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    硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察

    2017-11-20 12:17:59周夢來
    關(guān)鍵詞:硝苯地平高血壓糖尿病

    周夢來

    【摘要】目的 探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的療效。方法 選取本院高血壓合并糖尿病者82例的臨床資料作為試驗(yàn)對象,參照治療方案的不同將其分組,即觀察組42例(硝苯地片)和參照組40例(依那普利);觀察兩組的療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為95.2%,較參照組的80.0%顯著高(P<0.05);且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 硝苯地平緩釋片藥效長且可快速控制血壓水平,無顯著毒副作用,可在高血壓合并糖尿病治療中應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】硝苯地平;高血壓;糖尿病

    【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..01

    高血壓和糖尿病屬于發(fā)病率較高疾病,兩者可使病情加重,極易誘發(fā)心、腦、腎等病變組織,提高致死率[1]。而在給藥治療時,不僅需有降壓效果,還需調(diào)節(jié)機(jī)體代謝平衡作用,故選藥至關(guān)重要。本文對高血壓合并糖尿病者82例的臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選自我院2015年2月至2016年8月高血壓合并糖尿病者82例;本次研究均報經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn);因用藥方案的不同分組,即觀察組(42例)、參照組(40例);其中觀察組男女比例22:20,年齡均值(47.5±1.4)歲;參照組男女比例21:19,平均年齡(46.3±2.2)歲;兩組患者的年齡、性別等方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

    入選標(biāo)準(zhǔn)[2]:與WHO制定的糖尿病臨床診斷要求相吻合;簽署同意書者;無藥物過敏者;7 d前未使用降壓類藥物治療。

    排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重肝、腎等功能障礙者;患有急進(jìn)行高血壓者、重度高血者。

    1.3 治療方案

    兩組均行皮下注射胰島素治療,并給予降糖藥物治療;空腹血糖水平值恢復(fù)到低于8.0 mmol/L;餐后2 h血糖水平值設(shè)定在低于11.1 mmol/L;在此前提下:參照組取依那普利(上?,F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H31021938)治療,給藥量10 mg,1日口服1次,1個療程為8周,共計治療3個療程。

    觀察組采用硝苯地平緩釋片(地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司研制,國藥準(zhǔn)字H10930145)10 mg治療,每日服用2次,治療時間和參照組一致。

    1.4 評定指標(biāo)

    參照相關(guān)療效評定指標(biāo),可分等級有:①經(jīng)治療后,收縮壓降低超過20 mmHg或者恢復(fù)正常評定顯效;②收縮壓降低小于10 mmHg或者舒張壓下降超過30 mmHg評定有效;③服藥后,血壓水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行П嚷?有效比率+顯效比率。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)運(yùn)用

    選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    ①經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,觀察組顯效者27例(64.3%)、有效者13例(30.9%)、無效者2例(4.8%),總有效占比95.2%(40/42);參照組顯效、有效、無效例數(shù)分別為15例(37.5%)、17例(42.5%)、8例(20.0%),總有效率為80.0%(32/40);觀察組的總有效率顯著高于參照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。②經(jīng)觀察,兩組患者用藥期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),安全性較高。

    3 討 論

    近年來,高血壓和糖尿病的患病率呈對數(shù)模式增長,且趨向于年輕化;兩者互為高危險因素;同時該病患者多伴有代謝失調(diào)以及血壓發(fā)生節(jié)律性異常等表現(xiàn)。故在臨床中對于用藥選擇非常慎重。當(dāng)前,降血壓類藥物眾多,且藥理較復(fù)雜,需考慮患者的病情給予對應(yīng)的治療方案。而鈣拮抗劑[3]是現(xiàn)下醫(yī)治高血壓并有糖尿病的重要藥物,該類藥物可自由選擇心肌鈣通道和血管平滑肌,使鄰近動脈得以有效擴(kuò)張;同時還能改善外周血管的阻力,取效甚佳。硝苯地平緩釋片是對血管有高度選擇性作用的二氫吡啶類鈣拮抗劑,其直接擴(kuò)張血管平滑肌或通過阻滯慢通道阻滯鈣離子進(jìn)入小動脈平滑肌細(xì)胞內(nèi),從而使血管擴(kuò)張,血壓下降,對心率無影響,無體味性低血壓效應(yīng),以降低心室后負(fù)荷。

    本組研究中,觀察組的總有效率高達(dá)95.2%顯著高于參照組的80%,且無發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);由此證實(shí)對高血壓伴有糖尿病者行硝苯地平緩釋片治療,可有效控制血壓,減少毒副作用。研究中的硝苯地平緩釋片可納入鈣離子拮抗藥劑,其藥效較長,可充分?jǐn)U張機(jī)體血管。該藥具有兼顧作用,一方面其可阻滯胰島素釋放,還能阻滯糖原分解和糖異生作用顯著提高機(jī)體的代謝能力。通暢鈣通道阻滯藥劑可致使患者心率和心悸增加,但硝苯地平緩釋片屬于具有高效以及恒效的作用,能引起較小的波動且可保持血藥濃度不變。

    綜上所述,對高血壓伴有糖尿病者給予硝苯地平緩釋片治療,可改善患者的血壓水平,且用藥安全,故具有較高應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張學(xué)城,黃尹亭,林慧寧,魏曉芳.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,12(07):722-724.

    [2] 江世亭,湯仁禮,余賽英,張 煒,胡亮亮.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,30(21):67-68.endprint

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