預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在小兒急性喉炎中的應(yīng)用效果探究

黃壁君

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在小兒急性喉炎中的應(yīng)用效果探究

黃壁君

目的 探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在小兒急性喉炎中的應(yīng)用效果。方法 70例小兒急性喉炎患兒作為研究對(duì)象, 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組, 每組35例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患兒接受預(yù)見性護(hù)理。觀察并對(duì)比分析兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況、患兒家屬滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)生呼吸困難1例、呼吸衰竭1例、心力衰竭1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%(3/35)；對(duì)照組患兒發(fā)生呼吸困難5例、呼吸衰竭3例、心力衰竭3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為31.43%(11/35)；實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意22例, 基本滿意11例,不滿意2例, 滿意度為94.29%(33/35)；對(duì)照組患兒家屬滿意16例, 基本滿意10例, 不滿意 9例, 滿意度為74.29%(26/35)；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在小兒急性喉炎中有著良好的應(yīng)用效果, 值得推廣。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；小兒急性喉炎；應(yīng)用效果

小兒急性喉炎是兒科臨床上常見的一種急性炎癥, 多發(fā)生于喉黏膜, 具有季節(jié)性發(fā)病的特征, 在春季、冬季較為多發(fā)［1］。由于患兒咳嗽功能尚未發(fā)育完全, 無法及時(shí)將氣道內(nèi)的分泌物排出, 且喉黏膜感染多會(huì)導(dǎo)致組織紅腫、喉阻塞等癥狀, 因此, 小兒急性喉炎患兒主要以呼吸困難為臨床表現(xiàn)［2-5］。為提升小兒急性喉炎患兒的治療效果, 預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn), 臨床上應(yīng)積極加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)。本研究中,為探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在小兒急性喉炎中的應(yīng)用效果, 對(duì)2015年1月～2017年3月期間的70例小兒急性喉炎患兒進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn), 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院兒科2015年1月～2017年3月期間的70例小兒急性喉炎患兒作為研究對(duì)象, 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組, 每組35例。對(duì)照組男18例,女17例；年齡6個(gè)月～7歲, 平均年齡(3.44±1.32)歲。實(shí)驗(yàn)組男19例, 女16例；年齡6個(gè)月～6歲, 平均年齡(3.38±1.25)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的病情變化情況；加強(qiáng)對(duì)病房護(hù)理, 為患者營造舒適、溫馨的病房環(huán)境, 保持病房溫濕度適宜、空氣清新, 并在墻上涂刷色彩活潑、鮮艷的彩繪圖案, 以分散患兒的注意力, 提高患兒的舒適感［6］。實(shí)驗(yàn)組接受預(yù)見性護(hù)理, 所采取的干預(yù)措施包括：①呼吸道護(hù)理。為緩解患兒的呼吸困難癥狀、避免患兒發(fā)生誤吸等并發(fā)癥, 應(yīng)幫助患兒定期變換體位, 保持呼吸道通暢, 按醫(yī)囑給予霧化吸入, 以預(yù)防呼吸窘迫、心力衰竭的發(fā)生。②加強(qiáng)病情觀察。小兒急性喉炎患兒, 病情較為復(fù)雜、變化多樣, 護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征變化情況, 包括呼吸、體溫、血壓等, 并記錄患兒的咳嗽、咳痰、尿量等, 若發(fā)現(xiàn)異常,則需及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師, 并積極配合醫(yī)師的治療。③心理護(hù)理。通過與患兒家屬加強(qiáng)交流, 全面掌握患兒的生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)以及愛好等基本情況, 將小兒急性喉炎的相關(guān)知識(shí)講解給患兒家屬, 包括治療方法、常見并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)等, 加強(qiáng)患兒家屬對(duì)治療及護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解與掌握, 以便于使其主動(dòng)、積極地配合治療與護(hù)理, 以提高患兒的治療效果、護(hù)理質(zhì)量。可用播放音樂、動(dòng)畫的方法, 確保護(hù)理工作的順利開展；并對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo), 使其主動(dòng)、積極配合治療與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況, 包括呼吸困難、呼吸衰竭以及心力衰竭。自制滿意度調(diào)查問卷, 分發(fā)給患兒家屬, 包括病房護(hù)理、護(hù)患交流、護(hù)理態(tài)度等多個(gè)方面的指標(biāo), 總分100分, ≥80分為滿意、60～79分為基本滿意, ≥59為不滿意, 滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)生呼吸困難1例、呼吸衰竭1例、心力衰竭1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%(3/35)；對(duì)照組患兒發(fā)生呼吸困難5例、呼吸衰竭3例、心力衰竭3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為31.43%(11/35)；實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意22例,基本滿意11例, 不滿意2例, 滿意度為94.29%(33/35)；對(duì)照組患兒家屬滿意16例, 基本滿意 10例, 不滿意 9例, 滿意度為74.29%(26/35)；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%), %］

表2 兩組患兒家屬滿意度比較［n(%), %］

3 討論

小兒急性喉炎是嬰幼兒階段較為常見的一種急性炎癥,高發(fā)年齡階段為6個(gè)月～3歲, 具有起病急、病情重的特點(diǎn)。嬰幼兒的喉軟骨比較柔軟, 喉腔狹小, 黏膜淋巴管豐富, 因此容易出現(xiàn)喉阻塞, 再加上小兒咳嗽功能較弱, 喉部分泌物、下呼吸道分泌物難以自主排除, 從而在很大程度上增加了呼吸困難癥狀［7,8］?；诖? 相比較于成人急性喉炎, 小兒急性喉炎患兒病情更為嚴(yán)重, 若治療不及時(shí), 甚至有可能危及患兒的生命安全。

