手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用分析

李惠敏

摘要：目的 研究在手術(shù)室護(hù)理管理工作中，應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式的臨床應(yīng)用效果。方法 在我院手術(shù)室中，設(shè)置質(zhì)量控制小組6個(gè)，以手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員、專(zhuān)科組長(zhǎng)的三級(jí)質(zhì)控體系，管理及控制手術(shù)室的整個(gè)護(hù)理過(guò)程。統(tǒng)計(jì)分析實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后，護(hù)理質(zhì)量，及護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果 兩組管理模式下，實(shí)驗(yàn)組不良事情的發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組不良事件的發(fā)生例數(shù)，實(shí)驗(yàn)組各小組的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量，減小了不良時(shí)間的發(fā)生率，值得在臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制小組管理模式；護(hù)理管理；手術(shù)室

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0180-02

在醫(yī)院各流程正常運(yùn)行中，護(hù)理質(zhì)量是其中非常重要的部分，護(hù)理管理的工作中，質(zhì)量控制是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[1]。質(zhì)量控制小組管理模式是指：護(hù)理組長(zhǎng)定期抽查護(hù)理質(zhì)量、質(zhì)控員及科室其他人員的工作，并將匯總結(jié)果向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處置[2]。自2015年3月至今，我院在手術(shù)室護(hù)理管理中，建立了質(zhì)量控制小組取得了不錯(cuò)的成果，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月（質(zhì)量控制小組管理模式實(shí)施前）的護(hù)理人員作為對(duì)照組；選取2015年3月～2016年3月（質(zhì)量控制小組管理模式實(shí)施后）的護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士年齡21～42歲，平均年齡（31.7±1.2）歲，從事護(hù)理工作1～21年，平均（7.8±0.9）年；對(duì)照組的護(hù)士年齡23～41歲，平均年齡（29.7±1.1）歲，從事護(hù)理工作2～20年，平均（6.9±0.8）年；兩組護(hù)士的年齡及從事護(hù)理工作時(shí)間等一般資料未見(jiàn)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1建立質(zhì)量控制小組 由護(hù)士長(zhǎng)選定質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)，主要標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理質(zhì)量較高，臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)熟悉的護(hù)理人員。同時(shí)選擇組員，并分配給組員不同的工作內(nèi)容，共成立質(zhì)控小組5個(gè)（日常組、學(xué)習(xí)組、護(hù)理文書(shū)組、消毒隔離組、質(zhì)量控制檢查組），組長(zhǎng)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式進(jìn)行選拔，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行任命。為質(zhì)量控制小組長(zhǎng)制定工作內(nèi)容，并定期抽查質(zhì)量控制管理的實(shí)施情況，組織人員進(jìn)行質(zhì)量控制考核，對(duì)考核結(jié)果不佳的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，每周組織質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)開(kāi)會(huì)，匯報(bào)本周工作中遇到的問(wèn)題，并提出解決方案，對(duì)于疑難的問(wèn)題，組織討論解決方式，總結(jié)出最佳的處置意見(jiàn)。

1.2.2各質(zhì)量控制小組的工作內(nèi)容

1.2.2.1日常組工作內(nèi)容 每日檢查手術(shù)室衛(wèi)生的打掃情況，室內(nèi)有無(wú)死角、手術(shù)器械有無(wú)血漬等。手術(shù)室內(nèi)的器械應(yīng)該整齊擺放，并對(duì)標(biāo)簽內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，檢查記錄手術(shù)過(guò)程是否完整，對(duì)不良事件的處置是否得當(dāng)，搶救藥品的準(zhǔn)備情況，麻醉藥品是否充足，是否正確處理醫(yī)療垃圾，有無(wú)生活垃圾混入醫(yī)療垃圾的情況等。

1.2.2.2學(xué)習(xí)組工作內(nèi)容 為新入職的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、見(jiàn)習(xí)護(hù)士制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并定期對(duì)所學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行階段性的考核，評(píng)判學(xué)習(xí)掌握情況，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新的治療技術(shù)及護(hù)理技術(shù)，從而提高手術(shù)室護(hù)理人員的整體水平[3]。

1.2.2.3護(hù)理文書(shū)組工作內(nèi)容 檢查護(hù)理記錄的填寫(xiě)情況，檢查記錄是否完整、真實(shí)，觀察病歷護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的情況。

1.2.2.4消毒隔離組 對(duì)護(hù)理人員的無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行考核，制定出無(wú)菌操作的規(guī)范流程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)操作不規(guī)范的護(hù)理人員進(jìn)行指出糾正[4]。

1.2.2.5質(zhì)量控制檢查組 檢查組負(fù)責(zé)檢查醫(yī)院管理工作的質(zhì)量控制實(shí)施情況，對(duì)工作過(guò)程及崗位職責(zé)進(jìn)行落實(shí)。

1.2.3具體的質(zhì)量控制措施 制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)組織各小組進(jìn)行學(xué)習(xí)，在工作中各小組需不斷完善質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)分析實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后，護(hù)理質(zhì)量，及護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組管理模式下不良事件的發(fā)生情況。

兩組管理模式下，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)2例出現(xiàn)手術(shù)器械遺失、出現(xiàn)3例術(shù)中器械未準(zhǔn)備充分、出現(xiàn)2例貴重醫(yī)療器械損壞、出現(xiàn)3例搶救藥品準(zhǔn)備不足、出現(xiàn)1例不當(dāng)操作造成漏藥、出現(xiàn)3例醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；對(duì)照組出現(xiàn)12例手術(shù)器械遺失、出現(xiàn)14例術(shù)中器械未準(zhǔn)備充分、出現(xiàn)4例貴重醫(yī)療器械損壞、出現(xiàn)7例搶救藥品準(zhǔn)備不足、出現(xiàn)6例不當(dāng)操作造成漏藥、出現(xiàn)15例醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)組不良事情的發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組不良事件的發(fā)生例數(shù)（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)理管理模式護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)比較

經(jīng)過(guò)比較可知，實(shí)驗(yàn)組各小組的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理管理中，應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式的效果較好，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，顯著提高了護(hù)理的嚴(yán)謹(jǐn)度，完善了護(hù)理工作中的不足，得到了患者及家屬的肯定[5]。質(zhì)量控制小組通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的分類(lèi)管理并進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，使得護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性提升，提高了護(hù)理服務(wù)的整體水平[6]。

本次研究中，兩組管理模式下，實(shí)驗(yàn)組不良事情的發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組不良事件的發(fā)生例數(shù)，實(shí)驗(yàn)組各小組的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量，減少了不良事件的發(fā)生率，值得在臨床推廣及應(yīng)用。

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