硫唑嘌呤治療頑固性潰瘍性結(jié)腸炎臨床分析

王 艷

（瀘定縣人民醫(yī)院，四川 甘孜 626100）

硫唑嘌呤治療頑固性潰瘍性結(jié)腸炎臨床分析

王 艷

（瀘定縣人民醫(yī)院，四川 甘孜 626100）

目的 對(duì)頑固性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用硫唑嘌呤進(jìn)行治療，從而對(duì)其效果予以分析。方法 從我院2016年2月～2017年3月接治的頑固性潰瘍性結(jié)腸炎患者80例，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，參照組采用常規(guī)治療，研究組在其基礎(chǔ)上采用硫唑嘌呤進(jìn)行治療。1個(gè)月后，觀察對(duì)比兩組患者的效果。結(jié)果 治療結(jié)束后對(duì)比發(fā)現(xiàn)：研究組患者的臨床總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組患者。結(jié)論 硫唑嘌呤對(duì)于治療頑固性潰瘍性結(jié)腸炎患者能夠起到較好的效果，且不良反應(yīng)率低，可在臨床上推廣。

硫唑嘌呤；結(jié)腸炎；效果

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種病因尚未明確的非特異性炎癥性腸道疾病，主要累及患者結(jié)腸，嚴(yán)重者可發(fā)展為結(jié)腸腫瘤[1]。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為：血性腹瀉、腹痛、便血等，嚴(yán)重危害患者的身心健康。同時(shí)該病具有高復(fù)發(fā)率、病程時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還加大了治療難度。目前，關(guān)于頑固性潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等保守治療以及手術(shù)治療。本次研究中，對(duì)研究組中的潰瘍性結(jié)腸炎患者40例采用硫唑嘌呤進(jìn)行治療，并與同期的采用常規(guī)治療的參照組患者的效果進(jìn)行比較，以期改善治療方式?，F(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年2月～2017年3月接治的頑固性潰瘍性結(jié)腸炎患者80例，均來(lái)自于二級(jí)甲等醫(yī)院的內(nèi)科患者，且所有患者均確診為潰瘍性結(jié)腸炎。將其隨機(jī)分為2組，研究組患者采用硫唑嘌呤進(jìn)行治療，參照組采用常規(guī)治療。（1）研究組40例，年齡20～64歲，平均年齡（40±3.2）歲；病程1～4年、平均病程（2.7±0.2）年；其中男15例，女25例；（2）參照組40例，年齡25～68歲，平均年齡為（41±3.5）歲；病程1～5年、平均病程（2.9±0.1）年；其中男23例，女17例。本次研究經(jīng)本院批準(zhǔn)后實(shí)施，所有研究對(duì)象均自愿參與實(shí)驗(yàn)，在基本資料方面，兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)其治療方式的不同，將其分為研究組和對(duì)照組。研究組采用常規(guī)治療，主要包括：給予皮質(zhì)激素注射，每次7～10 mg，每次30 min，一天注射一次。參照組采用硫唑嘌呤進(jìn)行治療，治療初期每日口服25 mg，隨后根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增加劑量至75 mg。治療期間，為防止不良反應(yīng)的發(fā)生，每周復(fù)查1次血常規(guī)及肝腎功能。兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

本次研究中，根據(jù)患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)的程度予以評(píng)定。評(píng)定等級(jí)分為：（1）有效（臨床癥狀好轉(zhuǎn)）；（2）無(wú)效（臨床癥狀無(wú)任何變化）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料利用“±s”表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，根據(jù)兩組患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)比其療效。研究結(jié)果顯示：治療后研究組中患者40例的臨床總有效率明顯高于參照組。說(shuō)明采用硫唑嘌呤有利于改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，近些年來(lái)我國(guó)頑固性潰瘍性結(jié)腸炎患者的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。且該疾病的高發(fā)人群為20～30歲，給患者的身心健康與生活帶來(lái)嚴(yán)重傷害。傳統(tǒng)的治療手段由于存在種種不足，不能取得理想的治療效果。因此，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎選用合理的治療方式很重要。

本次研究中，對(duì)參照組患者采用常規(guī)治療，對(duì)研究組患者采用硫唑嘌呤進(jìn)行治療。硫唑嘌呤作為一種免疫抑制藥物，能夠抑制免疫細(xì)胞的增殖[3]。對(duì)于頑固性潰瘍性患者來(lái)說(shuō)，硫唑嘌呤是治療該疾病的有效藥物，能夠緩解患者的癥狀，提高其生活質(zhì)量。在服用該藥物的治療過(guò)程中，要密切監(jiān)控患者的血常規(guī)以及肝腎功能指標(biāo)，降低其副作用。研究結(jié)果表明：研究組患者的總有效率為95%，參照組患者的總有效率為52.5%。說(shuō)明研將硫銼嘌呤用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中所取得的治療效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于同期參照組患者所采用的皮質(zhì)激素注射的治療效果。同時(shí)，也大大降低了治療中藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

總之，硫唑嘌呤對(duì)于頑固性潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療具有療效高、安全性高等優(yōu)勢(shì)。一方面可以緩解患者的臨床癥狀，比如：腹痛、腹瀉等，另一方面也可以降低患者對(duì)激素類(lèi)藥物的依賴(lài)，提高患者的生存質(zhì)量。因此，此種治療方案具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值，可在臨床實(shí)踐中大力推廣與應(yīng)用。

[1] 翟亞川,徐姍姍,孫志新.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18(24):973-974,979,985.

[2] 韓 瑋.難治性潰瘍性結(jié)腸炎早期預(yù)測(cè)、臨床轉(zhuǎn)歸及藥物治療的評(píng)價(jià)[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué),2015.

[3] 陳白莉,鐘碧慧,張芳寒,等.重度潰瘍性潰瘍性結(jié)腸炎合并巨細(xì)胞病毒腸炎一例[J].中華內(nèi)科雜志,2010,49(5):437-438.

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ISSN.2095-6681.2017.24.73.01

本文編輯：吳宏艷