，郭嬌，秦海鳳，等.參麥注射液對改善冠心病心力衰竭患者心功能系統(tǒng)評價(jià)[C]//第八屆中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)方法研討會論文集.鄭州：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會.2014：184-187.

[6]宋先賢，顏昌浩，張旭濤，等.心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（5）：623-627.

[7]何小君，羅貴全，鄧學(xué)軍，等.比索洛爾治療冠心病合并肺源性心臟病心力衰竭的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（1）：96-98.

[8]時(shí)占樓.比索洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病合并充血性心力衰竭[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（2）：245-246，249.

E fficacy Analysis of Bisoprolol Combined With Shenmai Injection in the Treatment of Coronary Heart Disease and Heart Failure

CHENG Huanyu Department of Cardiology, Binhai County People's Hospital, Yancheng Jiangsu 224500, China

ObjectiveTo analyze the effect of bisoprolol and Shenmai injection in the treatment of coronary heart disease patients with heart failure.MethodsFrom April 2016 April 2017, 96 coronary heart disease patients with heart failure in our hospital were selected, the time in by the method of random color ball extraction were divided into 2 groups, treated with bisoprolol and Shenmai injection combined with treatment, compared 2 groups of inflammatory factors (IL-6, IL-8), LVEF, LVESV, LVEDV.ResultsThe observation group IL-6 (47.58±10.05) ng/L, IL-8 (53.24±10.22)ng/L, LVEF (57.74±5.55)%, LVESV (67.11±10.24) ml, LVEDV(121.54±10.54) ml, better than the control group,P＜ 0.05.ConclusionBisoprolol and shenmai injection have high therapeutic effect in patients with coronary heart disease and heart failure.

bisoprolol; shenmai injection; coronary heart disease; heart failure; analysis of curative e ff ect

R541

A

1674-9308（2017）24-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.108

江蘇省鹽城市濱?？h人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 鹽城 224500