血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與小兒肺炎合并慢性心力衰竭相關(guān)分析

呂深

血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與小兒肺炎合并慢性心力衰竭相關(guān)分析

呂深

目的 對小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平之間存在的聯(lián)系進(jìn)行評(píng)估分析。方法 選取50例小兒肺炎合并慢性心力衰竭患兒作為觀察組, 同時(shí)選取50例體檢健康兒童作為對照組, 對所有兒童的血漿腦鈉肽、胱抑素C水平以及左心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行測評(píng), 對比不同心功能分級(jí)患兒與對照組上述指標(biāo)差異, 最終對血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與小兒肺炎合并慢性心力衰竭的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 對照組的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分?jǐn)?shù)分別為(0.77±0.13)mg/L、(66.5±10.2)ng/L、(68.33±3.75)%, 觀察組心功能Ⅱ級(jí)患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分?jǐn)?shù)分別為(1.23±0.28)mg/L、(456.4±65.1)ng/L、(46.37±3.02)%, 觀察組心功能Ⅲ級(jí)患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分?jǐn)?shù)分別為(1.78±0.46)mg/L、(1697.9±134.1)ng/L、(35.49±2.88)%, 觀察組心功能Ⅳ級(jí)患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分?jǐn)?shù)分別為(2.14±0.34)mg/L、(4356.6±343.1)ng/L、(29.87±3.87)%。對照組患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分?jǐn)?shù)含量明顯優(yōu)于觀察組各心功能分級(jí)患兒的水平, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中, 患兒的心功能分級(jí)越嚴(yán)重其血漿腦鈉肽、胱抑素C水平也就越高, 左室射血分?jǐn)?shù)越低, 而通過相關(guān)性分析可知, 血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平存在明顯的相關(guān)性, 即可通過血漿腦鈉肽、胱抑素C水平判斷小兒肺炎合并慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度,在臨床診斷和治療中具有顯著的意義, 值得廣泛應(yīng)用借鑒。

血漿腦鈉肽；胱抑素C水平；小兒肺炎合并慢性心力衰竭；相關(guān)分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年8月本院收治的小兒肺炎合并慢性心力衰竭患兒50例, 將其作為觀察組,同時(shí)選取50例體檢健康兒童作為對照組。其中, 觀察組中男 27例, 女 23例, 年 齡3個(gè)月～4歲, 平 均年齡(2.4±1.8)歲。對照組中男26例, 女24例, 年齡2個(gè)月～5歲, 平均年齡(3.9±1.2)歲。兩組兒童年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抽血：在兩組患兒空腹的情況下采用常規(guī)的方法進(jìn)行靜脈抽血, 抽血量為5 ml, 將抽好的血樣放置在真空采血管內(nèi)進(jìn)行離心處理, 將其分為血清和血漿［1］。

1.2.2 測定血清胱抑素C：運(yùn)用膠體金顆粒免疫比濁法進(jìn)行測定。

1.2.3 對血漿腦鈉肽進(jìn)行測定：測定的儀器為Access2型化學(xué)發(fā)光儀對血漿腦鈉肽的含量進(jìn)行測定［2］。

1.2.4 對左心室射血分?jǐn)?shù)及其他疾病進(jìn)行測評(píng)：運(yùn)用彩色多普勒超聲檢測對小兒肺炎合并慢性心力衰竭進(jìn)行檢測, 檢測的內(nèi)容還可包括其他疾病, 具體而言, 其中可包括房顫、心肌梗死等。

1.3 觀察指標(biāo) 對比不同心功能分級(jí)患兒與對照組上述指標(biāo)差異, 最終對血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與小兒肺炎合并慢性心力衰竭的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分?jǐn)?shù)含量明顯優(yōu)于觀察組各心功能分級(jí)患兒的水平, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。觀察組中, 患兒的心功能分級(jí)越嚴(yán)重其血漿腦鈉肽、胱抑素C水平也就越高, 左室射血分?jǐn)?shù)越低,而通過相關(guān)性分析可知, 血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。

表1 兩組血漿腦鈉肽、胱抑素C與左室射血分?jǐn)?shù)對比( x-±s)

3 討論

通過對小兒肺炎合并慢性心力衰竭的不斷研究, 最終發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機(jī)制主要是由于感染、缺氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、心臟符合增加和心肌功能受損導(dǎo)致心血量減少。而在這種情況下, 長時(shí)間的心臟衰竭, 可能導(dǎo)致心肌出現(xiàn)纖維化以及增加了心壁的厚度。對患兒的心室充盈性造成了影響, 惡化了心臟的射血功能, 最終導(dǎo)致了小兒肺炎合并慢性心力衰竭的產(chǎn)生［3］。在臨床治療過程中具有治療效果不明顯, 預(yù)后差, 對患兒的生活質(zhì)量以及生命安全都產(chǎn)生了不小的影響。為此,面對小兒肺炎合并慢性心力衰竭時(shí), 應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療［4-9］。

而通過本文可以看出, 對照組的血漿腦鈉肽、胱抑素C水平含量要明顯低于觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患兒的心功能分級(jí)越嚴(yán)重其血漿腦鈉肽、胱抑素C水平也就越高, 左室射血分?jǐn)?shù)越低, 而通過相關(guān)性分析可知, 血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。

綜上所述, 小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平存在明顯的相關(guān)性, 即可通過血漿腦鈉肽、胱抑素C水平判斷小兒肺炎合并慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度, 在臨床診斷和治療中具有顯著的意義, 值得廣泛應(yīng)用借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.013

廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：20130319c)

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小兒肺炎合并慢性心力衰竭通常情況下是一種因?yàn)榧毙孕牧λソ叨鴮?dǎo)致慢性遷延而發(fā)展產(chǎn)生。在臨床治療過程中具有治療效果不明顯, 預(yù)后差, 對患兒的生活質(zhì)量以及生命安全都產(chǎn)生了不小的影響。為此, 面對小兒肺炎合并慢性心力衰竭時(shí), 應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。同時(shí), 還可根據(jù)心力衰竭的不同分級(jí)采用個(gè)體化的治療, 從而取得較好的治療效果。但就目前的實(shí)際情況而言, 卻在面對小兒肺炎合并慢性心力衰竭時(shí)沒有較為簡單的診斷方法, 對心力衰竭的分級(jí)也沒有明確的標(biāo)準(zhǔn), 所以最終也就導(dǎo)致了治療過程及其復(fù)雜和麻煩［1-3］。而在本文中, 則通過研究小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平之間存在的聯(lián)系發(fā)現(xiàn), 可通過血漿腦鈉肽、胱抑素C水平判斷心力衰竭的等級(jí), 為臨床診斷治療提供了依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

2017-09-11］