護(hù)理干預(yù)在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用研究

高芝瓊

摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用效果。方法 回顧分析2016年1月～12月在我院行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各52例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予針對性性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者監(jiān)測失敗率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中應(yīng)用效果理想，可提高睡眠監(jiān)測成功率和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0152-02

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種以反復(fù)發(fā)作睡眠期打鼾、呼吸暫停、憋醒、日間乏力、反應(yīng)遲鈍等一系列臨床表現(xiàn)為特征的疾病[1]。該病是臨床常見的睡眠呼吸障礙性疾病，會(huì)造成多器官功能障礙，誘發(fā)高血壓、腦卒中等疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成猝死。臨床進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷該疾病的黃金標(biāo)準(zhǔn)，可為臨床的診治提供可靠的依據(jù)[2]。為了確保多導(dǎo)睡眠監(jiān)測成功率，臨床給予針對性的護(hù)理干預(yù)具有重要的價(jià)值。本文作者結(jié)合2016年1月～12月在我院行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，觀察護(hù)理干預(yù)在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年1月～12月在我院行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各52例患者。對照組52例患者中男28例，女24例；年齡48～68歲，平均年齡（51.28±4.39）歲。觀察組52例患者中男30例，女22例；年齡46～71歲，平均年齡（49.89±3.24）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床癥狀

患者均伴有不同程度的睡眠打鼾、偶伴有夜間憋醒、白天精神差及易犯困等癥狀。

1.3方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予針對性性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)如下：

1.3.1監(jiān)測前護(hù)理

1.3.1.1心理護(hù)理 監(jiān)測前護(hù)理人員帶來患者參觀睡眠監(jiān)測室及設(shè)備，消除患者的顧慮。講解睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，增加患者對疾病的認(rèn)識(shí)。告知患者該監(jiān)測納入醫(yī)保范疇，提高監(jiān)測依從性。

1.3.1.2環(huán)境護(hù)理 為患者設(shè)置單人房間，并保持適宜的溫濕度，溫度控制在18～20 ℃，濕度控制在50%～60%，確保房間空氣流通，為患者創(chuàng)造舒適、安靜、溫馨的監(jiān)測環(huán)境。同時(shí)保持呼叫系統(tǒng)功能位，為患者準(zhǔn)備小便器，便于夜間使用。此外，監(jiān)測室準(zhǔn)備急救所需儀器、藥品。

1.3.1.3監(jiān)測準(zhǔn)備 在患者保持原有生活、飲食習(xí)慣的同時(shí)，要求患者監(jiān)測當(dāng)天減少午睡時(shí)間，睡前不能飲酒、咖啡、可樂等刺激性飲料。同時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備工作，即穿舒適的睡衣，洗干凈面部，睡前排便，確保夜間良好的睡眠質(zhì)量。

1.3.2監(jiān)測中護(hù)理 ①嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，確保各導(dǎo)聯(lián)電極部位的準(zhǔn)確性。②胸腹帶松緊要適宜，以免影響患者的舒適度和睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致檢測結(jié)果存在誤差。通?；颊呷⊙雠P位，胸帶放置在第5～6肋平面，腹帶放置于臍平面，緊貼皮膚即可[3]。③固定血氧飽和度指套松緊適宜，保證可監(jiān)測患者的同時(shí)不影響血液循環(huán)。④口鼻氣流監(jiān)測應(yīng)選擇吸氧鼻導(dǎo)管，避免使用熱敏感應(yīng)器。連接時(shí)保證導(dǎo)管暢通。

1.3.3加強(qiáng)巡視 夜間加強(qiáng)巡視，應(yīng)重視對各連接導(dǎo)線的觀察，以免發(fā)生脫落。加強(qiáng)對呼吸的觀察，患者若出現(xiàn)呼吸暫停，且時(shí)間較長、面色發(fā)紺、大汗淋漓應(yīng)立即叫醒患者，警惕心腦血管疾病的發(fā)生，防止監(jiān)測過程中發(fā)生猝死[4]。

1.3.4監(jiān)測后護(hù)理 ①詳細(xì)記錄監(jiān)測前后血壓，摘除導(dǎo)線時(shí)避免對患者造成損傷，局部清洗患者皮膚。②監(jiān)測結(jié)束后詢問患者睡眠情況，并做好記錄。監(jiān)測結(jié)果及時(shí)送給醫(yī)生。③做好后期隨訪工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，以（x±s）和百分率分別表示計(jì)量結(jié)果和計(jì)數(shù)結(jié)果，使用t檢驗(yàn)和？字2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者監(jiān)測結(jié)果對比

觀察組患者監(jiān)測失敗率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中部分患者不重視對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療。實(shí)質(zhì)上該疾病是一個(gè)潛在威脅患者生命安全的疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對患者的生活、工作造成影響。但是目前對該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，在臨床治療時(shí)多數(shù)患者和家屬不能正確對待治療，不積極配合治療，嚴(yán)重影響臨床治療效果[5]。

本文研究結(jié)果顯示，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中開展護(hù)理干預(yù)，可提高患者對該疾病的認(rèn)知水平，引起對疾病的足夠重視，提高臨床多導(dǎo)睡眠監(jiān)測依從性，為臨床診治睡眠呼吸暫停低通氣綜合征提供可靠的依據(jù)。需要注意的是，在護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，應(yīng)提高多導(dǎo)睡眠監(jiān)測人員操作水平，以確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱吉苗，許平平，朱寅南.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，7（14）：39-41.

[2]傅鐛榕，鄭小薇，潘鴻鶯，等.護(hù)理干預(yù)在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2015（11）：14-16.

[3]徐春玲，肖麗，劉效英.中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征143例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，16（24）：20-22.

[4]徐習(xí)，謝紅，陳娜，等.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測病人的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究，2014，20（7）：1761-1762.

[5]曹振宇，殷善開.護(hù)理干預(yù)在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，40（6）：473.編輯/王朵梅endprint