小兒急性喉炎患兒在入院后, 多會(huì)接受搶救治療, 提前評(píng)估患兒的病情, 可以縮短搶救時(shí)間、提高患兒的治愈率、挽救患兒的生命, 基于此, 為患兒實(shí)施預(yù)見性護(hù)理, 具有非常重要的意義。而全面了解患兒的臨床癥狀、病情發(fā)展等相關(guān)情況, 是實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的前提與基礎(chǔ)［9］。此外, 全面評(píng)估患兒的病情嚴(yán)重程度, 便可以預(yù)見性發(fā)現(xiàn)患兒護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)因素, 以此為根據(jù), 制定有效的應(yīng)急預(yù)案, 便可以避免不良事件的產(chǎn)生。

本研究中, 實(shí)驗(yàn)組接受預(yù)見性護(hù)理, 所采取的干預(yù)措施包括呼吸道護(hù)理、加強(qiáng)病情觀察以及心理護(hù)理。通過采取呼吸道護(hù)理, 可以減輕患兒的呼吸困難癥狀、避免患兒發(fā)生誤吸等并發(fā)癥, 從而能夠減輕患兒的不適感、提高患兒的舒適度；通過加強(qiáng)病情觀察, 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的病情變化情況, 可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件, 及時(shí)給予有效的處理, 便可以避免嚴(yán)重后果的出現(xiàn), 確?；純涸谥委熯^程中的安全性；通過采取心理護(hù)理, 將疾病相關(guān)知識(shí)告知給患兒家屬, 減輕患兒家屬的擔(dān)心、過度緊張、焦慮等不良心理, 使患兒家屬主動(dòng)、積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作, 對(duì)患兒進(jìn)行正面引導(dǎo),從而有利于提高治療效果與護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)生呼吸困難1例、呼吸衰竭1例、心力衰竭1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%(3/35)；對(duì)照組患兒發(fā)生呼吸困難5例、呼吸衰竭3例、心力衰竭3例,并發(fā)癥發(fā)生率為31.43%(11/35)；實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意22例, 基本滿意 11例, 不滿意 2例, 滿意度為94.29%(33/35)；對(duì)照組患兒家屬滿意16例, 基本滿意10例,不滿意9例, 滿意度為74.29%(26/35)；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)中的研究結(jié)果具有一致性［10］。

綜上所述, 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在小兒急性喉炎中有著良好的應(yīng)用效果, 值得推廣。

［1］ 王鳳菊.家長(zhǎng)參與健康教育在小兒急性喉炎霧化吸入中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2014, 20(10):114-115.

［2］ 李軍英.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎效果及安全性.中外女性健康研究, 2017(11):134-135.

［3］ 葉建偉.不同激素霧化吸入對(duì)小兒急性喉炎并發(fā)呼吸困難的臨床療效研究.中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2015(20):11.

［4］ 楊弋仙.霧化吸入布地奈德和地塞米松治療小兒急性喉炎并呼吸困難臨床療效的對(duì)比研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2015(2):81-83.

［5］ 萬德煌.不同激素霧化吸入對(duì)小兒急性喉炎并發(fā)呼吸困難的臨床療效.中國醫(yī)藥科學(xué), 2016, 6(10):51-53.

［6］ 劉早一.綜合護(hù)理干預(yù)在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒中重度急性喉炎中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(36):145-146.

［7］ 王蘭花, 史彩虹.小兒急性喉炎治療中護(hù)理干預(yù)聯(lián)合布地奈德霧化吸入的觀察體會(huì).中國初級(jí)衛(wèi)生保健, 2015, 29(5):124-125.

［8］ 莫江.霧化吸入布地奈德和地塞米松治療小兒急性喉炎并呼吸困難臨床療效的對(duì)比研究.現(xiàn)代診斷與治療, 2016, 27(11):2048-2050.

［9］劉寶艷, 邱忠君 , 王淑玲, 等.舒適護(hù)理在超強(qiáng)氧氣霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎中的應(yīng)用.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017, 20(7):854-857.

［10］ 胡紅霞, 周鳳娟, 林艷, 等.舒適護(hù)理配合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎臨床觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015,15(13):221-222.

Investigation on application effect of predictive nursing intervention on acute laryngitis in children

HUANG Bi-jun.Department of Pediatrics, Shantou Longhu District Second People’s Hospital (Zhuchi Hospital),Shantou 515041, China

Objective To investigate the application effect of predictive nursing intervention on acute laryngitis in children.Methods A total of 70 children with acute laryngitis as study subjects were divided by different nursing methods into control group and experimental group, with 35 cases in each group.The control group

conventional nurs ing, and the experim ental group received predictive nurs ing.Observation and comparison were made on occurrence of complications and satisfactory of family members of children between two groups.Results The experimental group had 1 case of dyspnea, 1 case of respiratory failure, and 1 case of heart failure, with incidence of complications as 8.57% (3/35), while the control group had 5 cases of dyspnea,3 cases of respiratory failure, and 3 cases of heart failure, with incidence of complications as 31.43% (11/35).The experimental group had obviously lower incidence of complications than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The experimental group had 22 satisfied cases, 11 basically satisfied cases and 2 unsatisfactory cases, with satisfactory as 94.29% (33/35), while the control group had 16 satisfied cases,10 basically satisfied cases and 9 unsat isfactory cases, with satisfactory as 74.29% (26/35).The experimental group had obviously higher satisfactory of family members of children than the control group, and the difference

was statistically significant (P<0.05).Conclusion Predictive nursing intervention shows excellent application effect in acute laryngitis in children, and worthy of promotion.

Predictive nursing intervention; Acute laryngitis in children; Application effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.082

515041 汕頭市龍湖區(qū)第二人民醫(yī)院(珠池醫(yī)院)兒科

2017-09-19］