多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管在氧療中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

潘碧

多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管在氧療中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

潘碧

目的探討氧療中應(yīng)用多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管臨床效果。方法選擇需氧療的患者80例，均為我院呼吸內(nèi)科2016年2月—2017年2月收治，隨機(jī)分組，就應(yīng)用傳統(tǒng)流量計(jì)和傳統(tǒng)濕化瓶氧療（對(duì)照組，n=40）與應(yīng)用多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管氧療（觀察組，n=40）效果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果觀察組患者滿意度、舒適度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組48 h帶菌率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組臨床氧療總有效率為100%，高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在氧療治療中，應(yīng)用多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管可提高治療效率，增強(qiáng)患者滿意度與舒適度，改善治療成效，降低帶菌率。

多功能霧化用氧氣吸入器；一次性吸氧管；氧療；效果評(píng)價(jià)

氧療在臨床急救工作中應(yīng)用較為廣泛，在行氧療治療時(shí)，對(duì)氧氣濕化，可防因其過(guò)于干燥而對(duì)呼吸道黏膜構(gòu)成刺激的情況，增強(qiáng)治療效果。以往應(yīng)用的氧氣濕化系統(tǒng)含濕化液、氧氣流量瓶、濕化瓶等，任一環(huán)節(jié)有污染事件發(fā)生，均可引發(fā)醫(yī)源性感染，導(dǎo)致治療失敗。濕化液為最難控制，最易出現(xiàn)的污染隱患，需嚴(yán)格消毒，才能保障吸氧安全[1-2]。本次研究在氧療中應(yīng)用多功能霧化吸入器與一次性吸氧管，取得了理想效果，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年2月我院氧療患者80例，隨機(jī)分組，觀察組40例，男29例，女11例，其中間質(zhì)性肺病4例，慢性阻塞性肺病23例，呼吸衰竭7例，支氣管哮喘4例，其它2例。因疾病需常規(guī)氧療15例，呼吸困難缺氧25例；對(duì)照組40例，男27例，女13例，其中間質(zhì)性肺病3例，慢性阻塞性肺疾病21例，呼吸衰竭9例，支氣管哮喘4例，其它3例。因疾病需常規(guī)氧療17例，呼吸困難缺氧23例。兩組患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)均知情同意，一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)流量計(jì)和傳統(tǒng)濕化瓶氧療，即將濕化瓶擰在傳統(tǒng)流量計(jì)上，濕化瓶24 h進(jìn)行清洗、晾曬、消毒。觀察組應(yīng)用多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管進(jìn)行氧療（生產(chǎn)企業(yè)：浙江康德藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管為一體式包裝，含使用記錄單、一次性雙腔鼻導(dǎo)管、濕化液、濕化盒，每2～4 d對(duì)濕化瓶（一次性吸氧管）更換一次，具體操作如下。

1.2.1 觀察組氧氣吸入法 開(kāi)始氧療操作后，將氧氣吸入器密閉連接位于中心供氧床頭的相關(guān)供氧端口，一次性吸氧管濕化盒頂端位置的方型頭在氧氣吸入器預(yù)留卡槽中有效插入，氧氣輸出口連接一次性鼻導(dǎo)管，打開(kāi)濕化盒進(jìn)氧管蓋子后，與吸入器氧氣輸出口進(jìn)行有效連接，將氧氣流量表打開(kāi)，氧流量參考病情予以調(diào)節(jié)，雙腔鼻導(dǎo)管前端位置置入鼻孔，在雙耳處對(duì)兩側(cè)予以固定，對(duì)吸氧日期、方式、流量等進(jìn)行準(zhǔn)確記錄并簽名，將記錄單在濕化盒上粘貼。

1.2.2 對(duì)照組氧氣吸入法 開(kāi)始氧療操作后，將濕化瓶擰在傳統(tǒng)流量計(jì)上，氧氣輸出口連接鼻導(dǎo)管，將氧氣流量表打開(kāi)，氧流量參考病情予以調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、患者舒適度，均應(yīng)用醫(yī)院自制量表進(jìn)行評(píng)估，總分≥85分為滿意和舒適；（2）對(duì)比兩組臨床總有效率；（3）對(duì)比帶菌程度。

1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：缺氧、呼吸困難癥狀消失；有效：缺氧、呼吸困難癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：缺氧、呼吸困難癥狀無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0軟件，組間計(jì)數(shù)資料氧氣吸入及時(shí)性、護(hù)理滿意度、舒適度、總有效率均采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床情況

