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    裸花紫珠分散片和西藥合用治療肺結(jié)核咯血的藥理分析與療效

    2017-11-15 11:13:44張士良
    關(guān)鍵詞:藥理

    張士良

    【摘要】目的 觀察肺結(jié)核咯血應(yīng)用裸花紫珠分散片聯(lián)合西藥治療的效果,分析藥理作用。方法 隨機(jī)將肺結(jié)核咯血患者90例分為西藥組與聯(lián)合組,各45例,西藥組采用西藥治療,聯(lián)合組在其基礎(chǔ)上合用裸花紫珠分散片,觀察治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組治療效果高于西藥組,止血時(shí)間及住院時(shí)間低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 肺結(jié)核咯血應(yīng)用裸花紫珠分散片聯(lián)合西藥治療時(shí),治療效果更佳,促進(jìn)患者康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】裸花紫珠分散片;肺結(jié)核咯血;藥理

    【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

    臨床中一直十分關(guān)注肺結(jié)咳咯血的治療,近年來(lái)有學(xué)者提出中西醫(yī)結(jié)合方式可獲得較為理想的治療效果,因此,本院治療肺結(jié)核咯血患者時(shí),采取西藥與裸花紫珠分散片聯(lián)合方式,治療效果良好。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院2015年8月~2017年3月接收的肺結(jié)咳咯血患者90例,男51例,女39例;年齡38~80歲,平均(49.2±4.4)歲;小量咯血35例,中量咯血55例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn):符合肺結(jié)咳診斷標(biāo)準(zhǔn),且伴有咯血癥狀;符合小量與中量咯血的判斷依據(jù);無(wú)藥物過(guò)敏史;④患者及家屬均對(duì)本研究知情;⑤排除伴有血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤患者;⑥排除肝腎功能嚴(yán)重不全患者;⑦排除咯血由其他原因引起患者。隨機(jī)分為聯(lián)合組與西藥組,各45例,兩組患者資料相近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    西藥組采用西藥治療,方法如下:安絡(luò)血(江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32023286)5 mg,口服,每天3次;患者如小量咯血,給予氨基己酸(東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H21021592)2 g,口服,每天3次;患者如中量咯血,給予腦垂體后葉素(南京新百藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32026637)5 IU,肌肉注射,每天2次,于40 ml25%葡萄糖溶液中加入0.1 g氨甲苯酸(常州康普藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32024864),靜脈注射,每天1次。聯(lián)合組在西藥組基礎(chǔ)上,加用裸花紫珠分散片(康普藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080244),每次4片,口服,每天3次。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察治療效果,記錄兩組患者止血時(shí)間及住院時(shí)間。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:完全消除咯血癥狀,并未出現(xiàn)復(fù)發(fā),顯著吸收肺部病灶;顯效:基本控制咯血癥狀,偶爾出現(xiàn),但為少量血,部分吸收肺部病灶;有效:改善咯血癥狀,少量吸收肺部病灶;無(wú)效:未改善咯血癥狀及肺部病灶。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析,以“x±s”表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療效果

    經(jīng)治療后,聯(lián)合組治療總有效率高于西藥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 止血時(shí)間與住院時(shí)間

    經(jīng)治療后,聯(lián)合組患者止血時(shí)間平均(3.2±1.5)d、住院時(shí)間平均(7.7±2.8)d;西藥組患者止血時(shí)間平均(5.3±1.3)d、住院時(shí)間平均(13±2.6)d。聯(lián)合組患者止血時(shí)間與住院時(shí)間均低于西藥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    咯血具有比較復(fù)雜的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制,大致如下:肺內(nèi)炎癥、細(xì)菌毒素,局部變態(tài)反應(yīng)會(huì)對(duì)毛細(xì)血管壁產(chǎn)生刺激,增強(qiáng)毛細(xì)血管的滲透性,肺泡中滲入血液后,結(jié)合分泌物,形成血痰或血染痰;結(jié)核病進(jìn)展后,病變發(fā)生于肺組織,損傷血管壁,導(dǎo)致出血;因支氣管擴(kuò)張癥存在于慢性結(jié)核患者中,引發(fā)咯血癥狀[1]。臨床治療肺結(jié)核咯血患者時(shí),常規(guī)、非常規(guī)止血藥單獨(dú)應(yīng)用,或聯(lián)合這兩種藥物為常用的治療手段,但治療效果均不理想。

    近年來(lái),中西醫(yī)聯(lián)合治療方式在肺結(jié)核咯血治療中的價(jià)值逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。本研究采用此種治療方法時(shí),選用的中藥為裸花紫珠分散片,該藥屬于單味入藥。裸花紫珠為馬鞭草科植物,其干燥葉與帶葉嫩枝即為該藥中的裸花紫珠,也稱之為白華茶、趕風(fēng)柴等。裸花紫珠中,黃酮類、糖類、縮合鞣質(zhì)、鈣、鎂等為主要成分,而黃酮類成分與縮合鞣質(zhì)成分均具有止血作用[2]。裸花紫珠抗菌作用廣譜,應(yīng)用后出血與凝血時(shí)間均可明顯縮短,獲得良好的止血效果。小鼠實(shí)驗(yàn)表明,裸花紫珠可使小鼠血小板數(shù)顯著升高。葡萄糖苷包含在其裸花紫珠結(jié)構(gòu)中,該成分鎮(zhèn)痛作用良好。有學(xué)者利用裸花紫珠聯(lián)合方式治療肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者,治療結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥組明顯獲得更好的治療效果[3]。本研究中,在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,加用裸花紫珠分散片治療肺結(jié)咳咯血患者,無(wú)論是治療總有效率方面,或是止血效果方面,聯(lián)合用藥組均顯著優(yōu)于西藥組,這說(shuō)明,裸花紫珠分散片止血效果良好,可有效改善咯血癥狀及肺結(jié)核病情,從而改善患者預(yù)后。

    綜上,肺結(jié)核咯血應(yīng)用裸花紫珠分散片聯(lián)合西藥治療時(shí),可進(jìn)一步提升治療效果,盡早消除咯血癥狀,降低病死率,提高生存質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 梁海霞.裸花紫珠分散片聯(lián)合西藥治療肺結(jié)核咯血的臨床療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(16):2053.

    [2] 肖國(guó)紅.裸花紫珠片治療咯血42例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(6):1280.

    [3] 夏永泉.中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核咯血臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,(6):682.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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