護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用觀察

沈婷婷

摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)這種護(hù)理模式在在老年糖尿病患者中應(yīng)用效果。方法 選擇140例在南通市第三人民醫(yī)院住院的糖尿病患者，按照隨機(jī)分組60例：常規(guī)組（A組）和對照組（B組）。A組老年患者進(jìn)行糖尿病常規(guī)護(hù)理，B組老年患者在進(jìn)行正常的護(hù)理過程中入了一些護(hù)理干預(yù)的措施。結(jié)果 兩組老年患者滿意度評分，對照組顯高于常規(guī)有著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病例數(shù)低于常規(guī)組患具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在老年人糖尿病患者中的應(yīng)用，是一種很好的護(hù)理模式，有很大的社會(huì)效應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；老年糖尿病患者；并發(fā)病

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0087-02

由于物質(zhì)水平的提高，人們的飲食習(xí)慣得到了很大的改變，老年人患有糖尿病的人數(shù)也越來越多。糖尿病是可以伴隨患者長時(shí)間的疾病，雖然不會(huì)對身體有很大的創(chuàng)傷，但是極大的影響人們的生活質(zhì)量。而且糖尿病及其引發(fā)多種并發(fā)癥，有的時(shí)候?qū)夏耆松鼧?gòu)成威脅。如何更好的給予老年人糖尿病患者的護(hù)理，使得護(hù)理能夠通過其改變生活習(xí)慣來促進(jìn)糖尿病的改善是我們目前研究的重點(diǎn)。護(hù)理干預(yù)模式是解決老年人糖尿病的一種模式[1]。本科室過去一年收治糖尿病患者140例，通過護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理干預(yù)的模式，對糖尿病患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2016年01月～2016年12月在我院老年科進(jìn)行治療的糖尿病患者140例， 采用隨機(jī)、雙盲、對照的研究方法，隨機(jī)分為2組70例：常規(guī)組（A組）和對照組（B組）。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于60歲并且診斷為糖尿病5年以上，無任何精神類疾病，口頭表達(dá)能力良好，能夠正確表達(dá)自己思想并且愿意參與實(shí)驗(yàn)的患者。患者的聽力無異常。確定進(jìn)行研究實(shí)驗(yàn)的患者，通過抽簽順序連續(xù)納入本研究。一旦符合條件的老年患者簽署知情同意書，通過完全隨機(jī)分配量表，護(hù)理人員將寫有患者信息的信封密閉，放在與相對應(yīng)的檔位上，由研究員按照順序輪流進(jìn)行抽取，隨機(jī)進(jìn)A組B組。參與本實(shí)驗(yàn)的護(hù)理人員和患者均對分組設(shè)盲。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 患者按照糖尿病的一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理的過程中與患者的交流無過多的感情色彩。

1.2.2對照組 則在糖尿病常規(guī)護(hù)理中加入了針對老年人糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)。首先在入院的時(shí)候要對老年患者進(jìn)行健康宣教，根據(jù)老年人記憶力差的特點(diǎn)，要在開始的前3 d多次的進(jìn)行宣教，并且聲音要洪亮，因?yàn)槔夏耆说穆犃σ话愣紩?huì)受到不同程度的下降。通過這些健康的宣教，使得老人患者能夠正視自己的病情，了解自己的疾病情況。通過一些糖尿病患者治愈效果好的案例給予患者鼓勵(lì)，同時(shí)也是建立相互的信任感。飲食干預(yù)是要保證患者每頓飯都清淡，但是也要補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì)。盡量做到少吃多餐，千萬不能暴飲暴食，這樣血糖就不會(huì)突然的升高或者降低，以免出現(xiàn)波動(dòng)過大的情況[2]。多食用一些綠色植物的素菜，以及一些豆制品。用藥干預(yù)主要是嚴(yán)格把控患者的用藥時(shí)間、劑量、濃度。這樣做使得藥物的藥效發(fā)揮到了最大，而且也減少了胃腸道的反應(yīng)，使得患者能夠更好的進(jìn)食[3]。加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，老年人不同于其他患者，身體的抵抗力較差。特別是糖尿病的患者要注意房間的保暖，注意患者的個(gè)人隱私，同時(shí)注意皮膚的護(hù)理。加強(qiáng)對老年人心理的干預(yù)。老年人心理相對比較的敏感，需要我們護(hù)理人員經(jīng)常能去交流，了解老年人的心理想法，最大限度的滿足老年人的心理需求，通過社會(huì)和家庭多方面的支持，讓患者重新建立勇氣。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄兩組老年患者的護(hù)理滿意度評分并發(fā)癥的發(fā)生情況。護(hù)理滿意度評分十分滿意滿分為100分，不滿意為0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用GraphPad Prism version 5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s），偏態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