觀察組患者滿意度、舒適度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組48 h帶菌率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 有效率對(duì)比

觀察組臨床氧療總有效率為100%，高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

濕化液是重要引發(fā)肺部并發(fā)癥的因素，現(xiàn)階段臨床仍應(yīng)用滅菌水或蒸餾水作為氧氣濕化液，但因二者均不具抑菌、消毒作用，雖每日對(duì)濕化液、濕化瓶更換，嚴(yán)格消毒，但在吸氧過(guò)程中，仍存在細(xì)菌生長(zhǎng)的情況，不能將感染隱患去除[3-4]。而一次性吸氧管含ε聚賴氨酸，抑菌能力較強(qiáng)，對(duì)霉菌、革蘭氏陽(yáng)性菌、酵母菌均具顯著抑菌作用，且對(duì)其它抑菌劑抑制困難的沙門氏菌、大腸桿菌也有較好的抑菌效果，對(duì)耐熱性芽孢桿菌及部分病毒也具一定的抑制成效，可將于濕化液中分布的細(xì)菌有效殺滅，保障連續(xù)使用濕化液過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)污染的情況，且ε-聚賴氨酸為營(yíng)養(yǎng)性抑菌劑，進(jìn)入人體后分解為人體必需營(yíng)養(yǎng)素氨基酸，安全性居較高水平，可達(dá)到無(wú)菌化安全吸氧目標(biāo)[5-6]。另外，一次性吸氧管進(jìn)氧管末端由納米微晶濾棒制成，可保證氧氣源頭的純凈性，并強(qiáng)制切割氧氣進(jìn)入到濕化液中的氣泡，使氣泡噪聲降低，并可增強(qiáng)濕化效果[7-8]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組患者滿意度、舒適度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組48 h帶菌率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組臨床氧療總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

多功能霧化用氧氣吸入器與傳統(tǒng)流量計(jì)不同，多功能霧化用氧氣吸入器是底部全封閉，濕化液沒(méi)有進(jìn)入其中的途徑，傳統(tǒng)流量計(jì)底部開(kāi)放用于連接濕化瓶，濕化液可能進(jìn)入到流量計(jì)中，可能造成濕化液的儲(chǔ)留，是吸氧環(huán)節(jié)中帶菌的隱患。同時(shí)，多功能霧化用氧氣吸入器還能在病床旁直接進(jìn)行氧氣霧化驅(qū)動(dòng)，適宜需要進(jìn)行藥物霧化的患者。

綜上所述，在氧療治療中，應(yīng)用多功能霧化用氧氣吸入器與一次性吸氧管可提高治療效率，增強(qiáng)患者滿意度與舒適度，改善治療效果，降低帶菌率。

表1 兩組臨床護(hù)理情況對(duì)比 ［n（%）］

表2 兩組總有效率對(duì)比［n（%）］

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Tube Applied in the Evaluation of Oxygen Therapy With Oxygen Inhaler and Disposable Multifunctional Oxygen Atomization

PAN Bi The Second Department of Respiratory Medicine, The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou Sichuan 646000, China

ObjectiveTo investigate the use of oxygen inhaler and disposable oxygen tube clinical application of multifunctional atomization oxygen therapy.MethodsFrom February 2016 to February 2017, 80 cases of oxygen therapy patients were in our hospital were randomly divided into the application of the traditional fl owmeter and humidi fi cation bottle of oxygen therapy (control group,n=40) and application of multifunctional atomizing oxygen inhaler and disposable oxygen tube oxygen therapy(observation group,n=40) on the contrast effect.ResultsPatients in the observation group satisfaction and comfort were signi fi cantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).The observation group 48 h infection rate was signi fi cantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The total effective rate of clinical oxygen therapy in the observation group was 100%, higher than 82.5% in the control group, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionIn the oxygen therapy, the use of multi-functional atomizing oxygen inhaler and disposable oxygen tube can improve the treatment efficiency, enhance the patient satisfaction and comfort, improve the treatment e ff ect, and reduce the carrier rate.

multifunctional atomizing oxygen inhaler; disposable oxygen tube; oxygen therapy; e ff ect evaluation

R459

A

1674-9308（2017）24-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.076

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)二科，四川 瀘州 646000