兒童近視的原因及針對性的預(yù)防保健干預(yù)措施

徐新麗

【摘要】目的 對兒童近視的原因及預(yù)防保健的意義進(jìn)行分析和探討。方法 選取我農(nóng)場醫(yī)院接受健康體檢的兒童3155例中的近視患兒239例，對患兒各項資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)導(dǎo)致其近視的主要原因，并采用問卷式宣教表對近視患兒進(jìn)行知識教育和行為干預(yù)，比較宣教前后患兒的近視情況。結(jié)果 個人行為是導(dǎo)致患兒近視的最主要原因，因個人行為的患兒占比56.07%，其次分別為環(huán)境（25.94%）、飲食與營養(yǎng)（11.72%）以及遺傳（6.28%）；宣教后，中假性近視和中間型近視患兒近視屈光度明顯降低，顯著低于宣教前（P<0.05）；33.47%的患兒近視矯正度數(shù)加深0-0.25度、31.80%的患兒近視矯正度數(shù)加深0.25-0.50度、32.64%的患兒近視矯正度數(shù)加深0.75-1.00度、2.09%的患兒兒近視矯正度數(shù)加深1.25度以上。結(jié)論 個人不良行為是導(dǎo)致兒童近視的主要原因，針對危險因素給予患兒針對性的預(yù)防保健干預(yù)措施，可有效改善患兒近視情況。

【關(guān)鍵詞】兒童；近視；預(yù)防；保健

【中圖分類號】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..02

近視指眼在無調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)通過屈光系統(tǒng)所成的像在視網(wǎng)膜前方的一種眼部疾病，患者常以視網(wǎng)膜印象模糊不清、看遠(yuǎn)處目標(biāo)不清晰為主要特點。對于人類而言，從出生至12歲這一階段是眼部視力發(fā)育的關(guān)鍵時期，同時也是極易發(fā)生視力異常的時期，對處于這一時期的近視兒童進(jìn)行預(yù)防保健是確?；純阂暳φ５年P(guān)鍵[1-2]。本次研究以前來我院接受健康體檢的近視患兒239例為研究對象，分析探討了對兒童近視進(jìn)行預(yù)防保健的意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我農(nóng)場醫(yī)院收治的符合各項研究的近視患兒239例作為本次研究對象，患兒均為雙眼近視，患兒家屬對于研究內(nèi)容均知情同意。男118例，女121例，年齡8～11歲，平均年齡（9.24±1.05）歲。

1.2 方法

自行設(shè)計問卷對患兒進(jìn)行調(diào)查，詳細(xì)了解患兒生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等信息，總結(jié)導(dǎo)致患兒近視的高危因素，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果制定護(hù)理干預(yù)措施。同時，給予患兒常規(guī)健康宣教與針對性的預(yù)防保健護(hù)理措施，告知患兒以及患兒家屬近視特點、危害以及防治要點等，具體如下：①心理干預(yù)。采用患兒易于接受的方式與患兒溝通，使患兒意識到近視的危害，獲取患兒信任，提升患兒干預(yù)依從性和配合度；糾正患兒不良行為習(xí)慣，指導(dǎo)患兒保持正確的坐姿、站姿等。②預(yù)防護(hù)理。要求患兒家屬積極配合保健護(hù)理，督促患兒家屬幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并在飲食、環(huán)境方面給予患兒盡可能多的支持；指導(dǎo)患兒家屬積極預(yù)防假性近視，教會家屬正確的視力檢查方法，定期檢查患兒視力，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)，防止假性近視發(fā)展為真性近視。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)患兒近視原因，計算各原因所占比例。從患兒干預(yù)前后的近視屈光度變化以及近視矯正度數(shù)加深情況，兩方面評價患兒近視改善情況，若近視屈光度有效降低、近視矯正度數(shù)為增加后輕微增加，則認(rèn)為患兒近視情況得到有效改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 17.00軟件進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒近視原因分析

個人行為是導(dǎo)致患兒近視的最主要原因，其次分別為環(huán)境、飲食與營養(yǎng)以及遺傳。

2.2 患兒近視改善情況

宣教前，各類型近視患兒的屈光度均較高；宣教后，假性近視和中間型近視患兒屈光度有效降低，明顯區(qū)別于宣教，但真性近視患兒屈光度未發(fā)生明顯變化，與宣教前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

近視患兒中，33.47%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在0～0.25度、31.80%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在0.25～0.50度、32.64%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在0.75～1.00度、2.09%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在1.25度以上。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人們物質(zhì)生活方式、娛樂方式等均發(fā)生了較大變化，受到不良行為習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素的影響，兒童近視發(fā)病率逐年升高。作為臨床常見眼部疾病的一種，近視不僅危害兒童的正常發(fā)育，同時還可給患兒的生活與學(xué)習(xí)帶來極大的不良影響，針對近視進(jìn)行必要的預(yù)防與保健具有重要意義，是保護(hù)患兒視力的關(guān)鍵[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，個人行為是導(dǎo)致患兒近視的最主要原因；接受針對性的預(yù)防保健護(hù)理干預(yù)后，患兒近視情況得到有效改善，假性近視和中間型近視患兒屈光度顯著降低（P<0.05），且僅2.09%的患兒近視矯正度數(shù)加深幅度在1.25度以上。

綜上所述，對兒童近視原因進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果給予患兒針對性的預(yù)防保健對于患兒近視情況的改善有重要意義，值得臨床廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李勝陽.兒童近視的原因及預(yù)防保健的意義分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（20）：4713-4714.

[2] 秦孝平.兒童近視原因分析及預(yù)防保健探討[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：408.

[3] 郭 豐.兒童近視眼發(fā)生的原因及預(yù)防保健[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（8）：426-427.endprint