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    急救綠色通道模式下嚴重創(chuàng)傷患者的救治效果分析

    2017-11-15 11:08:34周衛(wèi)東

    周衛(wèi)東

    【摘要】目的 觀察急救綠色通道模式下嚴重創(chuàng)傷患者的救治效果。方法 選取2015年3月17日到2017年3月17日我院嚴重創(chuàng)傷患者120例,將其依據(jù)隨機分組原則,分為對照組(采取常規(guī)急救模式)、觀察組(采取急救綠色通道模式),各60例,對比2組患者檢查時間、入院至手術(shù)時間及總死亡率。結(jié)果 觀察組嚴重創(chuàng)傷患者總死亡率為1.67%,均優(yōu)于對照組20.00%,2組數(shù)據(jù)存在高度的差異(P<0.05)。觀察組嚴重創(chuàng)傷患者檢查時間、入院至手術(shù)時間均優(yōu)于對照組的各項指標情況(P<0.05)。結(jié)論 對嚴重創(chuàng)傷患者實施急救綠色通道模式,能夠有效降低其總死亡率,縮短了入院至手術(shù)時間,為患者奪得寶貴的救治時間,值得研究。

    【關鍵詞】急救綠色通道模式;嚴重創(chuàng)傷;常規(guī)急救模式

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

    近年來,隨著我國建筑行業(yè)的不斷發(fā)展,從而導致我國嚴重創(chuàng)傷的發(fā)生率不斷上升,而對于嚴重創(chuàng)傷患者選擇一項有效的急救方式尤為重要,能夠有效降低患者死亡率[1]。目前臨床上對于嚴重創(chuàng)傷患者的急救方式常采取常規(guī)急救模式,雖然該模式具有一定效果,但由于其入院至手術(shù)時間較長,易導致患者錯過最佳治療時期,因此不被應用[2]。本文當中,對本院收治的嚴重創(chuàng)傷患者展開研究,尋求適宜的急救方案,見正文描述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年3月17日到2017年3月17日我院嚴重創(chuàng)傷患者120例,將其進行分組,分為觀察組、對照組,60例為一組。觀察組男、女占比各為48、12例;年齡上45歲,下限值20歲,平均年齡(32.51±1.02)歲。對照組男、女性占比各為49、11例;年齡上限值45歲,下限值21歲,平均年齡(33.25±1.45)歲。對比2組患者的各項資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者實施常規(guī)急救模式,主要內(nèi)容:患者經(jīng)“120”救護車或其他方式來院,后通過急診科醫(yī)生進行初步處理,使其生命體征相對平穩(wěn),再實施相關檢查為臨床診斷做準備,并由本院??漆t(yī)生對其病情情況進行評估,將患者分流至ICU或?qū)?撇》績?nèi)。

    觀察組患者采取急救綠色通道模式,具體措施——①成立創(chuàng)傷急救小組:小組成員均由本院臨床經(jīng)驗豐富及??漆t(yī)生擔任。②完成院前評分:若患者PHI在3分以上,則立即開啟綠色通道,并對其實施休克治療。③院內(nèi)各相關??频膿尵柔t(yī)生,應在下達開啟綠色通道后10分鐘內(nèi)立即到達急診科搶救室等候。④院內(nèi)ISS評分在25分以上,開通CT檢查綠色通道,由??漆t(yī)生陪護,閱片后決定收入ICU或直接送入手術(shù)室接受治療。⑤由專人負責向家屬溝通搶救以外的事項,如治療意外、相關并發(fā)癥、費用及手術(shù)風險等,使其能夠做好心理準備[3]。⑥由專業(yè)對搶救過程進行詳細的記錄,其中包括急救時間節(jié)點的控制,即血液指標檢查時間、院前至急診科時間、急診科搶救室滯留時間、影響檢查時間、ICU治療時間,手術(shù)室滯留時間等。并對患者抗感染、急救方法及抗休克等急救措施進行詳細的記錄。

    1.3 觀察指標

    觀察2組嚴重創(chuàng)傷患者總死亡率。

    觀察2組嚴重創(chuàng)傷患者檢查時間、入院至手術(shù)時間。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    在用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析,以“x±s”表示計量資料,采用t檢驗。百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 2組對比總死亡率

    觀察組嚴重創(chuàng)傷患者總死亡率為1.67%,均優(yōu)于對照組20.00%,2組數(shù)據(jù)存在高度的差異(P<0.05)。如表1。

    2.2 比較2組的檢查時間、入院至手術(shù)時間

    觀察組患者檢查時間(37.23±1.21)min;入院至手術(shù)時間(58.63±1.02)min,優(yōu)于對照組的各項指標情況(P<0.05)。如表2。

    3 討 論

    對于嚴重創(chuàng)傷患者來說,急救時間爭分奪秒,而挽留患者生命最佳時間為創(chuàng)傷后1小時內(nèi),在臨床上又被稱為黃金一小時。我國因創(chuàng)傷而死亡的人員在百萬以上,由此可見,創(chuàng)傷為危害患者生命的重要原因。

    急救綠色通道模式為臨床上新型的急救模式,使嚴重創(chuàng)傷患者在受傷后30分鐘能夠得到救治,從而挽救生命。且在一小時內(nèi)達到手術(shù)室內(nèi),進行確定性治療[4]。從本文研究結(jié)果可見,觀察組患者死亡率明顯低于對照組,且在綠色通道停留時間也短于對照組,由此證明,急救綠色通道的建立,能夠提高醫(yī)護人員的反應能力,且還可有效降低患者臨床死亡率,提高救治成功率。

    通過本次研究,觀察組嚴重創(chuàng)傷患者總死亡率為1.67%,均優(yōu)于對照組20.00%,2組數(shù)據(jù)存在高度的差異(P<0.05)。觀察組嚴重創(chuàng)傷患者檢查時間(37.23±1.21)min;入院至手術(shù)時間(58.63±1.02)min,優(yōu)于對照組的各項指標情況(P<0.05)。

    綜上所述,將急救綠色通道模式應用于嚴重創(chuàng)傷患者中,能夠有效降低臨床死亡率,值得進一步推廣與探究。

    參考文獻

    [1] 曾登芬,李希西,程麗霞,等.急救綠色通道模式下204例嚴重創(chuàng)傷患者的救治[J].創(chuàng)傷外科雜志,2015,14(2):108-110.

    [2] 姚元章,張 宇,孫士錦,等.急救綠色通道在嚴重創(chuàng)傷早期救治中的作用[J].中華創(chuàng)傷雜志,2016,24(4):268-270.

    [3] 梁 琦.code trauma初診模式在急救綠色通道嚴重創(chuàng)傷患者中的應用及效果[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,10(2):16-17.

    [4] 趙劉凱.綠色通道急救模式在嚴重創(chuàng)傷早期救治中的作用和意義[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2852.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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