幽門螺桿菌感染慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析

紀(jì)春江 萬德玉

幽門螺桿菌感染慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析

紀(jì)春江 萬德玉

（江西省九江經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，九江 332000）

目的 分析中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效。方法 將我院在2013年4月—2017年3月所收治的94例慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者作為研究對象，按照治療方式將患者分成試驗組和對照組，每組各47例。對照組患者進行西醫(yī)治療，試驗組患者則進行中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療，對比2組治療效果。結(jié)果 試驗組患者幽門螺桿菌根除率為91.49%；對照組患者幽門螺桿菌根除率為78.72%，組間比較試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組治療總有效率是95.74%，對照組治療總有效率是85.12%，組間比較試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組病發(fā)率是6.38%，對照組病發(fā)率是21.28%，組間比較試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著，能夠提高幽門螺桿菌根除率、保障臨床療效、降低并發(fā)癥。

辨證施治；西醫(yī)；慢性胃炎；幽門螺桿菌；腹脹

慢性胃炎在臨床中屬于消化內(nèi)科較為常見的一種疾病，其主要是因為不同病因所造成的慢性胃黏膜炎性病變，臨床主要表現(xiàn)為反酸、上腹脹痛以及食欲衰減等癥狀[1]。臨床實踐研究表明，幽門螺桿菌感染是造成消化性潰瘍、慢性胃炎等胃部疾病較為關(guān)鍵的一個致病因子，尤其是在慢性胃炎當(dāng)中，患者出現(xiàn)幽門螺桿菌感染的情況能夠達到60%左右[2-4]。為此，在對慢性胃炎患者進行治療的過程中，如何有效地對去除幽門螺桿菌感染屬于治療研究重點，而針對這一問題，本文也就中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染效果進行了臨床分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2013年4月—2017年3月所收治的94例慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者作為研究對象，按照治療方式將患者分成試驗組和對照組，每組各47例。在實驗組中，女性患者23例，男性患者24例；年齡為24～67歲，平均 （34.29±0.78） 歲；病程最短4個月，最長6年，平均（2.39±0.77） 年。在對照組中，女性患者24例，男性患者23例；年齡為25～68歲，平均 （34.32±0.69） 歲；病程最短3個月，最長6年，平均（2.41±0.79） 年。2組患者在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者進行西醫(yī)治療，主要是對患者進行西醫(yī)三聯(lián)療法治療，即讓患者早晚各服用1次奧美拉挫20 mg、阿莫西林1.0 g以及克林霉素0.5 g，共服用2個療程，1個療程為2個星期。試驗組患者則是進行中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療，主要是在對照組基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加減方進行治療，加水煎服，1天1劑，分3次服用，同樣服用2個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對2組患者幽門螺桿菌根除情況、治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比，其中，如果患者在治療后臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查也顯示患者胃黏膜活動性病灶已經(jīng)消失，組織活檢幽門螺桿菌呈陰性，并且在停藥1個月之后也沒有復(fù)發(fā)，就表示治愈；若患者臨床癥狀相比較于治療之前明顯緩解，未經(jīng)檢查也顯示黏膜病灶縮小程度大于1/2，組織活檢幽門螺桿菌呈陽性但是明顯減弱，就表示有效；若患者臨床癥狀沒有任何改善，黏膜病灶也沒有任何減小，幽門螺桿菌檢查感染情況也沒有改善，就表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗。P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者幽門螺桿菌根除率對比 試驗組47例患者中，共有43例患者全部根除，根除率為91.49%；而在47例對照組患者中，共有37例患者全部根除，根除率為78.72%，組間比較試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者臨床療效對比 試驗組治療總有效率是95.74%，對照組治療總有效率是85.12%，組間比較試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 2組患者臨床療效對比 [例(%)]

2.3 2組患者并發(fā)情況對比 試驗組病發(fā)率是6.38%，對照組病發(fā)率是21.28%，組間比較試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

表2 2組患者并發(fā)情況對比 [例(%)]

3 討論

慢性胃炎作為臨床中較為常見的疾病之一，幽門螺桿菌感染是患者較為常見的發(fā)病原因，而對于這類患者的治療，臨床經(jīng)常會使用西藥對幽門螺桿菌進行根除，效果也較為良好[5]?？墒牵R床實踐表明，在西藥根除治療過程中，其對于幽門螺桿菌所產(chǎn)生的耐藥性也在不斷上升，最終也會降低治療效果[6]。為此，本研究采用了中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)對患者進行了研究。

半夏瀉心湯是我國著名醫(yī)學(xué)家張仲景所擬定的藥方，主要是由黃連、人參、大棗、炙甘草、干姜以及黃芩所組成，諸藥合用能夠起到調(diào)和諸藥的效果[7-8]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，在對慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者進行治療的過程中，采用中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療的試驗組無論是在幽門螺桿菌感染根除率、治療效果，還是在并發(fā)癥方面都明顯優(yōu)于單純西藥治療的對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果表明，半夏瀉心湯加減方聯(lián)合三聯(lián)療法不僅有較為良好的殺菌效果，還能促進患者黏膜病灶愈合，同時還能減輕幽門螺桿菌對胃黏膜的傷害，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，效果顯著。

綜上所述，中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著，能夠提高幽門螺桿菌根除率、保障臨床療效、降低并發(fā)癥。

[1]王元英，佘久寧，周習(xí)武，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，21(14):3196-3198.

[2]曹京義.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎110例臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，17(29):63-64.

[3]鄒濟源.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(30):190-191.

[4]趙海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的預(yù)期療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29(5):263-264.

[5]楊振易.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性慢性胃炎概況[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30(6):121-123.

[6]賴貞屹.幽門螺桿菌感染慢性胃炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，9(3):278-278.

[7]曾勛枝.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎36例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12(19):54-55.

[8]杜坤庭，楊偉捷，葛勤利，等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(13):1414-1415.

Clinical Analysis on Combined Traditional Chinese and Western Medicine in Treating Helicobacter Pylori Infection in Patients with Chronic Gastritis

JI Chunjiang,WAN Deyu
(Department of Internal Medicine,Jiujiang Economic and Technological Development Zone People's Hospital,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China)

Objective To analyze the clinical therapeutic effect of treatment based on syndrome differentiation combined with Western medicine in treating helicobacter pylori infection in patients with chronic gastritis.Methods 94 cases helicobacter pylori infection with chronic gastritis patients in our hospital from March 2013 to April 2017 were selected as the research objects.According to the treatment method,patients were divided into experimental group and control group,with 47 cases in each group.The control group was treated with Western medicine,and the patients in the experimental group were treated with treatment based on syndrome differentiation combined with Western medicine.Results The eradication rate of helicobacter pylori in the experimental group was 91.49%.The root eradication rate of helicobacter pylori in the control group was 78.72%,and the experimental group was significantly better than the control group.The difference was statistically significant(P＜0.05).The total effective rate of the experimental group was 95.74%,while the total effective rate was 85.12%in the control group.Compared with the control group,the experimental group was significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence rate was 6.38%in the experimental group and 21.28%in the control group.The experimental group was significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The treatment based on syndrome differentiation combined with Western medicine in treating helicobacter pylori infection in patients with chronic gastritis has significantly clinical effect,can increase the rate of helicobacter pylori eradication,ensur the clinical curative effect,and reduce complications.

treatment based on syndrome differentiation;Western medicine;chronic gastritis;helicobacter pylori infection;abdominal distension

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.042

1672-2779（2017）-21-0096-02

2017-08-04）