美沙拉嗪緩釋顆粒與美沙拉嗪栓劑對潰瘍性結腸炎的療效

周長芳 蔣瑤 褚雨

美沙拉嗪緩釋顆粒與美沙拉嗪栓劑對潰瘍性結腸炎的療效

周長芳 蔣瑤 褚雨

目的分析美沙拉嗪緩釋顆粒與美沙拉嗪栓劑治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法將112例潰瘍性結腸炎患者納入本組研究中，分為觀察組與對照組，對照組予以美沙拉嗪緩釋顆粒，觀察組患者加用美沙拉嗪栓劑（4 g），對比兩組療效與相關指標的變化。結果觀察組總有效率為96.4%，高于對照組的87.5%，在治療前，兩組CRP、MPV、Fib指標差異無統(tǒng)計學意義，在治療后，觀察組分別為（2.25±1.76）mg/L、（2.64±0.71）g/L、（10.76±0.95）fL ；對照組為（5.34±3.59）mg/L、（2.86±0.59）g/L、（10.52±1.04）fL ；觀察組各項指標優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于潰瘍性結腸炎患者，采用美沙拉嗪緩釋顆粒與美沙拉嗪栓劑的治療方式理想。

美沙拉嗪緩釋顆粒；美沙拉嗪栓劑；潰瘍性結腸炎；療效

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）在臨床中的發(fā)病機制尚未明確，是一種典型的結腸、直腸慢性非特異性炎性疾病，其發(fā)病原因與環(huán)境因素、免疫因素與遺傳因素有關，患者臨床表現(xiàn)以腹瀉、腹痛、黏液膿血便為主，對于患者的身心健康造成了不利的影響。為了分析美沙拉嗪緩釋顆粒與美沙拉嗪栓劑治療潰瘍性結腸炎的臨床療效，現(xiàn)對我院收治的相關患者的臨床資料進行回顧與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月—2017年1月我院消化內科門診收治的112例潰瘍性結腸炎患者納入本組研究中，本組患者均符合臨床消化病學會中關于潰瘍性結腸炎的診斷標準，年齡21～69歲，平均年齡為（48.3±4.7）歲，本組患者在治療前1月，均未使用過免疫抑制劑與皮質激素。排除標準：妊娠與哺乳期婦女、精神疾病患者、合并嚴重心肝腎疾病患者、感染性腸炎患者、有胃腸道手術史者、水楊酸過敏者、腫瘤患者。按照隨機分組的方式將112例患者分為觀察組（n=56）與對照組（n=56），兩組患者在年齡、病情等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在治療前，均停用各類藥物至少1周，取得患者的同意，并簽訂知情同意書。對照組患者，予以美沙拉嗪緩釋顆粒（上海愛的發(fā)制藥有限公司，國藥準字H20143164）1.5 g/次，3次/d，1療程共計4周。觀察組在對照組治療基礎上，加用美沙拉嗪栓劑（4 g），每晚1次，治療時間為4周。兩組在治療過程中，均禁食牛奶、海鮮與辛辣刺激食物，避免加重病情[1]。

1.3 臨床療效

臨床療效參照中華醫(yī)學會消化學分會的相關治療標準，包括顯效、有效、無效3種，顯效即患者各種臨床癥狀消失，纖維結腸鏡檢查結果恢復正常，糞檢無白細胞與紅細胞，大便次數(shù)恢復正常；有效即患者臨床癥狀基本恢復，大便次數(shù)好轉成型，糞檢白細胞、紅細胞數(shù)量＜10個/HP，纖維結腸鏡檢查結果提示有部分假息肉或者輕度炎癥反應；無效即患者臨床癥狀無改善甚至加重。此外，對比兩組患者治療前后CRP、MPV與Fib的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為96.4%，高于對照組的87.5%，見表1。在治療前，兩組CRP、MPV、Fib指標對比，差異無統(tǒng)計學意義，在治療后，觀察組分別為（2.25±1.76）mg/L、（2.64±0.71）g/L、（10.76±0.95）fL；對照組為（5.34±3.59）mg/L、（2.86±0.59）g/L、（10.52±1.04）fL；觀察組各項指標優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

潰瘍性結腸炎發(fā)生率近年來呈現(xiàn)出上升趨勢，該種疾病的臨床病因尚未明確，學界認為，與遺傳、感染以及心理因素密切相關，潰瘍性結腸炎的反復發(fā)作可能與結腸癌、直腸癌的發(fā)生有關[2]。從中醫(yī)角度來看，潰瘍性結腸炎為脾胃功能障礙，與情志失調、感受外邪、脾胃虛弱、血瘀腸絡等因素相關[3]。以往治療潰瘍性結腸炎的常用藥物就是氨基水楊酸類藥物，其療效顯著，但是容易引發(fā)皮疹、白細胞下降、惡性嘔吐等一系列不良反應。美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸制劑，美沙拉嗪緩釋顆粒為PH依賴性緩蝕劑，可以定向在患者結腸與回腸末段位置釋放，減少了消化道的吸收量，保證了藥物濃度[4-5]。美沙拉嗪栓劑可以直接作用于患者病變直腸與乙狀結腸，局部濃度高，可以使藥物快速充滿整個結腸，有效提高了療效[6-8]。本組臨床研究結果顯示，采用了美沙拉嗪緩釋顆粒與美沙拉嗪栓劑的觀察組，在治療總有效率，兩組CRP、MPV與Fib指標均得到改善，觀察組CRP指標改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明該種治療方式可以有效改善患者的炎癥反應與血液高凝狀態(tài)，治療效果更為理想。

因此，對于潰瘍性結腸炎患者，采用美沙拉嗪緩釋顆粒與美沙拉嗪栓劑的治療方式，優(yōu)于傳統(tǒng)的單一療法，可以顯著改善患者的病情，安全可靠。

表1 兩組患者臨床療效比較 （n，%）

表2 兩組患者治療前后CRP、MPV與Fib比較 （n，%）

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E ff ect of Mesalazine Sustained Release Granules and Mesalazine Suppository in Treatment of Ulcerative Colitis

ZHOU Changfang JIANG Yao CHU Yu Department of Pharmacy, Central Hospital of Zaozhuang Mining Group, Zaozhuang Shandong 277004, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of mesalazine sustained release granules and mesalazine suppository in the treatment of ulcerative colitis.Methods112 cases of ulcerative colitis were enrolled in the study, divided into observation group and control group, the control group was given the salad sustained-release particles, the observation group were added with the salad suppository (4 g), and the changes of related indexes between the two groups.ResultsThe total e ff ective rate of the observation group was 96.4%, higher than 87.5% of the control group.Before treatment, there was no significant difference in the indexes of CRP, MPV and Fib between the two groups, after treatment, the observation group was (2.25±1.76) mg/L, (2.64±0.71) g/L, (10.76±0.95)fL; the control group was (5.34±3.59) mg/L, (2.86±0.59) g/L,(10.52±1.04) fL; The indexes in the observation group were better than those in the control group, and the di ff erences between the two groups were statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionFor patients with ulcerative colitis, the use of mesalazine sustained release granules and mesalazine suppository is ideal.

mesalazine sustained release granules; mesalazine suppository;ulcerative colitis; curative e ff ect

R574

A

1674-9308（2017）24-0158-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.086

棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院藥學部，山東 棗莊 277004