共有140例患者，其中8例由于各種原因被剔除。最終，常規(guī)組 （A組）66例，對照組（B組）66例順利完成研究。對照組老年糖尿病患者對于護(hù)理人員的的護(hù)理滿意度評分明顯高于常規(guī)組老年糖尿病患者對于護(hù)理人員的護(hù)理滿意度評分，對照組患者滿意度平均為95分，常規(guī)組患者滿意度平均為73分，具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），對照組老年糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)明顯少于常規(guī)組的老年人糖尿病患者的并發(fā)癥次數(shù)，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例，常規(guī)組為12例，具有明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

護(hù)理的模式經(jīng)過時(shí)代的變遷，幾經(jīng)改變，護(hù)理服務(wù)的對象已經(jīng)從單一的護(hù)理對象擴(kuò)展到人發(fā)展的整個(gè)過程。通過給予患者更加完善的服務(wù)，從而提高患者疾病的治愈率[4]。糖尿病是一種代謝性的疾病，其主要的表現(xiàn)方式就是血糖升高，而且發(fā)病的原因也是呈現(xiàn)出多樣化。而且由于疾病開始階段隱蔽性很強(qiáng)，特別是老年人往往很難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就很難進(jìn)行治療了，并發(fā)癥開始全部顯現(xiàn)[5]。我們通過對疾病特點(diǎn)的觀察，實(shí)行護(hù)理干預(yù)，全面的降低了老年人糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治療的效果，也提高了護(hù)理的滿意度。我們通過護(hù)理干預(yù)的模式，從一個(gè)小點(diǎn)出發(fā)，解決了困擾了很多患者的疾病問題，使得血糖得到了很好的控制。

本隨機(jī)、雙盲對照試驗(yàn)研究結(jié)果表明，將護(hù)理干預(yù)用于老年患者的糖尿病治療這是一種很好的護(hù)理模式，在提高了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也使得老年患者的糖尿病得到了很好的控制。①對照組老年患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度評分明顯高于常規(guī)組老年患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度評分；②對照組的老年患者并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)明顯低于常規(guī)組的老年患者。雖然護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理干預(yù)花費(fèi)了大量的時(shí)間，但是由于護(hù)理干預(yù)措施得當(dāng)，使得老年患者面對疾病的心態(tài)，護(hù)理的質(zhì)量大大提升，使得護(hù)理人員的工作的自信心與尊重感得到提高，有利于護(hù)理工作更好的發(fā)展。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在糖尿病老年患者中的應(yīng)用是一種很好的護(hù)理方式，有利于老年人的糖尿病得到很好的控制，提高了老年人的生活質(zhì)量，有利于社會(huì)的和諧發(fā)展。護(hù)理干預(yù)在糖尿病老年患者中的應(yīng)用效果顯著，而且經(jīng)濟(jì)成本很低，社會(huì)效應(yīng)良好，對老年患者是一種很好的護(hù)理模式，值得大力的推廣。

致謝：

本研究對所有參與收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的研究人員，及在參與本次實(shí)驗(yàn)的人員給予我們幫助的人員表示衷心感謝。

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